SINDROMES FEBRIS Flashcards
De qual familia sao os virus da febre amarela, zika, dengeue e chikungunha
febre amarela, zika e dengue sao da familia doo flavivirus
chikungunha e da familia da alpha virus
qual e o tempo de incubacao das arboviroses?
3-15 dias
Qual a familia da dengue, que tipo de material genetico tem este virus e quantos sorotipos existem?
dengue e um virus da familia do flavivirus, tem marial genetico de RNA e tem 4 sorotipos
O que e a teoria de wasted da dengue?
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Segundo o ministerio da saude o que e um caso de suspeita de dengue?
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Onde o virus da dengue se multiplica?
musculo
Como e o rash cutaneo da dengue
exantema em geral maculo papular que nao permite diferenciar de outras sd exantematicas, no entanto apparece entre nos 2 primeiros dias (2-4 dias apos a febre) e nao costuma aparecer com a febre associada.
Segundo o miniterio da ssaude o que e uma dengue com sinais de alarme?
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Segundo o ministerio da saude o que e dengue grave?
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Como fazer o diagnostico laboratorial da dengue?
Ate 5 dia (NS1 -> mais bem captado ate 3 dia, isolamento viral e RT-PCR), apartir do 6 dia pedir sorologia de anticorpo.
Como e feito a pprova ddo laco naa denge
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Como e o tratamento e classificacao de acordo com o grupo de dengue
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Qual o significado de Chikungunya
no dialeto africano significa aqueles que se dobram (devido a dor)
Qual a familia e o genero do viru da chikungunya?
togaviridae (familiar)
alphavirus (genero)
Sobre a chikungunya fale as 3 fases possiveis da doenca, em qual tem virus, como e a clinica o diagnostico e a conduta de cada fase?
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compare dengue, chikungunya, zika em relacao a
1.febre
2.rash
3.dica
4.dicas
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Quais as sindormes febris com ictericia?
malaria
leptospirose
febre amarela
hepatite A
De que familai e a febre amarela e qual seu material genetico
flavivirus e material e RNA
Quais os dois ciclos de transmissao da febre amarelo, quem e o vetor, o reservatorio e o hoospedeiro final e acidental. Quais ciclo e mais comum hoje em dia
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Qual periodo de incubacao da febre amarela?
3-6 dias
Em que doenca temos e o que significa o sinal de faget?
na febre amarela e tifoide e e febre sem taquicardia ou com bradicardia
(FAgeT = FA febre amarela e T tifoide)
suporte dialitico altera mortalidade de febre amarela?
nao
como e feito o diagnostico de febre amarela
ate 5 dias (isolamento viral)
6 dias ou mais elisa IgM
qual a conduta perante febre amarela
SUPORTR
Quais as duas formas de febre amarela? fale os sintomas e como diferenciar das hepatites
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como diferenciar a lesao das hepatites da febre amarela ?
em geral febre amarela aumenta mais AST do que ALT, ppois tambem ataca rim que tem mais AST. Diferente das hepaties que tem mais ALT aumentado.
como e a lesao renal da febre amarela?
lesao tubular renal, levando a oliguria
qual o agente etiologio da leptospirose e qual sua familia?
leptospirose interrogans da familia das espiroquetas
Qual o reservatorio da lepptospirose?
ratos e camundogos ela vive no rim deles, logo sai na urina
como e feito a trasnmissao da leptospirose
por ser espiroqueta, quando muito tempo com a pele ela consegue perfurar, mas precisar sem muito tempo, nao pode ser exposicao rapida, por isso o risco e de enchentes e esgoto
qual doenca e a doenca de Weil?
leptospirose icterico hemorragico
Em relacao a disfuncao hepatc como diferenciar febre amarela e leptospirose?
nao leptospirose a lesao e canalicular entao vai aumentar muito gamagt e fa, diferente da febre amarela
Quais as manifestacoes clinicas da leptospirose forma leve e forma grave?
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Quaiis as alteracoes laboratoriais da leptospirose?
AUMENTA: CPK, BD, FA, GGT, CR
DIMINUI:K, PLAQUETA
Qual sindorme febril da lesao renal com potassio baixo?
Leptospirose
Qual o diagnostico especifico da leptospirose?
MICROAGLUTINACAO (antigenos em celulas misturados com sangue do paciente acaba fazendo a aglutinacao)
por que leptospirose da hipokalemmia?
pois o paciente tem lesao tubular que diminui a absorcao de sodio no tubulo proximal, fazendo maior excrecao de sodio e potassio no tubulo distal.
