Dor Torácica de Origem Cardíaca

Question 1

Angina de origem cardíaca

Answer 1

Precordial ou retroesternal;
Aperto, constrição, peso ou queimação;
Dor referida;
Sintomas do sistema nervoso autonomo

+

Características de angina típica

Question 2

Angina estável típica

Answer 2

Dor precordial ou retroesternal

desencadeada pelo exercício ou estresse emocional

aliviada com repouso e/ou uso de nitrato sublingual

Question 3

A angina estável típica É a primeira manifestação da

Answer 3

doença arterial coronariana (DAC)

Question 4

Angina instável

Answer 4

Repouso ou aos pequenos esforços

Dor recente e progressiva

Question 5

As principais dores torácicas de origem cardíaca são

Answer 5

a isquêmica, a da pericardite aguda e da dissecção aguda de aorta.

Question 6

A dor cardíaca isquêmica ocorre principalmente por

Answer 6

doença arterial coronariana (DAC)

Question 7

Fatores de risco relacionados a DAC

Answer 7

Idade;
tabagismo; dislipidemia;
HAS; 
diabete melito;
história familiar 
(se pai ou filho apresenta DAC manifestada ou diagnosticada com menos de 55 anos de idade, ou mãe ou filha com DAC com menos de 65 anos de idade)

Question 8

outras manifestações de DAC para considerar a história familiar positiva são

Answer 8

insuficiência cardíaca isquêmica, histórico de intervenções percutâneas coronarianas ou cirurgia de revascularização miocárdica ou morte cardíaca súbita.

Question 9

Infarto agudo do miocárdio

Answer 9

Dor prolongada com alterações eletrocardiográficas (ou de métodos de imagem) sugestivas de isquemia e aumento de enzimas cardíacas (como as troponinas)

Question 10

Pericardite aguda

Answer 10

síndrome febril, geralmente com comprometimento das vias respiratórias superiores

dor torácica difusa ou em hemitórax esquerdo:

• piora com o decúbito dorsal, movimentação do tronco, inspiração, deglutição.
• alívio senta ou inclina seu tórax para frente

Question 11

Disseccao aguda de aorta

Answer 11

dor é do tipo lancinante, de forte intensidade, descrita pelo paciente como se “seu peito estivesse sendo rasgado”

Question 12

Os sintomas associados à Disseccao aguda de aorta sao

Answer 12

alterações do pulso arterial, da pressão arterial alterações neurológicas, além de sintomas de insuficiência aórtica aguda, insuficiência cardíaca, tamponamento cardíaco

Question 13

Se a dissecção aguda de aorta for proximal (tipo A), a dor pode ter início na região ________, com migração para o dorso. Se a dissecção for distal (tipo B), a dor pode ter início no ________.

Answer 13

retroesternal / dorso

Question 14

Sobre pressão arterial

Se a dissecção da aorta por distal ocorrerá _______, se proximal ocorrerá _________

Answer 14

Hipertensão e hipotensão

Question 15

Classificação da dor torácica cronica

Answer 15

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Question 16

A descrição clássica da dor torácica na Síndrome Coronariana Aguda é a de uma dor ou desconforto ____________, localizada na região __________, que pode ter irradiação para diferentes regiões do tórax, podendo ser acompanhada de ___________. A dor pode durar alguns minutos (geralmente entre 10 e 20) e ceder, como nos casos de _________, ou mais de 30min, como nos casos de _____________

Answer 16

em queimação, peso, opressão ou aperto;

precordial ou retroesternal

sudorese, náuseas, vômitos ou dispneia

angina instável

infarto agudo do miocárdio.

Question 17

Locais mais comuns da dor torácica de origem cardíaca

Answer 17

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Question 18

Dor ou desconforto retroesternal ou precordial, geralmente precipitada pelo esforço, podendo ter irradiação para o ombro, a mandíbula ou a face interior do braço, com duração de alguns minutos, e aliviada pelo repouso ou nitrato, em menos de 10 minutos.

Answer 18

Dor definitivamente isquêmica

Question 19

Não tem nenhuma das características da dor isquêmica, principalmente a relação com o esforço, apesar de, às vezes, localizar-se na região precordial ou retroesternal.

Answer 19

Dor definitivamente não isquêmica

Question 20

Diagnóstico diferencial em pacientes admitidos com dor torácica

Answer 20

Doenças gastroesofágicas;
Cardiopatia isquêmica;
pericardite;
pleuris / pneumonia;
embolia pulmonar

Question 21

Sintomatologia das síndromes isquemias

Answer 21

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Question 22

Sintomatologia da pericardite

Answer 22

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Question 23

Sintomatologia da disseccao de aorta

Answer 23

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Question 24

Sintomatologia da TEP

Answer 24

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Question 25

Sintomatologia da infecção pulmonar

Answer 25

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Question 26

Sintomatologia do esofago

Answer 26

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Question 27

Sintomatologia da ulcera péptica

Answer 27

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Question 28

Sintomatologia da vesícula biliar

Answer 28

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Question 29

Sintomatologia da osteomiofacial

Answer 29

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Question 30

Sintomatologia da síndrome da Costa

Answer 30

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Question 31

Escore para pacientes com dor torácica

Answer 31

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0-3 risco baixo
4-6 risco moderado >7 alto risco