Cardiovascular

Question 1

Etapas do exame físico

Answer 1

Inspeção;
Palpação
Ausculta

Question 2

Avaliação do ictus cordis

Answer 2

Localização: 5˚espaço intercostal, na linha hemiclavicular;

Amplitude; forte ou fraco;

Duração; normal ou persistente durante toda sístole;

Extensão; normal até dois dedos

Lateralização: quando não for possível palpar em decúbito dorsal.

Question 3

O que é Ictus Cordis?

Answer 3

Local da parede torácica que é possível palpar o impulso cardíaco apical.

Question 4

Regurgitações, B1 e B2 são melhores auscultados com?

Answer 4

Diafragma

Question 5

Estenose, B3 e B4 são melhores auscultados com?

Answer 5

campânula, compressão leve.

Question 6

A laterização na ausculta é ideia para ouvir o quê?

Answer 6

B3, B4 e sopro mitral

Question 7

Paciente inclinado e expirando são posições boas para ouvir o quê?

Answer 7

sopro aortico

Question 8

Sístole fica entre B1 e B2?

Answer 8

VERDADEIRO

Question 9

Diastole fica depois de B2?

Answer 9

VERDADEIRO

Question 10

O que é desdobramento de B2

Answer 10

é a expressão dos dois componentes semilunares de B2

pode ser patológico

Question 11

Descrição das bulhas cardíacas

Answer 11

Ritmo: ritmica ou arrítmica;

Tempo em 2 tempos? desdobramento? bulha extra?

Fonética: normofonética, hipofonese ou hiperfonese. Sopros.

Exemplo: bulhas rítmicas normofonéticas, em 2 tempos, sem sopro. BRNF, 2T, SS

Question 12

O desdobramento patológico de B1 é melhor audível em qual localização? Ocorre quando?

Answer 12

1) Borda esternal inferior esquerda, no foco tricúspide.

2) BRD e Extrassístoles Ventriculares

Question 13

Desdobramento patológico de B2

Answer 13

Patológico se:

• Muito amplo
• Fixo: nao ocorre só na inspiração
• Paradoxal: se ocorre na expiração

Question 14

Com diferenciar desdobramento da bulha B3?

Answer 14

Fazer manobra de valsava ou inspiração profunda.

Question 15

Descrição dos sopros

Answer 15

Cronologia:

• Sistólico: protossistólico, mesossistólico, telessistólico, panssistólico
• Diastólico: protodiastólico, mesodiastólico, telediastólico, panssistólico;

Local de intensidade máxima: quais focos estou melhor ouvindo

Radiação: irradia para algum lugar;

Qualidade: inrrufalar, regurgitação

Question 16

Se você escuta o sopro no mesmo instante que sente o pulso, então este é um sopro sistólico

Answer 16

VERDADEIRO

Question 17

Graduação dos sopros

Answer 17

Até grau 6:
Grau1: tem dúvida se tem sopro;

Grau 3: moderadamente intenso;

Grau 4: intenso e com frêmito;

Grau 5: muito intenso e pode ser auscultado fora do foco auscultatório ideal/qualquer lugar.

Question 18

Quais são os pulsos periféricos?

Answer 18

Radial;

Braquial;

Femorais;

Poplíteos;

Tibial Posterior;

Pedioso.

Question 19

Descrição dos pulsos

Answer 19

cheios, rítmicos e simétricos

Question 20

Os pulsos tibial posterior e pedioso podem ser abolidos em caso doença arterial obstrutiva periférica, podendo correr risco de amputação.

Answer 20

verdadeiro

Question 21

Estase de jugulares

Answer 21

em 30˚, 45˚, 60˚ e 90˚

Question 22

Sopro sistólico em foco mitral ou tricúspide é por causa de insuficiencia da valva atrioventricular

Answer 22

VERDADEIRO

Question 23

Sopro sistólico em foco pulmonar ou aórtico é por causa de estenose da valva

Answer 23

VERDADEIRO

Question 24

Sopro diastólico em foco mitral ou tricúspide é por causa de estenose

Answer 24

VERDADEIRO

Question 25

Sopro diastólico em foco pulmonar ou aórtico é por causa de insuficiência da valva semilunar

Answer 25

VERDADEIRO

Question 26

Palpação

Answer 26

Ictus cordis; Impulsões paraesternais; Frêmitos. Pulsos

Question 27

o que avaliar na inspeção

Answer 27

precórdio; detectar frêmitos; localizar e interpretar as variações do ictus cordis; presença de impulsões sistólicas.

