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IPC > Respiratório > Flashcards

Respiratório Flashcards

1
Q

Qual a maior causa de morte ao nível do aparelho respiratório

A

Infecções trato respiratório inferior

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2
Q

Dentro das maiores 10 causas de morte, qual é a patologia ao nível do aparelho respiratório associada a menor mortalidade

A

Tuberculose

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3
Q

Qual se prevê que seja a maior causa de morte ao nível do sistema respiratório

A

DPOC

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4
Q

No panorama nacional, qual a percentagem de internamentos no âmbito de problemas respiratórios

A

12%

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5
Q

Qual o principal factor de risco para a contração de doenças do trato respiratório

A

Tabagismo

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6
Q

Em que pilares deve acentar a decisão clínica

A

Ecidência científica
Evidência clínica
Características e preferência do doente
Contexto e recursos médicos

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7
Q

Que informações relativas ao nascimento do doente são pertinentes de perguntar

A

Se o parto foi em termo ou pré-termo;
Se houve necessidade de incubadora;
Se sofreu de infecções respiratórias

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8
Q

Qual a pertinência de sabuer que um doente nasceu de pré-termo, ou se sofreu infecções respiratórias em infância

A

Pré-termo está relacionado com imaturidade ao nível do sistema respiratório;
Infecções estão relacionadas com alterações cicatriciais do tecido pulmonar

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9
Q

A nível dos hábitos, qual a pergunta mais importante a fazer e como o caracterizamos

A

Hábitos tabágicos. Classificados por Unidades Maço ano

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10
Q

A nível dos antecedentes pessoais, que pergunta é importante a nível do sistema respiratório

A

Ocupação profissional e uso de medidas de protecção

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11
Q

Que doença está normalmente associada a dentistas e protesistas, que não fazem um uso correto das medidas de proteção

A

Silicose

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12
Q

Qual o principal factor de risco na profissão médica

A

Exposição a factores infecciosos

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13
Q

Que teste permite testar se houve infecção por mycobacterium tuberculosis

A

Teste de Mantoux

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14
Q

Que medicamentos para a hipertensão arterial podem resultar em sintomas respiratórios

A

IECAs

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15
Q

Que antecedentes familiares são importantes ao nível do sistema respiratório

A

Asma e Rinite
Fibrose Quística
Deficiência de alfa-1 antitripsina
Neoplasia do pulmão

Obesidade, Tuberculose e exposição passiva a tabaco

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16
Q

Que tipo de neoplasia está associada ao uso de tabaco com filtros e sem filtros

A

Adenocarcinoma e tumores epidermóides centrais, respectivamente

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17
Q

Qual é dos principais sintomas que leva à consulta respiratória

A

Tosse

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18
Q

Tosse emetizante

A

Tipo de tosse acompanhada por vómitos

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19
Q

Tosse produtiva

A

Tosse acompanhada de expectoração

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20
Q

Tosse bitonal

A

Tosse constituída por dois tons

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21
Q

Tosse quintosa

A

Acessos sucessivos e proximos de tosse

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22
Q

Tosse rouca

A

Tosse de timbre muito grave

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23
Q

Tosse coquelochoide

A

Acessos convulsivos de tosse separados por uma inspiração sibilante

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24
Q

Que tipos de tosse estão associados a tosse proveniente da laringe

A

Tosse rouca e bitonal

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25
Q

Como se classifica a tosse de um doente que dura há mais de 8 semanas

A

crónica

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26
Q

Como se classifica a tosse de um doente que tem menos de 3 semanas

A

Aguda

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27
Q

Que tipo de tosse está mais associada à toma de antihipertensores e o que a caracteriza

A

Tosse seca. É isolada

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28
Q

Quais são as causas mais comuns de tosse aguda

A

Inflamação das vias e anexos (seios)
Infecções como pneumonia ou tuberculose
Síndrome de aspiração

