ANTIBIOTICOTERAPIA Flashcards
Qual a melhor aplicabilidade de Levofloxacino e Ciprofloxacino, pensando em tratamento de sitio epecifico?
levofloxacino = Pullmao
ciprofloxacino = vias urinarias
Bactrim, Fosfomicina e Nitrofurantoina tratam ITU Alta?
Nao tratam, elas so tratam ITU baixa.
Cite antibioticos VO que tratam ITU alta.
Cipro, Levo (apesar de preferir para ppulmao) e clavulin.
Sabemos que clavulin pode ser usado para tratamento de ITU alta, mas amoxacilina isolada nao, fae pq.
pois em geral sao bacterias gram negativas, que tem como principal mecanismo de resistencia para amox as betalactamases. por isso usamos o clavulin associado, que e um inibidor das betalactamases.
Qual a dose de amicacina, e em quanto tempo ccorrer?
15-20 mg por kg 1x ao dia, deve-se correr de 40-80 minutos
Amicacina e um ATB bacteriostatico ou bactericida?
Depende do germe que queremos tratar. Sabemos que a amicacina age no unidade ribossommal da bacteria, no entanto tem dificuldade de atravessar as barreiras de peptidioglicano.
como sabemos que as bacterias que sao gram positivas tem mais peptideoglicano em sua parede a amicacina tem mais dificudade de atravesar, sendo assim é BACTERIOSTATICO NAS GRAM +. Ja nas gram negativas nao apresenta essa dificuldade, logo é BACTERICIDA NAS GRAM -.
Fale uma situacao em que temos que associar outro antibiotico a amicacina ou gentamicina, e o motivo.
Devemos associar que age na parede de peptideoglicano quando vamos usar amicacina e suspeitamos que o germe e gram +. como cefalosporina ou penicilina.
Em relacao a pulmao e vias urinarias, onde a amicacina penetra melhor?
vias urinarias
O que sao ESBL e o que usamos de antibioticos em geral para esse tipo de resistencia?
ESBL sao aquelas bacterias que contem resistencia a maioria dos antibioticos betalactamicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e monobactam-azetreonam–> dessa forma preferimos escolher para essas bacterias carbapenemicos.
Sobre bacterias produtoras de metalo-betalactamases, quais sao geralmente elas, a o que sao resistentes e sensiveis, e que teste pode identifica-las
Bacterias que produzem a Metalo-betalactamase sao resistentes a todos os betalactamicos (com excessao do aztreonam) alem de nao serem hidrolisadas por inibidores da betalactamase (naoo funcionando por exemplo calvulin e pipe/tazo), em geral esse mecanismmo de resistencia e mais comum em pseudomonas e acinobacter spp. Os dois antioticos que podem tratar essa infeccao sao aztreonam e cefiderocol, e na falta deles podemos utilizar polimixina B ou E. Um dos testes empregados para identificar metalo-betalactamase e o TESTE DO EDTA, logo se positivo pensar na producao desta enzima.
Quais antibioticos tem relacao com diminuicao do limiar convulsivo? E qual situacao pode aumentar a chance de isso acontecer?
Cefolosporina de 4 geracao (como cefepime), fluoroquinolonas (ciprofloxacino), imipenem, isoniazida e penicilina. Sendo que disfuncao renal, lesoes cerebrais ou epilepsia previa podem contribuir com acontecimentos
