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INFECTOLOGIA > SINDROMES FEBRIS > Flashcards

SINDROMES FEBRIS Flashcards

1
Q

De qual familia sao os virus da febre amarela, zika, dengeue e chikungunha

A

febre amarela, zika e dengue sao da familia doo flavivirus

chikungunha e da familia da alpha virus

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2
Q

qual e o tempo de incubacao das arboviroses?

A

3-15 dias

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3
Q

Qual a familia da dengue, que tipo de material genetico tem este virus e quantos sorotipos existem?

A

dengue e um virus da familia do flavivirus, tem marial genetico de RNA e tem 4 sorotipos

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4
Q

O que e a teoria de wasted da dengue?

A

IMAGEM

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5
Q

Segundo o ministerio da saude o que e um caso de suspeita de dengue?

A

IMAGEM

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6
Q

Onde o virus da dengue se multiplica?

A

musculo

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7
Q

Como e o rash cutaneo da dengue

A

exantema em geral maculo papular que nao permite diferenciar de outras sd exantematicas, no entanto apparece entre nos 2 primeiros dias (2-4 dias apos a febre) e nao costuma aparecer com a febre associada.

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8
Q

Segundo o miniterio da ssaude o que e uma dengue com sinais de alarme?

A

IMAGEM

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9
Q

Segundo o ministerio da saude o que e dengue grave?

A

IMAGEM

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10
Q

Como fazer o diagnostico laboratorial da dengue?

A

Ate 5 dia (NS1 -> mais bem captado ate 3 dia, isolamento viral e RT-PCR), apartir do 6 dia pedir sorologia de anticorpo.

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11
Q

Como e feito a pprova ddo laco naa denge

A

IMAGEM

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12
Q

Como e o tratamento e classificacao de acordo com o grupo de dengue

A

IMAGEM

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13
Q

Qual o significado de Chikungunya

A

no dialeto africano significa aqueles que se dobram (devido a dor)

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14
Q

Qual a familia e o genero do viru da chikungunya?

A

togaviridae (familiar)
alphavirus (genero)

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15
Q

Sobre a chikungunya fale as 3 fases possiveis da doenca, em qual tem virus, como e a clinica o diagnostico e a conduta de cada fase?

A

IMAGEM

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16
Q

compare dengue, chikungunya, zika em relacao a
1.febre
2.rash
3.dica
4.dicas

A

IMAGEM

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17
Q

Quais as sindormes febris com ictericia?

A

malaria
leptospirose
febre amarela
hepatite A

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18
Q

De que familai e a febre amarela e qual seu material genetico

A

flavivirus e material e RNA

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19
Q

Quais os dois ciclos de transmissao da febre amarelo, quem e o vetor, o reservatorio e o hoospedeiro final e acidental. Quais ciclo e mais comum hoje em dia

A

IMAGE

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20
Q

Qual periodo de incubacao da febre amarela?

A

3-6 dias

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21
Q

Em que doenca temos e o que significa o sinal de faget?

A

na febre amarela e tifoide e e febre sem taquicardia ou com bradicardia
(FAgeT = FA febre amarela e T tifoide)

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22
Q

suporte dialitico altera mortalidade de febre amarela?

A

nao

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23
Q

como e feito o diagnostico de febre amarela

A

ate 5 dias (isolamento viral)
6 dias ou mais elisa IgM

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24
Q

qual a conduta perante febre amarela

A

SUPORTR

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25
Q

Quais as duas formas de febre amarela? fale os sintomas e como diferenciar das hepatites

A

IMAGEM

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26
Q

como diferenciar a lesao das hepatites da febre amarela ?

A

em geral febre amarela aumenta mais AST do que ALT, ppois tambem ataca rim que tem mais AST. Diferente das hepaties que tem mais ALT aumentado.

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27
Q

como e a lesao renal da febre amarela?

A

lesao tubular renal, levando a oliguria

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28
Q

qual o agente etiologio da leptospirose e qual sua familia?

A

leptospirose interrogans da familia das espiroquetas

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29
Q

Qual o reservatorio da lepptospirose?

