Palpação do Fígado

Question 1

Técnicas

Answer 1

Lemos Torres

Mathieu

Question 2

Lemos torres

Answer 2

Solicita-se ao paciente que respire fundo e, progressivamente, a mão do médico deverá ser levemente aprofundada durante uma expiração e, na inspiração seguinte, deverá ser deslocada em direção ao rebordo costal e para cima. Nesse momento, o médico pode sentir a borda do fígado deslizando sob as pontas dos dedos e é possível palpar a superfície anterior do órgão.

Question 3

Lemos torres (fígado normal palpado)

Answer 3

a borda hepática normal é bem delimitada, regular, com superfície lisa e consistência macia

Question 4

Quando utilizar a técnica de mathieu

Answer 4

é especialmente recomendada quando a resistência abdominal está aumentada.

Question 5

Em indivíduos saudáveis, o fígado pode ser palpado a _ou _ cm abaixo do rebordo costal.

Answer 5

1 ou 2

Question 6

Em que condicoes o fígado pode estar rebaixado, mas não ser necessariamente uma hepatomegalia?

Answer 6

Enfisema Pulmonar e Derrame Pleural

Question 7

Por meio da palpação, o médico deve avaliar quais características do fígado palpado? (4)

Answer 7

Borda/espessura do fígado (fina ou romba);

Regularidade da superfície (regular ou lisa; irregular);

Consistência (elástica ou normal; firme ou aumentada; diminuída);

Sensibilidade (indolor/dolorosa)

Question 8

Borda romba (características)

Answer 8

Em situações clínicas que
determinem o aumento do fígado (hepatomegalia), a borda tende a tornar-se arredondada e grossa.

Question 9

Borda romba (causas) (3)

Answer 9

congestão passiva na insuficiência cardíaca, esteatose (infiltração gordurosa do fígado) e cirrose hepática.

Question 10

Superfície irregular (características/causas) (2)

Answer 10

formada por finas granulações (cirrose hepática) ou nódulos (neoplasia, nódulos
de regeneração da cirrose hepática)

Question 11

Consistência (características/causas)

Answer 11

Na esteatose hepática, a consistência do fígado está diminuída ou
amolecida.

Na cirrose hepática, em decorrência da síntese de matriz extracelular e fibrose, a consistência do
fígado está firme ou endurecida

Question 12

Sensibilidade dolorosa (causas) (3)

Answer 12

insuficiência cardíaca;

hepatite viral aguda;

abscesso amebiano do fígado.

Question 13

Sinal de Torres Homem (característica/causa)

Answer 13

ocorrência de dor aguda pela percussão leve de qualquer ponto da área de projeção do fígado, e descrita no abscesso amebiano do fígado.

Question 14

O fígado pode se tornar indolor em processos crônicos, a partir da adaptação volumétrica.

Answer 14

Verdadeiro