Neumonía Aguda Adquirida En La Comunidad

Question 1

¿La NAC es la principal causa de muerte en LATAM en que grupo de edad?

Answer 1

Niños menores de 5 años.

Question 2

¿Qué posición ocupa la NAC como causante de muerte en mayores de 65 años en México?

Answer 2

5ta.

Question 3

¿Las vías aéreas inferiores son estériles?

Answer 3

Verdadero.

Question 4

¿Qué indica una infección pulmonar aguda?

Answer 4

1. Defecto en las defensas del hospedador.
2. Exposición a un microorganismo muy virulento.
3. Inóculo muy grande.

Question 5

¿Cómo llegan los agentes infecciosos a las vías respiratorias inferiores?

Answer 5

1. A través de aspiración de la flora de las vías superiores.
2. Inhalación de material aerosolizado.
3. Diseminación hematógena (menos frecuente).

Question 6

¿Quiénes tienen más predisposición a desarrollar neumonía?

Answer 6

Niños y adultos.

Question 7

¿Porcentaje de NAC causadas por pneumoniae, influenzae y aureus?

Answer 7

Pneumoniae 16 al 60%
Influenzae 3 al 38%
Aureus 2 al 5%

Question 8

Etiología de la neumonía atípica y porcentaje

Answer 8

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y Legionella pneumophila.
Del 7 al 28%.

Question 9

Etiología viral de la neumonía y porcentaje

Answer 9

Influenza A y B, parainfluenza, adenovirus y VSR.
Del 8 al 14%.

Question 10

Factores de riesgo para desarrollar neumonía

Answer 10

Edad avanzada, tabaquismo, ISC, convulsiones, DM, desnutrición, EPOC, sida, ECV, entre otros.

Question 11

Etiología viral en niños y porcentaje

Answer 11

Influenza A y B, adenovirus, VSR.
60 al 70% de los casos.

Question 12

Etiología bacteriana en niños

Answer 12

S. pneumoniae, Streptococcus betahemolítico del grupo A, H. influenzae, S. aureus, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Legionella y otras gram-.

Question 13

Cuadro clínico en adultos

Answer 13

Escalofrío repentino seguido de fiebre, dolor torácico y tos que produce esputo mucopurulento.

Question 14

Síntomas asociados en adultos

Answer 14

Fatiga, anorexia, sudoración y náuseas.

Question 15

¿Qué se encuentra en la exploración física?

Answer 15

Fiebre, taquipnea, taquicardia, estertores o síndrome de condensación pulmonar.

Question 16

Cuadro clínico en niños pequeños

Answer 16

Inespecíficos. Se podría auscultar hipoventilación o sibilancias.

Question 17

Cuadro clínico en niños mayores

Answer 17

Casos leves. Fiebre, cefalea, malestar general, malestar GI y aprensión.

Question 18

Signos de enfermedad respiratoria inferior

Answer 18

Taquipnea, disnea, tos, expectoración mucopurulenta, aleteo nasal, tiros intercostales, y estertores.

Question 19

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Answer 19

Exámenes de laboratorio y Rx de tórax.

Question 20

¿Qué encontramos en la biométrica hemática?

Answer 20

Leucocitosis. Puede haber leucopenia pero es factor de mal pronóstico.

Question 21

¿Qué revela la tinción de Gram?

Answer 21

Neutrófilos y bacterias de una sola especie.

Question 22

¿Qué muestra la Rx de tórax?

Answer 22

Áreas de afección parenquimatosa, con procesos infiltrativos alveolares. En ocasiones puede haber derrame pleural.

Question 23

¿De qué depende si se hospitaliza al paciente o no?

Answer 23

Del cuadro que tenga y de la estabilidad social, emocional, psicológica y familiar.

Question 24

Antibióticos útiles en caso de infección por neumococo sensible.

Answer 24

Amoxicilina más ácido clavulánico y cefuroxima (2da gen).

Question 25

Cefalosporinas con excelente cobertura para neumonía

Answer 25

Ceftriaxona y Cefotaxima.

Question 26

Pueden usarse en caso de sospecha de un agente atípico en adultos

Answer 26

Quinolonas (levofloxacina y moxifloxacina).

Question 27

Tratamiento en niños con neumonía leve

Answer 27

Amoxicilina.

Question 28

Tratamiento en niños con cuadros moderados o graves

Answer 28

Cefuroxima, ceftriaxona, cefotaxima o ceftazidima IV.