Sistema Linfático. Flashcards

1
Q

O sistema linfático representa a via acessória, por meio da qual o líquido pode fluir dos espaços intersticiais para o sangue. É importante notar que os linfáticos transportam para fora dos espaços teciduais o quê?

A

proteínas e grandes partículas, que não podem ser removidas por absorção direta pelos capilares sanguíneos. Esse retorno da proteína para o sangue dos espaços intersticiais é função essencial, sem a qual morreríamos em torno de 24 horas.

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2
Q

Quase todos os tecidos corporais têm canais linfáticos especiais, que drenam o excesso de líquido diretamente dos espaços intersticiais.Quais são as exceções? (5)

A

As exceções incluem as porções superficiais da pele, o sistema nervoso central, o endomísio dos músculos e os ossos.

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3
Q

Entretanto, mesmo esses tecidos(exceções incluem as porções superficiais da pele, o sistema nervoso central, o endomísio dos músculos e os ossos. têm , referidos como pré-linfáticos, o que são os pré linfáticos?

A

canais minúsculos, referidos como pré-linfáticos, pelos quais o líquido intersticial pode fluir; esse líquido é, por fim, drenado para vasos linfáticos ou, no caso do encéfalo, para o líquido cerebrospinal e dele diretamente de volta ao sangue.

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4
Q

Em essência, todos os vasos linfáticos da parte inferior do corpo escoam-se por fim para :

A

o ducto torácico que, por sua vez, escoa-se para o sistema venoso de sangue, na junção da veia jugular interna esquerda com a veia subclávia esquerda

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5
Q

Para onde é escoada a linfa do lado esquerdo e direito do corpo respectivamente?

A

A linfa do lado esquerdo da cabeça, do braço esquerdo e de partes da região torácica também penetra o ducto torácico antes de se escoar nas veias.

A linfa do lado direito da cabeça e pescoço, braço direito e partes do hemitórax direito segue pelo ducto linfático direito (muito menor que o ducto torácico), que se escoa no sistema venoso de sangue, na junção da veia subclávia com a veia jugular interna direita.

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6
Q

A maior parte do líquido filtrado nas extremidades arteriais dos capilares sanguíneos flui por entre as células, sendo finalmente reabsorvido de volta pelas extremidades venosas dos capilares sanguíneos; no entanto, em média, cerca de um décimo do líquido segue para os capilares linfáticos e retorna ao sangue pelo sistema linfático, em vez de fazê-lo pelos capilares venosos. Qual volume total da linfa?

A

O volume total dessa linfa é normalmente de apenas 2 a 3 litros por dia

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7
Q

O líquido que retorna à circulação pelos linfáticos é extremamente importante, por conter substâncias de alto peso molecular, tais como proteínas que não podem ser absorvidas dos tecidos por qualquer outra via, embora possam entrar nos capilares linfáticos quase sem impedimentos. Qual a razão desse mecanismo?

A

A razão desse mecanismo é uma estrutura especial dos capilares linfáticos ,

células endoteliais do capilar linfático presas por filamentos de ancoragem ao tecido conjuntivo que o circunda. Nas junções entre as células endoteliais adjacentes, a borda de uma célula se sobrepõe à borda da célula seguinte, de modo que a borda sobreposta fica livre para se dobrar para dentro, formando, assim, uma válvula minúscula, que se abre para o interior do capilar linfático

O líquido intersticial, junto com as partículas suspensas, pode pressionar e abrir a válvula, fluindo diretamente para o capilar linfático. Entretanto, esse líquido tem dificuldade para deixar o capilar uma vez que tenha entrado porque qualquer refluxo fecha a válvula

Dessa forma, os linfáticos têm válvulas nas extremidades dos capilares linfáticos terminais, bem como válvulas ao longo de seus vasos mais grossos até o ponto em que se escoam para a circulação sanguínea

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8
Q

** Como é formada a Linfa?

A

A linfa é derivada do líquido intersticial que flui para os linfáticos. Por isso, logo após entrar nos linfáticos terminais, ela apresenta praticamente a mesma composição que o líquido intersticial.

