Sinusitis Flashcards
¿Qué es la sinusitis?
Inflamación de uno o más de los senos paranasales.
Causa de la mayor parte de los casos de sinusitis
Infección.
¿Cuáles son otras causas de sinusitis?
Alergia y otras condiciones.
¿Cómo se hace la distinción entre una sinusitis viral y una aguda bacteriana?
Es imposible.
Función de los senos paranasales
- Reducir la masa ósea y el peso del cráneo.
- Participan en el calentamiento y humidificación del aire inspirado.
- Ayudan en la resonancia de la voz.
Ubicación de los senos maxilares
Se encuentran a los lados de la pirámide nasal y se conectan con el meato medio de la cavidad nasal.
¿Dónde drenan los senos etmoidales anteriores y frontales?
Meato medio.
¿Dónde drenan los senos etmoidales posteriores y esfenoidales?
Meato superior.
Factores que predisponen al desarrollo de sinusitis
Alergia, natación y obstrucción nasal debido a pólipos, cuerpos extraños o tumores.
¿Qué porcentaje de infecciones virales se complica con una bacteriana?
2%
¿Qué puede provocar el sonarse la nariz?
Aumenta la presión intranasal y favorece el depósito de líquido nasal, que contiene bacterias, en las cavidades paranasales, causando infección.
Etiología viral de la sinusitis
Rinovirus, adenovirus, parainfluenza e influenza.
Etiología bacteriana de la sinusitis.
S. pneumoniae (neumococo) y H. influenzae no tipificable.
Etiología de la sinusitis nosocomial (paciente intubado)
M. catarrhalis, anaerobias (Prevotella, Bacteroides, Peptostreptococcue, especies de Fusobacterium), S. aureus, S. pyogenes y gramnegativos.
Cuadro clínico común
Estornudos, descarga retronasal, rinorrea, obstrucción nasal, presión facial y cefalea.
Manifestaciones clásicas de la sinusitis
Fiebre de 38 grados o más, dolor facial y eritema, pero no son frecuentes.
Síntoma común en niños
Tos.
¿Qué pueden presentar los pacientes con infección del seno esfenoidal?
Dolor frontal, temporal o retroorbitaria que irradia a la región occipital; puede haber hipoestesia o hiperestesia de los dermatosis oftálmico o el maxilar del 5to nervio craneal.
Diagnóstico
Es clínico.
Diagnóstico en casos graves o complicados
Tomografías.
¿En cuánto tiempo mejora la sinusitis viral?
7 a 10 días.
Betalactámico oral con mejor eficacia para sinusitis bacteriana
Amoxicilina más ácido clavulánico.
¿Por qué podríamos usar las nuevas quinolonas (levofloxacina, moxifloxacino)?
Tienen buena actividad contra neumococo resistente,
Duración y curación del tratamiento
10 días con curación de hasta un 90%.