Question 28

Frêmito

Answer 28

percepção palpatória de vibrações anormais no tórax

Question 29

ANÁLISE DAS CARÓTIDAS

Answer 29

``` Efetuar a palpação bilateralmente; Verificar o estado da parede arterial; Verificar a amplitude do pulso; Verificar a presença de frêmito; Proceder à ausculta bilateralmente ```

Question 30

Ao verificar o estado da parede arterial, observamos se há

Answer 30

endurecimento, dilatação ou tortuosidade.

Question 31

Diferenças de amplitude entre as carótidas direita esquerda podem indicar?

Answer 31

Estenose ou obstrução do vaso

Question 32

O frêmito originado da carótida ocorre em consequência de

Answer 32

Estenose ou oclusão da artéria ou da valva aórtica

Question 33

Sopros de carótidas podem ter origem nas

Answer 33

Carótidas ou por irradiação de sopro da estenose valvar AÓRTICA

Question 34

Diferenças entre o pulso arterial carotídeo e o pulso venoso jugular

Answer 34

Colocar imagem

Question 35

Relação entre as ondas do pulso jugular e os batimentos cardíacos

Answer 35

Colocar imagem

Question 36

Causas patológicas de aumento da pressão venosa

Answer 36

Colocar imagem

Question 37

Pulso venoso jugular com onda A ausente

Answer 37

Colocar imagem

Question 38

Pulso venoso jugular com onda A gigante

Answer 38

Colocar imagem

Question 39

Pulso venoso jugular com onda A em canhão

Answer 39

Colocar imagem

Question 40

Pulso venoso jugular com onda V gigante

Answer 40

Colocar imagem

Question 41

Pulso venoso jugular com seio descendente y profundo

Answer 41

Colocar imagem

Question 42

Pulso venoso jugular com seio descendente y diminuído

Answer 42

Colocar imagem

Question 43

COLOCAR IMAGEM | Radiografia do tórax nas incidências posteroanterior (PA) e perfil esquerdo (PE): projeção das estruturas indicadas

Answer 43

Colocar imagem

Question 44

O índice cardiotorácico permite avaliação aproximada da __________, permitindo estimar se há ________.

Answer 44

Colocar imagem silhueta cardíaca | cardiomegalia

Question 45

O sopro da insuficiencia aórtica ocorre na

Answer 45

diástole

Question 46

O sopro da insuficiencia aórtica é protossistólico em decrescente?

Answer 46

verdadeiro

Question 47

Na insuficiencia aórtica a segunda bulha pode ser

Answer 47

Desdobrada, as vezes esse desdobramento é paradoxal

Question 48

Na insuficiencia aórtica pode haver uma B3, um sopro de ejeção devido ao fluxo aórtico aumentado e um sopro diastólico tardio (Austin Flint)

Answer 48

Verdadeiro

Question 49

Características do sopro da insuficiência aórtica

Answer 49

``` Frequência alta; Timbre suave; Aspirativo; Musical; Melhor audível no foco aórtico e acessório ```

Question 50

Posição para melhor auscultar o sopro da insuficiência aórtica

Answer 50

Paciente fletido anteriormente em apneia pós-expiratória; Cócoras

Question 51

Causa principal de estenose de valva mitral

Answer 51

febre reumática

Question 52

Sopro de estenose mitral ocorre na

Answer 52

Diástole

Question 53

Características do Sopro de estenose mitral

Answer 53

``` Frequência baixa; Ruflar; Aspero; Surdo; Retumbante; longo; intenso; acompanhado de frêmito Crescente-decrescente-crescente B1 hiperfonética ```

Question 54

Sobre o intervalo entre a segunda bulha e o início do sopro: quanto mais precoce o sopro, maior a gravidade estenose

Answer 54

verdadeiro

Question 55

O sopro de estenose mitral é melhor audível em decúbito lateral esquerdo, no início da expiração, tosse, cócoras e com a campânula

Answer 55

Verdadeiro

Question 56

O sopro na insuficiencia mitral o corre durante o período de _______ com consequente _________

Answer 56

Ejecao do ventrículo esquerdo / regurgitação

Question 57

causas da Insufiencia mitral

Answer 57

Febre reumática; prolapso valvar mitral; degeneração mixomatosa; Dilatação do anel mitral por cardiomiopatia dilatada ou alterações isquemicas

Question 58

O sopro da insuficiencia mitral ocorre na

Answer 58

sístole

Question 59

Características do sopro da insuficiencia mitral

Answer 59

``` Holossistólico; Intenso; Longo; Mais intenso na expiração; Aspirativo; Máximo na ponta; Início imediato a 1˚B e engloba a 2; B1 e B2 hipofonéticas; Irradiação para axila e escápula esquerdas, região aórtica, pulmonar e cervical Sopro diastólico remanescente e 3˚B ```

Question 60

O sopro da estenose aortica ocorre na

Answer 60

sístole

Question 61

O sopro de estenose aórtica pode ocorrer logo após um estalido de abertura da valva. Esse sopro é do tipo crescente-decrescente, com a 2˚B bem audível

Answer 61

Verdadeiro

Question 62

na estenose valvar grave, a valva aortica pode fechar-se depois da pulmonar, produzindo o desdobramento paradoxal da 2˚B

Answer 62

Verdadeiro

Question 63

Características semiológicas do sopro de estenose aortica

Answer 63

``` Proto ou mesossistólico; Intensidade variável; Aspero; Pode ser musical; 2˚B bem audível Desdobramento paradoxal de B2 4˚B Pulso pardus tardus Ictus propulsivo ```

Question 64

O sopro aórtico é mais audível

Answer 64

Foco aórtico; | Região cervical direita;

Question 65

Sopro de estenose pulmonar é

Answer 65

sistólico: mesossistólico

Question 66

Características do sopro de estenose pulmonar

Answer 66

Longo; | Desdobramento de B2, com P atrasado

Question 67

Em uma estenose pulmonar avançada a primeira bulha pode estar abafada

Answer 67

Verdadeiro

Question 68

O sopro de estenose pulmonar é mais audível em

Answer 68

foco pulmonar e foco acessório; | pode irradiar para fúrcula esternal e na base do pescoço

Question 69

Se o ictus cordis for palpado mais para baixo ou mais para a esquerda, sugere

Answer 69

cardiomegalia.

Question 70

Ictus cordis na hipertrofia e/ou dilatação do ventrículo direito: observa-se impulsão sistólica na

Answer 70

borda esternal esquerda inferior ou na borda esternal direita inferior. *Podem ser palpáveis impulsões sistólicas no epigástrio

Question 71

Na hipertrofia ventricular esquerda sem dilatação, o ictus cordis é mais

Answer 71

forte e apresenta duração aumentada, abrangendo metade ou mais da duração da sístole

Question 72

Na dilatação do ventrículo esquerdo, o ictus cordis fica

Answer 72

desviado para baixo e para esquerda, com maior amplitude (propulsivo, deslocando a polpa digital) e maior extensão.