Como aproximadamente dois terços de toda a linfa são, em condições normais, derivados do fígado e dos intestinos, a linfa do ducto torácico, que é a mistura da linfa de todas as partes do corpo, tem em geral, concentração de proteínas de 3 a 5 g/dL

De fato, após refeição rica em gorduras, a linfa do ducto torácico chega a conter por vezes até 1% a 2% de lipídios

Por fim, mesmo grandes partículas, como bactérias, podem passar através das células endoteliais e entrar nos capilares linfáticos e desse modo chegar à linfa. À medida que a linfa passa pelos linfonodos, essas partículas são quase inteiramente removidas e destruídas

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9
Q

Qual o Efeito da Pressão do Líquido Intersticial sobre o Fluxo Linfático?

A

o fluxo linfático normal é muito pequeno, com pressões do líquido intersticial abaixo do valor normal de −6 mmHg. Então, à medida que a pressão aumenta para 0 mmHg (pressão atmosférica), o fluxo aumenta por mais de 20 vezes.

Por conseguinte, qualquer fator que aumente a pressão do líquido intersticial também aumenta o fluxo linfático se os vasos linfáticos estiverem funcionando normalmente

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10
Q

**** qualquer fator que aumente a pressão do líquido intersticial também aumenta o fluxo linfático se os vasos linfáticos estiverem funcionando normalmente. Esses fatores incluem:(4)

A

Pressão hidrostática capilar elevada.

  • Pressão coloidosmótica diminuída do plasma.
  • Pressão coloidosmótica aumentada do líquido intersticial.
  • Permeabilidade aumentada dos capilares

Todos esses fatores fazem com que o balanceamento das trocas de líquido na membrana capilar sanguínea favoreça o movimento de líquido para o interstício, dessa forma aumentando ao mesmo tempo o volume e a pressão do líquido intersticial e o fluxo linfático.

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11
Q

quando a pressão do líquido intersticial fica 1 a 2 mmHg maior que a pressão atmosférica (> 0 mmHg), o fluxo linfático para de aumentar, mesmo sob pressões maiores, por quê isso ocorre?

A

Isso ocorre porque o aumento da pressão tecidual não somente aumenta a entrada de líquido para os capilares linfáticos, mas comprime também as superfícies externas dos grandes linfáticos, impedindo o fluxo de linfa.

Sob pressões maiores, esses dois fatores se contrabalançam de forma quase exata; assim, atinge-se a “intensidade/velocidade máxima do fluxo linfático”

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12
Q

Explique como a bomba linfática aumenta o Fluxo de Linfa.

A

Todos os canais linfáticos têm válvulas. Na Figura 16-10 são mostradas válvulas típicas dos linfáticos coletores que drenam os linfáticos capilares.

quando o linfático coletor ou vaso linfático maior é estirado pelo líquido, o músculo liso na parede desse vaso se contrai automaticamente.

Além disso, cada segmento do vaso linfático entre válvulas sucessivas funciona como uma bomba automática isolada, ou seja, mesmo o pequeno enchimento de um segmento provoca sua contração, e o líquido é bombeado pela válvula para o segmento linfático seguinte

Isso enche o segmento subsequente e, após alguns segundos, este também se contrai; esse processo ocorre ao longo de todo o vaso linfático, até que o líquido finalmente se escoe na circulação sanguínea.

Em vasos linfáticos muito grandes como o ducto torácico, essa bomba linfática pode gerar grandes pressões de até 50 a 100 mmHg

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13
Q

Além do bombeamento provocado pela contração intermitente intrínseca das paredes dos vasos linfáticos, qualquer fator externo, que comprima o vaso linfático também de modo intermitente, pode provocar o bombeamento. Em ordem de importância, esses fatores são:(4)

A
  • Contração dos músculos esqueléticos circundantes.
  • Movimento de partes do corpo.
  • Pulsações de artérias adjacentes aos linfáticos.
  • Compressão dos tecidos por objetos externos ao corpo

A bomba linfática fica muito ativa durante o exercício, frequentemente aumentando o fluxo linfático por 10 a 30 vezes. Ao contrário, durante períodos de repouso, o fluxo linfático é extremamente lento, quase nulo.