Qual o tratamento de leptospirose?
forma rave: penicilina cristalina ou ceftrixona
forma leve: doxaciclina
qual tipo de dialise e melhor na leptospirose
hemodialise e superior a dialise peritonial
Qual o agente etiologico da malaria, quais seus sorotipos e qual mais comum, mais grave e mais raro
Agente etiologico e o plasmodium , sendo o mais comum o plasmodium vivax, o mais grave o plasmodium falcipurum e o mais raro o plasmodium malarie
qual subtipos de malaria causam a febre terca e a febre quarta, sempre levamos esse padrao de febre como regra
a febre terca esta presente no P.vivax e falcipurum (febre, 48 horas sem e no terceiro dia faz febre), febre quarta e da P. malarie (febre, 72 horas sem e no quarto dia faz febre). devido a ruptura das celulas todas de uma vez faz febre com calafrio
na bacia amazonica em geral onde tem 98% dos casos, paciente sao multiparasitados e devido a isso nao acreditamos tanto nesse padrao, mas ao sair dessa regiao areditamos mais.
qual o vetor da malaria?
anopheles darling
como e o ciclo evolutivo do plasmodium
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Qual tipo de plasmodium faz hipnozoita?
o vivax, logo cloroclina nao mata.
como e a clinica de malaria
febre com calafrio em crise e anemia hemolitica
como e feito o diagnostico de malaria?
gota espessa (para ver plasmodium), ja no esfregaco de sangue pperiferico apos o diagnostico de gota espessa podemos ver qual subtipo de plasmodium
em regioes nao se especialista para ver lamina periferica ou gota espessa fazemos o teste rapido
Qual o tratamento de malaria?
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Compare febre amarela, leptospirose e malaria de acordo com hemograma, bilirrubina outras bioquimica e dicas de marcas da doenca
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sobre febre tifoide fale o
reservatorio
agente
clinica
diagnostico
tratamento
agente: salmonela typhi
reservatorio: alimento ou agua contaminada
clinica: sinal de faget, confusao mental, enterroragia ou pperfuracao do TGI
diagnostico:culturas (+ sensivel e mielo e medula ossea para cultura) ou cultura de sangue que sai em 1-2 semanas ou fezes (3-4 semanas)
tratamento:cefalosporina de 3 ou cipro
Qual o agente etiologico da leshimaniose visceral?
Leshimaniose chagasi
qual o vetor da leshimania visceral?
flebotominio (lutzomya longipatis)
qual o reservatorio de leshimania?
antigamente raposas atualmente caes
qual a fisiopatologia de leshimaniose
paciente em geral com resposta celular deficitaria tendo entao mais resposta humoral, protozoario entra no macrofago e caminha ate baco, figado e medula ossea (que e onde Mo mora, pois tem muito sistema reticulo endotelial), como nao consegue matar o germe devido defeito imune acaba ficando uma infeccao e proliferacao vagarosa e cronicaqu
qual a clinica de leshimaniose visceral
resposta inflamatoria cronica:
febre arrastada
desnutricao (pode ser causa da queda da imunidade como consequencia da infeccao)
hepatoesplenomegalia (aqui que parasita se replica) marca da doenca e baco que passa da linha umbilical
pancitoenia (pois invade a MO)
como e a eletroforese de um paciente com calazar?
aumento de globulina policlonal com queda de albumina importante
como e feito o diagnostico de calazar?
parasitologico = forma amastigota (aspirado de MO e o preferencial, mas pode ser puncao de baco, mas tem alto risco de dsangramento)
sorologia: imunoflorecencia /rk39
reacao montenegro: se reacao negtiva fala que paciente nao tem resposta boa, se reacao positiva ao antigeno na pele fala a favor de resposta celular boa
qual o tratamento de calazar?
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Fale qual o agente, hospedeiro acidental e definitivo, alem do vetor relacionado a febre maculosa
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qual o tempo de incubacao da febre maculosa?
2-14 dias
qual a triade clasica da febre maculosa?
exantema em 80-90% (comeca em punho e tornozelo depois para tronco, micripapular e petequeal)
cefaleia
febre
como e a transmissao e patogenia da febre maculosa?
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Como e o diagnostico de febre maculosa?
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Como e o tratamento de febre maculosa? e quando notificar febre maculosa?
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qual a dengue mais ligadda a eventos hemorragicos
dengue 4
qual ig esperamos encontrar na dengue secundaria? reiinfeccao?
ja esperamos encontrar de cara igm, nao tendo entao IgG.
qual agente etiologico, vetor e sintomas da febre do nilo?