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29
Q

Quais são as causas mais comuns de tosse crónica

A

DPOC
Asma e/ou Rinite alérgica
DRGE

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30
Q

Que complicações podem advir da tosse

A

Pneumotorax;
Fractura do arco costal;
Diminuição da qualidade de vida;
Enfisema

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31
Q

Qual é um dos perigos na tosse crónica associada a enfisema

A

Rotura de uma das bolhas de enfisema resultando num pneumotorax

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32
Q

Na hierarquia das vias aéreas, de onde provém a expectoração

A

Abaixo da glote

Vias aéreas periféricas

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33
Q

Que tipo de expectoração apresenta um doente com uma crise de tosse de início súbito a meio da noite associado a uma dispneia de alguma duração, e qual o diagnóstico mais provável

A

Expectoração serosa

Edema agudo do pulmão

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34
Q

Como se classifica a expectoração purulenta e a que doença está associada

A

Tosse constitída essencialmente po pus, de cor amarela ou verde e opaca

Associada a bronquiectasisas

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35
Q

Que tipo de expectoração está associada à fase inicial das pneumonias

A

Expectoração viscosa e de tonalidade cinzenta, do tipo fibrinosa.

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36
Q

Como designamos a presença de sangue na expectoração

A

Hemoptises ou expectoração hemoptoica

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37
Q

Qual a causa mais provável de uma expectoração hemoptoica numa criança

A

Corpo estranho na árvore brônquica

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38
Q

Porque é que uma tosse violenta pode dar expectoração hemoptoica

A

Rutura de vasos

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39
Q

Qual é das principais causas de expectoração hemoptoica

A

Neoplasia brônquica

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40
Q

Um doente chega ao SU com uma hemoptise que conduz directamente à sua morte. Como a caracterizamos

A

Hemoptise fulminante

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41
Q

Em que consiste uma hemoptise mínima

A

Em um ou poucos episódio de escarro hemoptoico

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42
Q

Em que consiste uma hemoptise grande

A

Numa perda superior a 0,5 L de sangue (500 mL) em 24h

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43
Q

Como se classifica um episófio hemoptoico com uma perda de sangue superior a 0,5 L de sangue (500 mL) em 24h

A

Hemoptise grande

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44
Q

Que etiologias infecciosas estão associadas a hemoptises

A

Tuberculose e micose pulmonar

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45
Q

Qual é o principal alarme perante uma hemoptise

A

Neoplasia maligna do pulmão, brônquios ou traqueia

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46
Q

As hemoptises de baixa quantidade (mínima e média) surgem em que contexto

A

Doente com idade abaixo dos 40/45, de etiologia infecciosa

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47
Q

Qual o fungo de exemplo como factor etiológico para hemoptises

A

Aspergiloma. Forma bolas fúngicas em cavidades pré-formadas

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48
Q

Qual a consideração diferencial que temos de ter numa hemoptise

A

Hematemese

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49
Q

O que distingue a hemoptise de uma hematemese

A

Está associada a tosse, e é se aspecto claro, raiado de sangue e arejado, associado a dispneia

50
Q

Qual a causa de morte numa hemoptise e numa hematemese maciças

A

Asfixia

Choque hipovolémico, respectivamente

51
Q

Que sinais clínicos se observa num doente com dispneia

A

Aumento da frequência respiratória; Torax em barril; TIragem; adejo nasal; Lábios semi-cerrados

52
Q

Qual é o intervalo normal para a frequência respiratória

A

12-20 cpm

53
Q

Que tipo de resporação está associado a uma acidose metabólica e o que a caracteriza

A

Respiração de Kussmal.

Respiração profunda e muito rápida

54
Q

Que tipo de respiração está associado a depressão (por toma de opióides) ou danos do centro respiração

A

Respiração de cheyne-stokes

Respiração de padrão cíclico que varia entre períodos muito rápidos e superficiais com períodos profundos de de respiração

55
Q

Durante a auscultação respiratória o que é normal que acontece aos gases plasmáticos

A

Hipocápnia

56
Q

De acordo com a escala MRC, em que grau se enquadra um doente que tem dispneia após exercício intenso

A

0

57
Q

O que caracteriza o grau 3 da classificação MRC

A

Doente que tem de parar após andar 100m ou após poucos minutos para respirar

58
Q

Um doente queixa-se de dispneia tal que o faz sair de casa ou vestir-se até com muita dificuldade. Qual é o grau de dispneia

