Cardiovascular Flashcards
Etapas do exame físico
Inspeção;
Palpação
Ausculta
Avaliação do ictus cordis
Localização: 5˚espaço intercostal, na linha hemiclavicular;
Amplitude; forte ou fraco;
Duração; normal ou persistente durante toda sístole;
Extensão; normal até dois dedos
Lateralização: quando não for possível palpar em decúbito dorsal.
O que é Ictus Cordis?
Local da parede torácica que é possível palpar o impulso cardíaco apical.
Regurgitações, B1 e B2 são melhores auscultados com?
Diafragma
Estenose, B3 e B4 são melhores auscultados com?
campânula, compressão leve.
A laterização na ausculta é ideia para ouvir o quê?
B3, B4 e sopro mitral
Paciente inclinado e expirando são posições boas para ouvir o quê?
sopro aortico
Sístole fica entre B1 e B2?
VERDADEIRO
Diastole fica depois de B2?
VERDADEIRO
O que é desdobramento de B2
é a expressão dos dois componentes semilunares de B2
pode ser patológico
Descrição das bulhas cardíacas
Ritmo: ritmica ou arrítmica;
Tempo em 2 tempos? desdobramento? bulha extra?
Fonética: normofonética, hipofonese ou hiperfonese. Sopros.
Exemplo: bulhas rítmicas normofonéticas, em 2 tempos, sem sopro. BRNF, 2T, SS
O desdobramento patológico de B1 é melhor audível em qual localização? Ocorre quando?
1) Borda esternal inferior esquerda, no foco tricúspide.
2) BRD e Extrassístoles Ventriculares
Desdobramento patológico de B2
Patológico se:
- Muito amplo
- Fixo: nao ocorre só na inspiração
- Paradoxal: se ocorre na expiração
Com diferenciar desdobramento da bulha B3?
Fazer manobra de valsava ou inspiração profunda.
Descrição dos sopros
Cronologia:
- Sistólico: protossistólico, mesossistólico, telessistólico, panssistólico
- Diastólico: protodiastólico, mesodiastólico, telediastólico, panssistólico;
Local de intensidade máxima: quais focos estou melhor ouvindo
Radiação: irradia para algum lugar;
Qualidade: inrrufalar, regurgitação
Se você escuta o sopro no mesmo instante que sente o pulso, então este é um sopro sistólico
VERDADEIRO
Graduação dos sopros
Até grau 6:
Grau1: tem dúvida se tem sopro;
Grau 3: moderadamente intenso;
Grau 4: intenso e com frêmito;
Grau 5: muito intenso e pode ser auscultado fora do foco auscultatório ideal/qualquer lugar.
Quais são os pulsos periféricos?
Radial;
Braquial;
Femorais;
Poplíteos;
Tibial Posterior;
Pedioso.
Descrição dos pulsos
cheios, rítmicos e simétricos
Os pulsos tibial posterior e pedioso podem ser abolidos em caso doença arterial obstrutiva periférica, podendo correr risco de amputação.
verdadeiro
Estase de jugulares
em 30˚, 45˚, 60˚ e 90˚
Sopro sistólico em foco mitral ou tricúspide é por causa de insuficiencia da valva atrioventricular
VERDADEIRO
Sopro sistólico em foco pulmonar ou aórtico é por causa de estenose da valva
VERDADEIRO
Sopro diastólico em foco mitral ou tricúspide é por causa de estenose
VERDADEIRO
Sopro diastólico em foco pulmonar ou aórtico é por causa de insuficiência da valva semilunar
VERDADEIRO
Palpação
Ictus cordis;
Impulsões paraesternais;
Frêmitos.
Pulsos
o que avaliar na inspeção
precórdio;
detectar frêmitos; localizar e interpretar as variações do ictus cordis;
presença de impulsões sistólicas.
Frêmito
percepção palpatória de vibrações anormais no tórax