Inspeção do Abdome

Question 1

Inicialmente, é preciso avaliar?

Answer 1

forma, volume e simetria do abdome.

Question 2

Quais são os tipos de abdome

Answer 2

(1) escavado ou côncavo; (2) globoso ou protuberante; em ventre de batráquio; (3) pendular ou ptótico; (4) em avental

Question 3

Abdome escavado

Answer 3

parede abdominal está retraída

Question 4

Abdome escavado (causas)

Answer 4

pacientes muito emagrecidos ou caquéticos

Question 5

abdome globoso

Answer 5

abdome se mostra globalmente aumentado, com predomínio do diâmetro anteroposterior em
relação ao transversal.

Question 6

abdome globoso (causas) (6)

Answer 6

ascite volumosa;

distensão gasosa dos intestinos;

obstrução intestinal;

gravidez avançada;

pneumoperitônio;

pacientes muito obesos

Question 7

Quando há predomínio ou distensão exclusiva do andar superior do abdome, deve-se suspeitar de (3)

Answer 7

hepatoesplenomegalia,
dilatação gástrica aguda e cisto ou tumor pancreático.

Question 8

A distensão do andar inferior do abdome pode ser secundária a (4)

Answer 8

gravidez,
miomas uterinos, grandes tumores císticos do ovário ou retenção urinária.

Question 9

abdome pendular ou ptótico

Answer 9

flacidez abdominal, em particular nas mulheres em
período puerperal.

Question 10

abdome em avental

Answer 10

É encontrado em pessoas muito obesas

Question 11

Cicatriz umbilical (causas) (3)

Answer 11

gravidez, ascite e massas volumosas no abdome.

Question 12

veias ingurgitadas (causas)

Answer 12

hipertensão portal e a obstrução da veia cava inferior.

Question 13

Sinal da cabeça de Medusa em torno da cicatriz umbilical (causa)

Answer 13

Hipertensão portal

Question 14

Qual achado característico da obstrução da veia cava inferior?

Answer 14

fluxo sanguíneo do andar inferior do abdome no sentido cefálico

Question 15

obstrução da veia cava inferior (causas) (5)

Answer 15

tumores hepáticos, extensão da obstrução da veia hepática (síndrome de Budd-Chiari), tromboflebite, trauma ou
intervenção cirúrgica.

Question 16

Como diferenciar as massas da parede abdominal das intra-abdominais?

Answer 16

As da parede ficam
mais proeminentes com a tensão e a contratura da musculatura abdominal.

Question 17

Como descrever uma massa intra-abdominal

Answer 17

Localização;

Forma;

Consistência;

Tamanho;

Mobilidade;

Pulsatilidade

Question 18

Massa no quadrante superior direito pode estar relacionada com

Answer 18

hepatomegalia secundária a hepatite, tumor hepático ou
vesícula biliar distendida

Question 19

Pode haver massa epigástrica em pacientes com

Answer 19

câncer gástrico, pseudocisto pancreático ou aneurisma de
aorta abdominal (que deve ser pulsátil).

Question 20

Massas na região subcostal esquerda geralmente se devem

Answer 20

esplenomegalia, embora o
carcinoma do ângulo esplênico do cólon

Question 21

No lado direito do quadrante inferior podem ocorrer

Answer 21

abscessos apendiculares e carcinoma cecal

Question 22

No lado esquerdo do quadrante inferior podem ocorrer

Answer 22

diverticulite complicada e tumores sigmoidianos.

Question 23

Massas hipogástricas geralmente resultam de

Answer 23

Em mulheres, tumores uterinos e ovarianos;

Em homens, a retenção urinária aguda é a principal causa de massa

Question 24

Principais causas de massas intra-abdominais (7)

Answer 24

útero gravídico;

tumores do ovário e útero;

retenção urinária;

tumores renais ou colorretais;

hepatomegalia e espenomegalia;

megacólon com fecaloma;

aneurisma de aorta
abdominal.

Question 25

Como descrever uma massa de parede abdominal

Answer 25

localização; tamanho e consistência.

Question 26

Em geral, as massas de parede abdominal decorrem de

Answer 26

hérnias (umbilical, epigástrica, incisional ou de Spiegel), neoplasias (benignas e malignas), infecções ou hematomas.

Question 27

Qual manobra facilita o exame de hérnias parietais.

Answer 27

Vasalva

Question 28

O que são nódulos de Sister Mary Joseph?

Answer 28

nódulos metastáticos, de carcinoma gástrico, no tecido subcutâneo de região periumbilical

Question 29

Quais são os três diferentes tipos de movimentos podem ser observados no abdome?

Answer 29

Respiratório; Pulsações; Peristaltismo

Question 30

Movimentos respiratórios no andar superior do abdome são normais, contudo, pacientes com peritonite podem apresentar rigidez na parede abdominal e não ter oscilações no abdome.

Answer 30

VERDADEIRO

Question 31

O padrão de respiração torácica exclusiva também é comumente visto em afecções dolorosas do andar superior do abdome, como na colecistite aguda.

Answer 31

VERDADEIRO

Question 32

Expansibilidade assimétrica sugere afecção aguda do lado em que se observa a restrição.

Answer 32

VERDADEIRO

Question 33

Aneurismas da aorta abdominal acarretam pulsações mais evidentes no local correspondente à dilatação. Em pacientes com hipertrofia do ventrículo direito, é possível identificálas na região epigástrica.

Answer 33

VERDADEIRO

Question 34

Movimentos peristálticos visíveis são sugestivos de quadro obstrutivo

Answer 34

VERDADEIRO

Question 35

Nas obstruções do cólon esquerdo, as ondas peristálticas geralmente são vistas no epigástrio e na região umbilical e se deslocam da direita para a esquerda.

Answer 35

VERDADEIRO

Question 36

Pacientes com síndrome da estenose pilórica podem apresentar essas ondas peristálticas no epigástrio, contudo elas tendem a se movimentar de cima para baixo e da esquerda para a direita.

Answer 36

VERDADEIRO