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INFECTOLOGIA > DOENCA EXANTEMATICAS > Flashcards

DOENCA EXANTEMATICAS Flashcards

1
Q

Quem e o agente etiologico do sarampo?

A
  1. sarampo e causado pelo Paramyxovirus
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2
Q

Qual periodo de incubacao do sarampo?

A

2.Periodo de incubacao do sarampo e de 6-21 dias (media 13 dias)

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3
Q

Quais sao os prodromos do sarampo?

A

3.prodromos do sarampo incluem: febre, mal estar, anorexia, conjuntivite bilateral, coriza e tosse intensa

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4
Q

Quem aparece primeiro o exantema ou as manchas de koplik no sarampo?

A

Apos 48 horas do surgimento das manchas de Koplik (papulas de 1-3mm esbranquicadas com uma base eritematosa, vistas na mucosa em contato com os dentes e partes moles) surge o exantema

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5
Q

Qual o sinail patognomonico do sarampo?

A

Manchas de koplic sao patognomicas de Sarampo

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6
Q

Quem surge primeiro no saramppo a febre ou o Exantema?

A

2-4 dias apos o incio da febre aparece o exantema do sarampo

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7
Q

Descreva o exantema do Sarampo

A

Exantema do sarampo e maculopapular morbiliformme com progressao cefalo-caudal e centrifuga, terminando em descamacao furfuracea

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8
Q

Apos o termino do quadro de sarampo, quanto tempo pode persistir a tosse?

A

1-2 semanas

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9
Q

Quais sao as comlicacoes do sarampo?

A

As complicacoes mais comuns do sarampo sao as infeccoes secundarias, sendo otite media aguda (5-10%) e diarreia (+comum) as mais comuns e a PNM bacteriana a mais grave, alem disso podemos ter commplicacoes neurologicas como encefalite, encefalomielite aguda disseminada e panencefalite escllerosante subaguda

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10
Q

Qual a principal causa de morte no sarampo?

A

A maior causa de morte em pacientes com saramppo e a pneumonia bacteria secundaria (principalmente em criancas)

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11
Q

qual o tratamento do sarampo?

A

tratamento para o sarampoo e suporte, podendo ser utilizado nas criancas a vitamina A

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12
Q

Qual o tipo de precaucoes que temos que tomar no isolamento do paciente com sarampo?

A

O profissional da saude deve usar mascara PFF2, N95, e o quarto do paciente deve estar isolado em quarto privativo com filtro HEPA ligado continuamente e pressao negativa

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13
Q

qual o tipo de transmissao do sarampo?

A

Sarampo e transmitido por Aerrosoeis

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14
Q

Quais outras doencas tem a mesma transmissao do sarampo e precisao do mesmo tipo dde isolamente?

A

Covid-19, VAricela e Tuberculose tambem sao transmitidos por aerossois e devem ser usados mascara N95/PFF2 e o quarto do paciente deve ser isolado com o filtro HEPA

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15
Q

Em pacientes que utilizam Ganciclovir para tratamento de citomegalovirus, qual os efeitos adversos possiveis, quais mais graves e quais indicamm retirada da medicacao?

A

Os simtomas mais comuns do Ganciclovir sao os gastrointestinais (diarreia, anorexia e vomitos, podendo ate mesmo ter distenssao abdominal e dispepsia) e nao indicao a retirada da droga), pode ter tambem aumento de creatinina (principalmente se associado com outras drogas), devendo ser feito acompanhamento principalmente em idosos.Pode ocorrer aumento de enzimas hepaticas, sendo recomendacao acompanhamento, nao sendo necessario retirada de medicacoes na maioria dos casos.

Os mais graves sao os disturbios Hematologicos como trombocitopenia, leucopenia, neutropenia e anemia (sendo o mais comum leucopenia), a nneutropenia e o quadro mais grave e ocorre principalmente nas primeiras 2 semanas de tratamento, mas pode ocorrer em qualquer momento da doenca E INDICA SUSPENSAO DA MEDICACAO. Sendo a recuperacao do quadro 3-7 dias apos retirar a medicacaoo. O ganciclovir tambem tem relacao com hipocalemia em geral nao grave

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16
Q

Quais as contraindicacoes de ganciclovir em pacientes com citomegalovirus?

A

Contra-indicacao de ganciclovir e ppaciente neutropenicos (<500), HB<8 e plaqueta<25.000

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17
Q

Qual medicacao usada para traatamento de citomegalovirus em pacientes imunossuprimidos (ex: transplante renal)

A

ganciclovir

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18
Q

Quais os sintomas de sindrome monolike?

A

Os sintomas da sindrome mono-like sao–> quaddro de odinofagia, febre, adenomegalia, comumente rash cutaneo, podendo ter hepatoesplenomegalia.

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19
Q

Quais os diagnosticos diferencias de SD monolike?

A

nfeccoes que causam Sindorme monolike sao: Epstein-Barr (mononucleose), Citomegalovirus (CMV), Toxoplasmose aguda, Sindrome retroviral aguda, Sifilis secundaria.

20
Q

como fazemos o diagnostico laboratorial de mononucleose.

