Infecciones De Vías Urinarias

Question 1

Estructuras de las vías urinarias bajas y altas

Answer 1

Bajas: vejiga, uretra.
Altas: riñones, ureteres.

Question 2

Frecuencia de las IVU en niños y cuándo es más común

Answer 2

1 al 2%; es mayor en los primeros 3 meses de vida y en las niñas después de los 3 meses.

Question 3

¿En la vida adulto a quien afectan más las IVU y en qué porcentaje?

Answer 3

Más frecuente en mujeres, 40 al 50% de la población femenina ha experimentado una IVU.

Question 4

Rutas por las cuales las bacterias pueden invadir el tracto urinario

Answer 4

Vía ascendente (más común), linfática y hematógena.

Question 5

Factores de riesgo para tener IVU

Answer 5

Relaciones sexuales, uso de espermicidas, antecedentes de infecciones urinarias previas, nueva pareja sexual, antecedentes de infecciones del tracto urinario en familiares de primer grado.

Question 6

Bacteria causante de más del 95% de las IVU

Answer 6

E. coli

Question 7

Otros patógenos causantes de IVU

Answer 7

Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Entrococcus y Staphylococcus.

Question 8

Síntomas de IVU en niños menores de 2 años

Answer 8

Inespecíficos, puede haber problemas en el crecimiento, vómito y fiebre.

Question 9

Síntomas de IVU en niños mayores de 2 años

Answer 9

Síntomas localizados: poliuria, disuria y dolor abdominal.

Question 10

Cuadro clínico de IVU en adultos

Answer 10

Dolor o pesadez suprapúbica, fiebre, dolor, poliuria, urgencia urinaria y disuria. La orina puede ser turbia y en ocasiones con sangre.

Question 11

3 pilares del diagnóstico de IVU

Answer 11

1. Cuadro clínico.
2. Examen microscópico de orina.
3. Urocultivo.

Question 12

¿Qué se ve en el examen microscópico en IVU?

Answer 12

Leucocitos, proteinuria, hematuria micro o macroscópica y bacterias.

Question 13

¿Cómo determinamos qué hay bacteriuria en mujeres?

Answer 13

Cultivo con más de 100,000 bacterias/ml en una muestra de orina de chorro medio en dos urocultivos seguidos.

Question 14

¿Cómo determinamos el diagnóstico de IVU en hombres?

Answer 14

Cultivo de 1,000 bacterias/ml.

Question 15

¿Qué pasa con la mayor parte de las infecciones no complicadas de vías urinarias bajas?

Answer 15

Remiten espontáneamente, del 30 al 40% de manera temprana.

Question 16

¿A qué se asocia la morbilidad de las IVU?

Answer 16

Cistitis.

Question 17

Tratamiento de primera línea para IVU recomendado en mujeres adultas

Answer 17

Nitrofurantoína, trimetoprim-sulfametoxazol o ciprofloxacina.

Question 18

Tratamiento de segunda línea para IVU en mujeres adultas

Answer 18

Fosfomicina, amoxicilina más ácido clavulánico o cefalosporinas orales.

Question 19

Duración del tratamiento

Answer 19

5 días.

Question 20

¿Por qué no utilizar ampicilina, amoxicilina o sulfonamidas solas en IVU

Answer 20

Por la alta resistencia de las bacterias infectantes.

Question 21

Duración del tratamiento en hombres

Answer 21

De 7 a 10 días.

Question 22

Tratamiento para IVU recomendado en niños

Answer 22

Nitrofurantoína, trimetoprim-sulfametoxazol, amoxicilina más ácido clavulánico o cefalosporinas de 3ra generación como ceftriaxona.

Question 23

¿Qué se hace en casa de IVU graves o complicadas?

Answer 23

Se hospitaliza al paciente y se administra tratamiento intravenoso.

Question 24

¿Qué es una IVU complicada?

Answer 24

La que afecta a un paciente con un tracto urinario anómalo o a pacientes con patologías agravantes.