Faringitis

Question 1

¿Qué es la faringitis?

Answer 1

Inflamación aguda de la faringe.

Question 2

¿Infección bacteriana más importante de la faringitis?

Answer 2

Causada por Streptococcus betahemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes).

Question 3

¿Con qué puede complicarse la infección estreptocócica?

Answer 3

Glomerulonefritis, fiebre reumática y escarlatina.

Question 4

¿Cuándo ocurren la mayor parte de los casos de faringitis?

Answer 4

En los meses más fríos del año.

Question 5

¿Cuándo es más común la faringitis estreptocócica?

Answer 5

Durante el invierno y la primavera.

Question 6

¿Quiénes son los reservorios de la faringitis?

Answer 6

Los niños.

Question 7

Etiología mas frecuente de la faringitis

Answer 7

Virus como rinovirus, coronavirus, adenovirus, parainfluenza, influenza, Coxsackie A, Espstein-Barr, citomegalovirus.

Question 8

¿Porcentaje de casos de faringitis en niños y en adultos por S. pyogenes?

Answer 8

Entre el 15 y 30% en niños.
10% en adultos.

Question 9

¿Cómo puede presentarse la faringitis?

Answer 9

Molestia leve a moderada de la faringe, caracterizada por dolor, comezón o irritación en la garganta.

Question 10

¿Qué tipo de fiebre puede haber en la faringitis?

Answer 10

Fiebre de baja intensidad.

Question 11

¿Qué se observa en la exploración física de un paciente con faringitis?

Answer 11

La faringe se observa normal o con eritema y edema leve. Rinorrea y descarga retronasal hialina. No se observan linfadenopatías.

Question 12

¿En cuánto tiempo ceden los síntomas de la faringitis?

Answer 12

A los 3 o 4 días.

Question 13

¿Qué síntomas encontramos en casos graves de faringitis por pyogenes?

Answer 13

Dolor faríngeo muy marcado, con fiebre muy alta de 39.5 grados. Puede haber cefalea, escalofríos y dolor abdominal.

Question 14

¿Qué habrá en la exploración física de faringitis graves por pyogenes?

Answer 14

La mucosa faríngea se observa muy eritematosa, puede haber exudado amarillo grisáceo en las amígdalas. Frecuentemente se observa edema de la úvula y hay linfadenopatía.

Question 15

¿De cuánto puede ser la leucocitosis encontrada en casos graves de faringitis por pyogenes?

Answer 15

Mayor de 12,000/mm3.

Question 16

¿Qué tipo de toxinas producen las cepas de pyogenes?

Answer 16

Exotoxinas pirogénicas.

Question 17

¿Qué causan las toxinas del pyogenes en la faringitis?

Answer 17

Exantema característico de la escarlatina.
Lengua de fresa.

Question 18

Describe la lengua de fresa

Answer 18

Lengua roja con papilas agrandadas.

Question 19

Causante de la mononucleosis infecciosa

Answer 19

Virus del Epstein-Barr.

Question 20

¿En qué porcentaje el Epstein-Barr puede cursar con faringitis exudativa?

Answer 20

85%

Question 21

¿A qué síntomas se asocia la mononucleosis infecciosa?

Answer 21

Fiebre, adenopatía cervical, cefalea, malestar persistente y fatiga.

Question 22

Adenopatías de la mononucleosis

Answer 22

Cervical anterior y posterior prominentes. También se pueden encontrar adenopatías axilares e inguinales.

Question 23

¿Qué porcentaje de casos cursa con exantema de morfología variable?

Answer 23

5%

Question 24

¿Cuál es el objetivo del diagnóstico de la faringitis?

Answer 24

Discernir entre los casos de etiología viral y los producidos por pyogenes.

Question 25

¿Qué pruebas de diagnóstico podríamos realizar?

Answer 25

Cultivo de exudado faríngeo.
Prueba rápida que detecta la proteína M de pyogenes.

Question 26

Tratamiento de una faringitis viral

Answer 26

Medicamentos para aliviar los síntomas como AINES, líquidos y gárgaras con solución salina tibia.

Question 27

Tratamiento de faringitis por pyogenes

Answer 27

10 días de penicilina.

Question 28

Antibióticos en faringitis en alergia a penicilina

Answer 28

Macrólidos (claritromicina, eritromicina).