A

ratos e camundogos ela vive no rim deles, logo sai na urina

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30
Q

como e feito a trasnmissao da leptospirose

A

por ser espiroqueta, quando muito tempo com a pele ela consegue perfurar, mas precisar sem muito tempo, nao pode ser exposicao rapida, por isso o risco e de enchentes e esgoto

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31
Q

qual doenca e a doenca de Weil?

A

leptospirose icterico hemorragico

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32
Q

Em relacao a disfuncao hepatc como diferenciar febre amarela e leptospirose?

A

nao leptospirose a lesao e canalicular entao vai aumentar muito gamagt e fa, diferente da febre amarela

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33
Q

Quais as manifestacoes clinicas da leptospirose forma leve e forma grave?

A

IMAGEM

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34
Q

Quaiis as alteracoes laboratoriais da leptospirose?

A

AUMENTA: CPK, BD, FA, GGT, CR

DIMINUI:K, PLAQUETA

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35
Q

Qual sindorme febril da lesao renal com potassio baixo?

A

Leptospirose

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36
Q

Qual o diagnostico especifico da leptospirose?

A

MICROAGLUTINACAO (antigenos em celulas misturados com sangue do paciente acaba fazendo a aglutinacao)

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37
Q

por que leptospirose da hipokalemmia?

A

pois o paciente tem lesao tubular que diminui a absorcao de sodio no tubulo proximal, fazendo maior excrecao de sodio e potassio no tubulo distal.

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38
Q

Qual o tratamento de leptospirose?

A

forma rave: penicilina cristalina ou ceftrixona

forma leve: doxaciclina

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39
Q

qual tipo de dialise e melhor na leptospirose

A

hemodialise e superior a dialise peritonial

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40
Q

Qual o agente etiologico da malaria, quais seus sorotipos e qual mais comum, mais grave e mais raro

A

Agente etiologico e o plasmodium , sendo o mais comum o plasmodium vivax, o mais grave o plasmodium falcipurum e o mais raro o plasmodium malarie

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41
Q

qual subtipos de malaria causam a febre terca e a febre quarta, sempre levamos esse padrao de febre como regra

A

a febre terca esta presente no P.vivax e falcipurum (febre, 48 horas sem e no terceiro dia faz febre), febre quarta e da P. malarie (febre, 72 horas sem e no quarto dia faz febre). devido a ruptura das celulas todas de uma vez faz febre com calafrio

na bacia amazonica em geral onde tem 98% dos casos, paciente sao multiparasitados e devido a isso nao acreditamos tanto nesse padrao, mas ao sair dessa regiao areditamos mais.

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42
Q

qual o vetor da malaria?

A

anopheles darling

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43
Q

como e o ciclo evolutivo do plasmodium

A

imagem

44
Q

Qual tipo de plasmodium faz hipnozoita?

A

o vivax, logo cloroclina nao mata.

45
Q

como e a clinica de malaria

A

febre com calafrio em crise e anemia hemolitica

46
Q

como e feito o diagnostico de malaria?

A

gota espessa (para ver plasmodium), ja no esfregaco de sangue pperiferico apos o diagnostico de gota espessa podemos ver qual subtipo de plasmodium

em regioes nao se especialista para ver lamina periferica ou gota espessa fazemos o teste rapido

47
Q

Qual o tratamento de malaria?

A

IMAGEM

48
Q

Compare febre amarela, leptospirose e malaria de acordo com hemograma, bilirrubina outras bioquimica e dicas de marcas da doenca

A

IMAGEM

49
Q

sobre febre tifoide fale o
reservatorio
agente
clinica
diagnostico
tratamento

A

agente: salmonela typhi

reservatorio: alimento ou agua contaminada

clinica: sinal de faget, confusao mental, enterroragia ou pperfuracao do TGI

diagnostico:culturas (+ sensivel e mielo e medula ossea para cultura) ou cultura de sangue que sai em 1-2 semanas ou fezes (3-4 semanas)

tratamento:cefalosporina de 3 ou cipro

50
Q

Qual o agente etiologico da leshimaniose visceral?

A

Leshimaniose chagasi

51
Q

qual o vetor da leshimania visceral?

A

flebotominio (lutzomya longipatis)

52
Q

qual o reservatorio de leshimania?