A Febre do Nilo Ocidental (FNO) é uma doença causada por um vírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, assim como os vírus da Dengue e da Febre Amarela. O vírus do Nilo Ocidental (VNO) é transmitido por meio da picada de mosquitos infectados, principalmente do gênero Culex.
nos casos leves cursa com febre, dor de cabeca, enjoo e vomitos, no entanto em formas graves (<1%) pode ter sintomas de SNC graves, como meningite e encefalite
sintomas de cansaco podem durar meses
Em pacientes idosos e imunossupprimidos que tipo de manifestacao a vacina de virus vivo atenuado da febre amarela pode causar?
doenca viscerotopica
FAle sobre as manifestacoes da deonca de lyme
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Dengue e chikungunya podem ter exantema pruriginoso?
sim no entanto e mais comum no zika
A hantavirose e de qual genero e como ocorre sua transmissao?
genero dos hantavirus, transmitido por inalacao de aerossois ressecados de saliva, fezes e urina de ratos, apos a pessoa pegar ela pode passar para outras pessoas
quanto tempo o mosquito pode picar a pessoa para trasmitir a doenca
a pessoa tem que estar entre o da 1 antes da febre e ate o 6 dia de doenca, e alem disso apos ppegar o virus o mosquito demora de 8-12 dias para levar o virus ate sua glandula salivar.
qual arbovirose tem mais relacao com guilliuan barre?
zika virus
qual arbovirose tem mais relacao om adenomigalia
zika virus
qual o sexo do mosquito que transmite a dengue?
femea.
qual a relacao da sorologia de dengue, zika e febre amarela
Na sorologias como sao da mesa familia de febre amarela, zika e dengue podem fazer reacao cruzada de positivar sorologia
qual o sorotipo mais grave da dengue
tipo 2 tem mais relacacao com gravidade.
quando normaliza hematocrito e plaqueta?
Veja que plaqueta costuma normalizar are 10 dia, e o hematocrito costuma normalizar ate 7 dia, e esta associado a gravidade da doenca.
na dengue tipo C quantos ml/hora de soro fazer, alem de quanto em quanto tempo reavaliacao clinica e laboratorial.
tem beneficio de corticoide na dengue?
nao!
quanto fazer hemoderivados na dengue, alem de albumina?
quais sao as possiveis transmissoes de zika virus?
quando fazer sorologia e pcr para diagnosticar zika virus?? e qual o problema da sorologia do zika virus?
onde se multiplica o virus da chikungunya e qual orgaos alvos
Replicacao ocorre em linfonodos, mas os orgaos alvos sao figado, musculo esqueletico, sistema nervoso central e ARTICULACOES.
quais os possiveis achados de uma chikungunya subaguda?
quais os fatores de risco para chikungunya evoluir para forma cronica e qual a chance de evoluir para essa forma em %?
compare zika, dengue e chikungunia nos seguintes aspectos
1.febre
2.exantema
3.mialgia
4.artralgia
5.edema de articulacao
6.conjuntivite
7.cefaleia
8.linfoadenomegalia
9.acometimento neurologico
10.leucopenia
11.linfopenia
12.trombocitopenia
alem de ratos quais outros animais podem ter leptospiuria?
Vaga, porco e ate cachorro podem ter leptospira.
a leptospirose pode ter hipercalemia?
sim, nas fases finais de insuficiencia renal.
como e feito o diagnostico de leptospirose?
qual o tratamento que podemos fazer para leptospirose e qual reacao adversa que pode ocorrer?
qual cautela que temos que ter na hidratacao do paciente com leptospirose?
cuidado na hidratacao em paciente oligurico e com hemorragia alveolar para nao encharcar mais ainda o paciente.
quais os sintomas mais tipicos de febre maculosa?
qual o periodo de incubacao da febre maculosa e quando aparece o rash?
como e o rash da febre maculosa?
petequeal, maculopapular e de extremidades, e depois vai para o tronco, logo a evolucao e centripeta
como e o diagnostico de febre maculosa?
Podemo pegar mais de uma vez malaria? se sim qual a pior infeccao?
podemos pegar varias vezes pois a imunidade nao e duradoura, mas a pior infeccao costuma ser a primeira.
malaria e notificacao comppulsoria?
sim sendo que casos extra-amazonicos e notificacao e imeddiata.
qual o mosquito da malaria e em que horario ele costuma picar?
Anopheles costuma picar no inicio do amanhacer e no entardecer
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existe profilaxia para malaria?
Existe profilaxia para malaria, usamos doxaciclina antes de entrar em area de risco e ao sair, no entanto isso so e recomendado para quem viaja para for a do pais (100 mg 1x ao dia , 1 a 2 dias antes de entrar em area de risco, e manter 28 dias apos retorno), NO TERRITORIO NACIONAL NAO TEM RECOMENDACAO DE PROFILAXIA.
quais achados laboratoriais que denotam gravidade da malaria?
quais sinais de gravidade da febre amarela?
quais preditores de possibilidade de evoluir para gravidade a febre amarela?
o que tem evidencia em febre amarela maligna?
troca plasmatica
malaria grave cursa com leucocitose ou leucopenia?
leucopenia
uma sorologia negatva de leptospirose afasta a doenca? como fazemos o diagnostico da doenca
nao afasta adoenca, devmos repeitir a sorologia 7 dias apos e depois de 14 dias,. (sendo que no 14 dia usamos tambem a MAT)