A

Grau 4

59
Q

Quais as etiologias mais associadas a um início súbito de dispneia

A

Embolismo pulmonar; Corpo estranho; Pneumotorax; Pneumonia; Asma;

60
Q

Quais as etologias associadas a dispneia crónica

A

DPOC; Doenças do interestício pulmonar; Insuficiência cardíaca

61
Q

Como se denomina a asma que tem início repentinoq

A

Asma acessual

62
Q

Quais as etiologias normalmente associadas a pieira

A

Asma, DPOC, Infecções pulmonares

63
Q

Que tipo de dor está associada à dor pleural e qual é o principal factor de agravamento

A

Dor do tipo facada/pontada

Tosse

64
Q

Uma pneumonia de base do pulmão com envolvimento pleural pode dar dor em que região e porquê

A

Ombro homolateral

Dor pleurítica da pleura da face diafragmática manifesta-se por uma dor reflexa ao nível do ombro homolateral

65
Q

Uma dor na base do tórax pode ser uma dor pleurítica de que região

A

Pleura diafragmática periférica

66
Q

Como se manifesta uma dor do diafragma mediastínico

A

Dor retroesternal

67
Q

Como é a dor traqueal, quais os factores de agravamento e a que está associada

A

A dor traqueal é uma dor tipo queimadura ou ardor, que agrava com o frio ou com a tosse e que está associada com inflamação local da traqueia

68
Q

Há irradiação da dor traqueal?

A

Não. A traqueia tem inervação sensorial pelo que a dor é localizada

69
Q

Como é a dor torácica musculoesqueletica e qual os factores de agravamento

A

É uma dor aguda, tipo facada, que agrava com os movimentos

70
Q

Como se classica o tórax de um doente cuja constituição inclui uma projecção anterior do esterno com rebaixamento das cartilagens costais

A

Pectum carinatum (Torax em quilha)

71
Q

Como se denomina um tipo de torax, cujo volume está aumentado à custa do diâmetro AP e é típico de que doença

A

Torax em barril. DPOC

72
Q

Como se denomina um torax caracterizado por uma depressão esternal

A

Pectum escavatum

73
Q

Que tipo constitucional é mais propenso a sofrer pneumotorax

A

longilíneo

74
Q

Em quantos andares se divide o torax

A

4: Supraclavicular e infraclaviculares (terço superior, médio e inferior)

75
Q

Quais os tipos mais frequentes de deformações na coluna vertebral

A

Cifoses, escolioses e cifoescolioses

76
Q

Que passos fazem parte da inspecção torácica

A

Inspeção; Palpação; Percussão e Auscultação

77
Q

Um doente foi diagonosticado com síndrome da cava superior. O que espera ver neste doente

A

Colateralidade da circulação com telangiectasias e varizes tronculares

78
Q

Que alterações cutâneas se pode observar em doentes com capacidade respiratória reduzida

A

Cianose

79
Q

O que significa Tiragem costal

A

Retração dos espaços intercostais em consequencia da contração desses múculos, que têm a função de auxiliar na respiração

80
Q

Que passos estão envolvidos na palpação do tora

A

testar a sensibilidade;
Expansibilidade inspiratória;
Transmissão das ondas vocais

81
Q

Sim ou não: A Mama é um exame feito à parte daquele do torax

A

Não. A mama está incluída no exame objectivo do torax

82
Q

No exame da expansibilidade do torax anterior as mãos colocam-se:

A

abaixo do esterno

83
Q

No exame da expansibilidade do torax posterior as mãos colocam-se:

A

Abaixo das omoplatas

84
Q

Qual a conclusão que se tira de uma expansibilidade superior a 5 cm simétricos

A

Sem restrições de expansibilidade

85
Q

Que significado tem uma expansibiliade menor que 2,5 cm

A

Resultado anormal consistente com restrições respiratórias

86
Q

Como se avalia a transmissão das ondas vocais num exame ao torax

A

Bordo cubital das mão apoiado no torax do doente e pedimos para dizer 33. Em cada ciclo vamos alterando a posição das mão para um total de 4 posições no torax posterior e 3 no anterior

87
Q

Um doente sem significativa gordura na parede torácica tem a transmissão das ondas vocais diminuida, que pode significar

A

Derrame pleural; Hiperinsuflação, pneumotorax ou Atelectasia; Enfisema

88
Q

Um doente com tosse fibrinosa, tem um aumento da transmissão das ondas vocais, que significa?