A

antigamente raposas atualmente caes

53
Q

qual a fisiopatologia de leshimaniose

A

paciente em geral com resposta celular deficitaria tendo entao mais resposta humoral, protozoario entra no macrofago e caminha ate baco, figado e medula ossea (que e onde Mo mora, pois tem muito sistema reticulo endotelial), como nao consegue matar o germe devido defeito imune acaba ficando uma infeccao e proliferacao vagarosa e cronicaqu

54
Q

qual a clinica de leshimaniose visceral

A

resposta inflamatoria cronica:

febre arrastada

desnutricao (pode ser causa da queda da imunidade como consequencia da infeccao)

hepatoesplenomegalia (aqui que parasita se replica) marca da doenca e baco que passa da linha umbilical

pancitoenia (pois invade a MO)

55
Q

como e a eletroforese de um paciente com calazar?

A

aumento de globulina policlonal com queda de albumina importante

56
Q

como e feito o diagnostico de calazar?

A

parasitologico = forma amastigota (aspirado de MO e o preferencial, mas pode ser puncao de baco, mas tem alto risco de dsangramento)

sorologia: imunoflorecencia /rk39

reacao montenegro: se reacao negtiva fala que paciente nao tem resposta boa, se reacao positiva ao antigeno na pele fala a favor de resposta celular boa

57
Q

qual o tratamento de calazar?

A

IMAGEM

58
Q

Fale qual o agente, hospedeiro acidental e definitivo, alem do vetor relacionado a febre maculosa

A

IMAGEM

59
Q

qual o tempo de incubacao da febre maculosa?

A

2-14 dias

60
Q

qual a triade clasica da febre maculosa?

A

exantema em 80-90% (comeca em punho e tornozelo depois para tronco, micripapular e petequeal)
cefaleia
febre

61
Q

como e a transmissao e patogenia da febre maculosa?

A

IMMAGEM

62
Q

Como e o diagnostico de febre maculosa?

A

IMAGEM

63
Q

Como e o tratamento de febre maculosa? e quando notificar febre maculosa?

A

IMAGEM

64
Q

qual a dengue mais ligadda a eventos hemorragicos

A

dengue 4

65
Q

qual ig esperamos encontrar na dengue secundaria? reiinfeccao?

A

ja esperamos encontrar de cara igm, nao tendo entao IgG.

66
Q

qual agente etiologico, vetor e sintomas da febre do nilo?

A

A Febre do Nilo Ocidental (FNO) é uma doença causada por um vírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, assim como os vírus da Dengue e da Febre Amarela. O vírus do Nilo Ocidental (VNO) é transmitido por meio da picada de mosquitos infectados, principalmente do gênero Culex.
nos casos leves cursa com febre, dor de cabeca, enjoo e vomitos, no entanto em formas graves (<1%) pode ter sintomas de SNC graves, como meningite e encefalite

sintomas de cansaco podem durar meses

67
Q

Em pacientes idosos e imunossupprimidos que tipo de manifestacao a vacina de virus vivo atenuado da febre amarela pode causar?

A

doenca viscerotopica

68
Q

FAle sobre as manifestacoes da deonca de lyme

A

IMAGEM

69
Q

Dengue e chikungunya podem ter exantema pruriginoso?

A

sim no entanto e mais comum no zika

70
Q

A hantavirose e de qual genero e como ocorre sua transmissao?

A

genero dos hantavirus, transmitido por inalacao de aerossois ressecados de saliva, fezes e urina de ratos, apos a pessoa pegar ela pode passar para outras pessoas

71
Q

quanto tempo o mosquito pode picar a pessoa para trasmitir a doenca

A

a pessoa tem que estar entre o da 1 antes da febre e ate o 6 dia de doenca, e alem disso apos ppegar o virus o mosquito demora de 8-12 dias para levar o virus ate sua glandula salivar.

72
Q

qual arbovirose tem mais relacao com guilliuan barre?

A

zika virus

73
Q

qual arbovirose tem mais relacao om adenomigalia

A

zika virus

74
Q

qual o sexo do mosquito que transmite a dengue?

A

femea.

75
Q

qual a relacao da sorologia de dengue, zika e febre amarela

A

Na sorologias como sao da mesa familia de febre amarela, zika e dengue podem fazer reacao cruzada de positivar sorologia

76
Q

qual o sorotipo mais grave da dengue

A

tipo 2 tem mais relacacao com gravidade.

