Síndromes Pulmonares e Pleurais Flashcards
Manifestações de comprometimento das vias aéreas (5)
Tosse, expectoração, hemoptise, chieira torácica e infecções respiratórias de repetição
Manifestação de comprometimento pleural
Dor torácica ventilatória dependente
Manifestações de comprometimento funcional
Dispneia, cianose
Manifestações de comprometimento sistêmica
Febre, astenia, anorexia, emagrecimento
Manifestações extratorácicas
síndrome de osteoartropatia hipertrófica síndromes paraneoplásicas
No exame físico qual é a manifestação mediastinal
Síndrome da veia cava superior
No exame físico qual são as manifestações extratorácicas
hipocromatismo digital Síndrome de osteoartropatia hipertrófica
Ave aérea inferior (infraglótica) É dividida em grandes vias aéreas e pequenas vias aéreas que incluem os bronquíolos membranosos e respiratórios
Verdadeiro
Quando existe comprometimento, isolado ou associado, das vias aéreas superiores, as manifestações nasais tornam-se importantes, como
Obstrução nasal, coriza ou corrimento nasal, gotejamento nasal posterior e espirros
Quando a doença das vias aéreas causar obstrução do fluxo aéreo, pela hiper-reatividade brônquica, é possível que surjam
Dispneia e chieira torácica
Como o exame físico pode revelar o comprometimento das vias aéreas superiores (3)
Aspecto da mucosa nasal, da presença de secreções fluindo do meato médio e gotejamento nasal posterior
A tosse pode ser a única manifestação clínica de uma rinossinusite
verdadeiro
Em muitos casos uma infecção de via aérea superior pode Se manifesta com a participação do trato respiratório inferior devido a ___________ oriundas de cima ou através da __________ consequente a um possível reflexo nasopulmonar
aspiração de secreções e hiperreatividade brônquica
Sobre as vias aéreas inferiores, ausculta costuma ser o exame mais importante ao revelar crepitações e sibilos
verdadeiro
As crepitações graves protoinspiratórias sao próprias da
bronquite crônica
As crepitações profusas, protomesoinspiratórias ou inspirarias e expiratórias fixas ou variáveis são próprias da
bronquiectasia
O sibilos predominam na asma mas podem ocorrer sempre que existir vibrações de paredes brancas trazidas ao ponto de oclusão como nas
bronquites, DPOC, câncer e corpos estranhos
O câncer de pulmão pode causar sibilo fixo localizado em determinada região do tórax
Verdadeiro
As infecções recorrentes do trato respiratório também sugerem comprometimento das vias aéreas
verdadeiro
No câncer de pulmão e bronquiectasias localizadas podem ocorrer
pneumonias de repetição
O hipocromatismo digital , Associado as doenças das vias aéreas, acompanho principalmente as
bronquiectasias e o cancer de pulmão
Lóbulo Secundário Pulmonar Estrutura anatomica
Colocar imagem
Consolidação dos espaços aéreos
significado?
Substituição do ar dentro dos alvéolos por um produto patológico.
Consolidação dos espaços aéreos
Exemplos (5)
- edema
- hemorragia pulmonar
- proteinose alveolar
- pneumonias
- carcinoma bronquioloalveolar
Consolidação dos espaços aéreos
Achado radiológico sugestivo?
Colocar imagem Broncograma aéreo
* aumento da densidade do parênquima pulmonar que inviabiliza a visualização dos vasos e contornos da parede do brônquios.
Consolidação dos espaços aéreos
É a única situação em que o frêmito toracovocal encontra ser aumentado
verdadeiro
Consolidação dos espaços aéreos
Qual é o sinal do exame físico sugestivo de que a inflamação já se estendeu para parede das pequenas vias aéreas?
crepitacões teleinspiratórias
Consolidação dos espaços aéreos
Quais são os quatro principais sinais clínicos?