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14
Q

a. O capilar linfático terminal também é capaz de bombear linfa, além do bombeamento realizado pelos vasos linfáticos maiores. Como ocorre isso?

A

as paredes dos capilares linfáticos aderem firmemente às células do tecido circundante por meio de filamentos de ancoragem.

Assim, cada vez que o excesso de líquido chega ao tecido e faz com que ele se inche, os filamentos de ancoragem puxam a parede do capilar linfático, e o líquido flui para o terminal linfático pelas junções entre as células endoteliais.

Então, quando o tecido é comprimido, a pressão no interior do capilar aumenta e faz com que as bordas sobrepostas das células endoteliais se fechem como válvulas.

obs: é provável que pelo menos parte do bombeamento resulte da contração das células endoteliais dos capilares linfáticos, além da contração dos linfáticos musculares maiores

*****Por esse motivo, a pressão empurra a linfa para frente em direção ao linfático coletor, ao invés de para trás, em direção às junções celulares

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15
Q

****** Resuma os fatores que determinam o fluxo linfático . (2)

A

os dois fatores principais determinativos do fluxo linfático são:

(1) a pressão do líquido intersticial; e (2) a atividade da bomba linfática.

. Portanto, podemos afirmar que de modo geral a intensidade do fluxo linfático é determinada pelo produto da pressão do líquido intersticial pela atividade da bomba linfática

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16
Q

Já está claro que o sistema linfático funciona como um “mecanismo de transbordamento” (overflow), para devolver à circulação o excesso de proteína e de líquido nos espaços teciduais. Portanto, desempenha também papel central no controle de : (3)

A

(1) da concentração de proteínas; (2) do volume; e (3) da pressão do líquido intersticial.

17
Q

como o Sistema Linfático Desempenha um Papel-Chave no Controle da Concentração de Proteína, do Volume e da Pressão do Líquido Intersticial?

A

1)Em primeiro lugar, lembre-se de que pequena quantidade de proteínas extravasa continuamente dos capilares sanguíneos para o interstício. Somente quantidade muito pequena, se ocorrer, da proteína extravasada retorna à circulação pelas extremidades venosas dos capilares sanguíneos. Por isso, essa proteína tende a se acumular no líquido intersticial, o que aumenta a pressão coloidosmótica dos líquidos intersticiais.

2Em segundo lugar, o aumento da pressão coloidosmótica do líquido intersticial desloca o balanço das forças na membrana do capilar sanguíneo em favor da filtração de líquido para o interstício. Assim, efetivamente ocorre a translocação osmótica de líquido causada pela proteína para fora da parede capilar em direção ao interstício, aumentando o volume e a pressão do líquido intersticial

3) Em terceiro lugar, a elevação da pressão do líquido intersticial provoca grande aumento da velocidade do fluxo linfático que remove o líquido intersticial e a proteína em excesso que se acumularam nos espaços.

Assim, uma vez que a concentração de proteína no líquido intersticial atinge certo nível e provoca aumento comparável do volume e da pressão do líquido, o retorno da proteína e do líquido pelo sistema linfático passa a ser suficientemente grande para contrabalancear a velocidade do extravasamento de proteína e de líquido para o interstício pelos capilares sanguíneos. Por conseguinte, os valores quantitativos de todos esses fatores atingem equilíbrio estável (steady state); eles permanecerão balanceados nesses níveis até que alguma coisa altere a intensidade do extravasamento da proteína e do líquido pelos capilares sanguíneo

18
Q

Qual a importância da pressão Negativa do Líquido Intersticial como Forma de Manter os Tecidos Unidos?

A

os tecidos são mantidos unidos pela pressão negativa do líquido intersticial, que é na verdade um vácuo parcial. Quando os tecidos perdem sua pressão negativa, ocorre acúmulo de líquido nos espaços, resultando na condição chamada edema