77
Q

quando normaliza hematocrito e plaqueta?

A

Veja que plaqueta costuma normalizar are 10 dia, e o hematocrito costuma normalizar ate 7 dia, e esta associado a gravidade da doenca.

78
Q

na dengue tipo C quantos ml/hora de soro fazer, alem de quanto em quanto tempo reavaliacao clinica e laboratorial.

A
79
Q

tem beneficio de corticoide na dengue?

A

nao!

80
Q

quanto fazer hemoderivados na dengue, alem de albumina?

A
81
Q

quais sao as possiveis transmissoes de zika virus?

A
82
Q

quando fazer sorologia e pcr para diagnosticar zika virus?? e qual o problema da sorologia do zika virus?

A
83
Q

onde se multiplica o virus da chikungunya e qual orgaos alvos

A

Replicacao ocorre em linfonodos, mas os orgaos alvos sao figado, musculo esqueletico, sistema nervoso central e ARTICULACOES.

84
Q

quais os possiveis achados de uma chikungunya subaguda?

A
85
Q

quais os fatores de risco para chikungunya evoluir para forma cronica e qual a chance de evoluir para essa forma em %?

A
86
Q

compare zika, dengue e chikungunia nos seguintes aspectos
1.febre
2.exantema
3.mialgia
4.artralgia
5.edema de articulacao
6.conjuntivite
7.cefaleia
8.linfoadenomegalia
9.acometimento neurologico
10.leucopenia
11.linfopenia
12.trombocitopenia

A
87
Q

alem de ratos quais outros animais podem ter leptospiuria?

A

Vaga, porco e ate cachorro podem ter leptospira.

88
Q

a leptospirose pode ter hipercalemia?

A

sim, nas fases finais de insuficiencia renal.

89
Q

como e feito o diagnostico de leptospirose?

A
90
Q

qual o tratamento que podemos fazer para leptospirose e qual reacao adversa que pode ocorrer?

A
91
Q

qual cautela que temos que ter na hidratacao do paciente com leptospirose?

A

cuidado na hidratacao em paciente oligurico e com hemorragia alveolar para nao encharcar mais ainda o paciente.

92
Q

quais os sintomas mais tipicos de febre maculosa?

A
93
Q

qual o periodo de incubacao da febre maculosa e quando aparece o rash?

A
94
Q

como e o rash da febre maculosa?

A

petequeal, maculopapular e de extremidades, e depois vai para o tronco, logo a evolucao e centripeta

95
Q

como e o diagnostico de febre maculosa?

A
96
Q

Podemo pegar mais de uma vez malaria? se sim qual a pior infeccao?

A

podemos pegar varias vezes pois a imunidade nao e duradoura, mas a pior infeccao costuma ser a primeira.

97
Q

malaria e notificacao comppulsoria?

A

sim sendo que casos extra-amazonicos e notificacao e imeddiata.

98
Q

qual o mosquito da malaria e em que horario ele costuma picar?

A

Anopheles costuma picar no inicio do amanhacer e no entardecer

.

99
Q

existe profilaxia para malaria?

A

Existe profilaxia para malaria, usamos doxaciclina antes de entrar em area de risco e ao sair, no entanto isso so e recomendado para quem viaja para for a do pais (100 mg 1x ao dia , 1 a 2 dias antes de entrar em area de risco, e manter 28 dias apos retorno), NO TERRITORIO NACIONAL NAO TEM RECOMENDACAO DE PROFILAXIA.

100
Q

quais achados laboratoriais que denotam gravidade da malaria?

A
101
Q

quais sinais de gravidade da febre amarela?

A
102
Q

quais preditores de possibilidade de evoluir para gravidade a febre amarela?

A
103
Q

o que tem evidencia em febre amarela maligna?

A

troca plasmatica

104
Q

malaria grave cursa com leucocitose ou leucopenia?

A

leucopenia

105
Q

uma sorologia negatva de leptospirose afasta a doenca? como fazemos o diagnostico da doenca

A

nao afasta adoenca, devmos repeitir a sorologia 7 dias apos e depois de 14 dias,. (sendo que no 14 dia usamos tambem a MAT)

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