- Som bronquial
- Crepitações agudas teleinspiratórias
- Pectorilóquia
- Tórax simétrico
Consolidação dos espaços aéreos
Além dos quatro sinais clínicos clássicos, quais são os outros quatro sinais que podem ser encontrados?
- Expansibilidade reduzida
- Macicez
- Broncofonia
- Frêmito toracovocal
Atelectasia
significado?
perda de volume pulmonar
* o ar dos espaços aéreos é simplesmente retirado sem haver substituição alguma
Quais são os dois tipos de atelectasias provocadas por perda do surfactante?
Microatelectasia e atelectasia laminar
Microatelectasia e atelectasia laminar
São comuns após cirurgia do abdome _______ em decorrencia da hipomobilidade reflexa do ___________
Superior / diafragma
Atelectasia laminar
são faixas de opacidade perpendiculares à procura, geralmente nas bases e paralelas ao diafragma
Verdadeiro
As atelectasias de um seguimento, de um loop ou de todo um pulmão são, na maioria das vezes do tipo______
obstrutiva
*nem sempre a obstrução brônquica resulta em atelectasia
Atelectasia obstrutiva total
Quais são os dois sinais físicos mais importantes que demonstram a interrupção da ventilação e a perda de volume pulmonar na atelectasia obstrutiva total
sons respiratórios abolidos e a retração do hemitórax comprometido
Atelectasia obstrutiva total
sinais clínicos?
- Retração do hemitórax afetado
- Expansibilidade reduzida
- Sons respiratórios reduzidos ou abolidos
- Macicez/submacicez
- Descio da traqueia para o lado afetado
- Frêmito torocovocal reduzido ou abolido
Obstrução brônquica periférica, ou seja, de brônquios segmentares ou sub segmentares geralmente não causa atelectasia por causa de ventilação colateral através dos outros segmentos do mesmo lobo pulmonar
Verdadeiro
Atelectasia obstrutiva periférica
Ocorre obstrução ______
Bronquiolar
Atelectasia obstrutiva periférica
causa de obstrução bronquiolar?
bronquiectasia bronquiolar
Atelectasia obstrutiva periférica
Sinais da síndrome clínica de atelectasia obstrutiva periférica?
Atelectasia obstrutiva periférica
O som bronquial demonstra que os brônquios estão ________(permeáveis/impermeáveis) e que os espaços aéreos estão_________ (arejados/desarejados), sem capacidade filtro e absorção dos sons produzidos nas vias aéreas
permeáveis / desarejados
Atelectasia obstrutiva periférica
O parênquima pulmonar adquire uma estrutura ___________ (sólida/líquida), uma mistura de atelectazia e consolidação e devida a obstrução dos bronquíolos periféricos
Sólida
Atelectasia não-obstrutiva ou fibroatelectasia
Geralmente ocorre em processos? Em razão?
granulomatosos crônicos em razão de fibrose
*tuberculose é um exemplo
Atelectasia não-obstrutiva ou fibroatelectasia
Os espaços aéreos tornam-se
Reduzidos, colapsados e preenchidos por tecido de cicatrização, que invade também os espaços interticiais
Atelectasia não-obstrutiva ou fibroatelectasia
espaços aéreos e intertícios são afetados
sim
Atelectasia não-obstrutiva ou fibroatelectasia
Granulomatose crônica e bronquiectasia são achados que tornam a arquitetura pulmonar______
Irreverssívelmente desarranjada
Atelectasia não-obstrutiva ou fibroatelectasia
o pulmão fica destrído se totalmente acometido
verdadeiro
Atelectasia não-obstrutiva ou fibroatelectasia
Sinais clínicos (7)
- Retração do hemitórax afetado
- Expansibilidade reduzida
- crepitações grossa profusas protomesoinspiratórias e inspiratórias e expiratórias fixas ou variáveis
- Som bronquial na região interescapulovertebral devido a desvio da traqueia
- Macicez/submacicez
- Desvio de traqueia para o lado afetado
- Frêmito toracovocal aumentado devido ao parenquima consolidado
