ENDOCARDITE INFECCIOSA Flashcards
Fala a fisiopatologia da endocardite infecciosa?
As infeccoes comunitaria / de valvulas nativas representam quantos % das endoocardites?
70%
qual a definicao de endcardite infecciosa?
quais as populacoes mais associadas a endocardite?
fale a classificacao de acordo com oo local de endocardite infecciosa
fale a classificacao dde endocardite de acordo com o tempo
quais os pricincipais agentes de endocardite infeciosa de evolucao subaguda, e qual o perfil de paciente de cada uma?
quais oos germes mais comuns de endocardite infeciosa de evolucao aguda?
quais oos germes mais comuns de endocardite infeciosa de valvula nativa
Veja que os 3 princiapais agentes sao gram +, pois gram + tem mais mecanismos patologicos para grudas no endocardio
Fungo sempre pensamos em um paciente mais imunossuprimido, de forma importantemente imunosuprimido
O grupo HACEK sao varios patogenos em geral nao positiva hemocultura e fazemos o diagnosticmo por biologia molecular ou sorologia.
quais oos germes mais comuns de endocardite infeciosa de valvula protetica
Nos tardios e o mesmo que valvula nativa que ja foi disccutido anteriormente
Entre 2m e 1 ano, e metade metade sendo que pensamos mais em hspitalares quando temos mais proximo de 2 meses, e pensamos mais em comunitario quando mais perto de 1 ano
quantos criterio de duke temos que ter para fazer o diagnostico de Endocardite infecciosa?
quais sao os criterios maiores de endocardite?
quais sao os criterios menores de enddocardite?
quando pensamos em endocardite quantas hemoculturas temos que pedir ?
3
Manchas de Janeway
manchas de ROth
nodulos de osler sao fenomenos vasculares ou imunologico?
janeway e vascular
osler e roth sao imnunologicos
pacientes com abcessos ou eventos neurologicos na endocardite qual a incidencia de mortalidade?
60%
qual a diferencia de endocardite definitiva e provavel?
quais exames de imagem pedir na endocardite?
Damos aminoglicosideos e rifampicina em endocardite infecciosa?
Resumindo este slide acima, basicamente aminoglicosideos e rifampicina usamos em valvula protetica e evitamos em valvula nativa, pis tem mais risco que beneficios
Rifampicina tem como funcao tirar o biofilme de bacterias da valvula.
Em enterococos aindda temos a tendencia de dar aminoglicosiddeos.
como tratar uma endocardite infecciosa por enterococos ?
Como falamos acima enterococo ainda tem sido usado aminoglicosideos, no entanto ele nao tem efetividade sozinho tem que ser associado com betalactamico
Existe possibilidade de usar 2 betalactamicos quando nao posso usar aminoglicosideo
Atualmente a resistencia destas bacterias a betalactamico tem aumentado.
quando chamar o cirurgiao na endocardite infecciosa?
Gram negativos falamos principalmente de pseudomonas aqui, nao vai concentrar bem antibiotico para matar esta bacteria entao preferimos cirurgia
Abcesso paravalvar mitral ou aortico gerando bloqueios atrioventriculares em eletrocardiograma.
Esta tratando guiado e no 7 dia paciente continua com bacteremia importante, tambem pensar em chamar o cirurgiao.
ou vegetacao ja maior de 30mm mesmo sem evento embolica.
qual tratamento empirico para endocardite infecciosa?
Protese nova e aquela que colocou a menos de 2 meses oou proximo a isso
Rifampicina e para tirar o biofilme da protese.
quando temo a hemocultura para endocardite infecciosa que antibiotico utilizar? e por quanto tempo?
mbrar que no enterococo eu posso fazer ampi + Cef se paciente tiver contra indicacao de aminoglicosideo (disfuncao renal grave)
quais patogenoos do grupo hacek?
quais pacientes de alto risco e que devemos fazer profilaxia pre-procedimento para endocardite?
Cardiopatias cianotica sao Ventriculo unico, transposicao de grandes vasos, tetralogia de faloop, coatacao de aoorta
como fazemos a profilaxia para endocardite
quais os procedimentos de alto risco para endocardite?