A

Está a haver consolidação pulmonar. Provavelmente pneumonia

89
Q

Num caso de consolidação pulmonar, para onde vais estar desviada a traqueia

A

Para lado nenhum

90
Q

Num caso de um penumotorax tensivo, para onde vai estar desviada a traqueia?

A

Para o lado não afectado

91
Q

Num caso de derrame pleural, para onde se vai deslocar a traqueia?

A

Para o lado não afectado

92
Q

Num caso de atelectasia, para onde vai estar desviada a traqueia

A

Para o lado afectado

93
Q

Como vai ser o som à percussão de um pulmão com enfisema

A

Timpânico

94
Q

Como vai ser o som à percussão de um pulmão consolidado

A

Maciço

95
Q

Que tipo de som à percussão está associado com uma atelectasia

A

Submaciço

96
Q

Como se distingue uma atelectasia de um derrame

A

Consoante o desvio da traqueia seja para o lado afectado ou não afectado, respectivamente

97
Q

Que achado se iria encontrar na auscultação de um asmático e o que o caracteriza

A

Síbilos. Som agudo e fino conhecido como pieira que está associado à passagem de ar por passagens aéreas estenosadas

98
Q

O que distingue os frevores crepitantes dos subcrepitantes

A

O tempo da respiração em que surgem. Os frevores crepitantes só surgem na inspiração

99
Q

Que patologias estão associadas a frevores subcrepitantes

A

Infecções

Bronquite e bronquiectasias

100
Q

Que patologias estão associadas a frevores crepitantes

A

Insuficiência cardíaca e edema pulmonar

Enfarte pulmonar e pneumonias

101
Q

O que consiste o sinal de Hamman

A

Crepitações finas associadas aos batimentos cardíacos.

É sugestivo de enfisema mediastínico

102
Q

Em que consiste a auscultação peroral

A

Aucultação da respiração do doente da sua boca para o estetoscópio

103
Q

O que indica o achado de estridor na auscultação peroral

A

Obstrução das vias altas

104
Q

Qual a patologia associada a rouquidão na auscultação peroral

A

Parésia das cordas vocais

105
Q

Qual a principal utilização da escala MRS modificada

A

Avaliação de doenças crónicas respiratórias

106
Q

Qual o valor de saturação periférica de O2 a partir do qual é anormal

A

95%

107
Q

O que é e a que se associa um sopro tubário

A

É um tipo de sopro parenquimatoso, tipicamente inspiratório, associado a pneumonias, derrames ou enfarte

108
Q

Qual o tipo de diagonóstico complementar para uma doença do interestício

A

Biópsia pulmonar

109
Q

Em que consiste o teste da marcha em pneumologia

A

O doente caminha durante 6 min numa passadeira com medição da saturação periférica de oxigénio

110
Q

Como se diferencia uma falência respiratória parcial de uma global

A

PaCO2 está aumentada na falência global

111
Q

Que agentes se associam a um odor de expectoração fétido

A

Agentes anaeróbios

112
Q

Que factor de agravamento se verificará numa pneumonia do lobo superior esquerdo

A

Decúbito lateral direito

113
Q

Que tipo de patologia está associada a uma expectoração vómica

A

Abcesso pulmonar

114
Q

Qual é a denominação da auscultação normal pulmonar

A

Mermúrio vesicular

115
Q

Que zona do pulmão é normalmente afectada pela tuberculose

A

Ápex pulmonares

116
Q

Qual a face do tórax pela qual se deve começar a auscultação respiratória

A

Face dorsal

117
Q

Qual é o ponto de referência dorsal para auscultação dos lobos superiores

A

Processo espinhoso de T3

118
Q

A que corresponde uma área de maciçez na região pré-cordial

A

Área de maciçez cardíaca

119
Q

A que corresponde uma área de maciçez ao nível da base do pulmão direito

A

Área maciçez hepática

120
Q

A que corresponde o timpanismo verificado na base do pulmão esquerdo

A

Fundo do estômago

IPC (17 decks)

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