A

Os anticorpos Heterofilos reagentes em altos titulos confirmam o diagnostico de Mononucleose (sao pproduzidos em resposta a antigeno nao esppecifico, eles podem exibir multi-especificidadeou uma natural atividade de fator reumatoide, e possuiem baixa afiinidade), Atualmente esta em desusodevido anticorpo especifico contra EBV poder ser dosado

21
Q

Fale como e feita a profilaxia pre e pos exposicao a varicela

A

Profilaxia de pre-exposicao de varicela->

  VAcina: 2 doses apartir de 12 meses de idade, com intervalo de pelo menos 28 dias entre elas 

 Profilaxia pos-exposicao: 

  VAcina: Para suceptiveis que nao tem contraindicacao a vacina (<12 meses, gestantes, alergicos, mulheres tentando engravidar e imunocomprometidos), administrar preferencialmente a monovalente em ate 5 dias apos a exposicao 

  Imunoglobulina:para suceptiveis porem com contraindicacao a vacina , sendo indicado ate 10 dias apos o contato, sendo os grupos indicados --> imunossuprimidos, gestantes suceptiveis, RN pre-termo <28semanas ou 1000g, independente da imunidade materna, RN pretermo > ou igual 28 semanas dde gestacao pporem sem evidencias de imunidade, RN termo cujja a mae desenvolvel varicela 5dias antes ate 2 dias apos o parto
22
Q

Agente da VAricela

A

Varicela Zoster

23
Q

transmissao da varicela

A

A transmissao de VAricela zoster se da atraves de contato direto ou com contato com secrecoes respiratoriais

24
Q

periodo de incubacao da varicela

A

A transmissao de VAricela zoster se da atraves de contato direto ou com contato com secrecoes respiratoriais

25
Q

periodo de transmissibilidade da varicela

A

A transmissibilidade da varicela se inicia de 1-2 dias antes da eruppcao das lesoes vesiculares ate toddas se tornarem crostosas.

26
Q

qual a contra-indicacao da vacina da varicela?

A

VAcina de virus vivo atenuado da varicela e contr-indicado para (<12 meses, gestantes, alergicos, mulheres tentando engravidar e imunocomprometidos)

27
Q

quais os tipos de vacina para varicela?

A

Exisste 2 tipos de vacina para varicela: Monovalente (liberada acimma de 12 meses), Quadrivealente (liberado para 12meses a 12 anos)

28
Q

Quando indicar e quando contraindicar vacina de varicela para paciente vivendo com HIV?

A

indicada quando TCD4 >350 (>20%)
contra-indicar quando CD4<200

29
Q

Aciclovir e Vanciclovir sao viroestaticas ou sao virucidas?

A

Aciclovir e Vanciclovir sao viroestaticas e nao virucidas

30
Q

DEFINA;
1.INFECCAO ATIVA POR CMV
2.DOENCA DO CMV
3.SINDROME CMV
4.DOENCA INVASIVA CMV TECIDUAL

A

Definicoes doencas do CMV: INFECCAO ATIVA e a presenca de replicacao de CMV no sangue independentemente da ppresenca de sinais e sintomas, ja a DOENCA DO CMV e o virus detectavel em uma amostra clinica (sangue ou uutro tecido) acompanhado de manifestacoes clinicas (podendo ser essa SINDROME CMV ou DOENCA INVASIVA CMV TECIDUAL.)

SINDROME CMV: definida como a presenca de replicacao viral detectavel no sangue acompanhada de sintomas e sinais atibuiveis (febre, penias, ) e ausencia de dooenca tecidual invasiva. DOENCA INVASIVA POR CMV TECIDUAL apresentao sintomas e sinais clinicos de doenca orgao-alvo (por exemplo enterite, colite, hepatite, nefrite, pneumonite meningite encefalite, retinite)

31
Q

Na doenca invasiva do CMV tecidual a carga viral sanguinea sempre estara positiva? qual oo melhor meio diagnostico?

A

NA doenca invasiva por CMV vale a pena fazer carga viral sanguinea porem nem sempre ela e positiva. Amelhor opacao e encontrar inclusoes citoplasmaticas no tecido coletado. Algumas vezes quando lesoes sao tipicas como na retinite o tratamento empirico deve ser indicado

32
Q

Em paciente que receberam enxerto de orgao, com doador positivo para CVM sendo o ppaciente negativo qual o objetivo de realizar profilaxia primaria no paciente?

A

Em paciente que receberam enxerto de orgao, com doador positivo para CVM sendo o ppaciente negativo, a profilaxia primaria com medicacaos para CVM tem como objetivo reduzir a chance de rejeicao e nao reduzir a chance de doenca invasiva

33
Q

qual agente etiologico da febre maculosa e qual sua caracteristica ao gram

A

Agente etiologico da Febre maculosa: Rickettsia rickettssi, um cocobacilo gram-negativo, imovel.

34
Q

qual o vetor da febre maculosa?

A

Principal vetor da febre maculosa e o corrapato estrela-amblyomma cajennense, send oo realizado a transmissao pela mordida do carrapato ( em ate um terco a paciente nao percebe a picada do carrapato)

35
Q

quais os sintomas de febre maculosa

A

.Sintomatologia de febre maculosa: febre, cefaleia (importante) , artralgia, mialgia, sendo o mais classico as maculas presente em 90% dos pacientes (ocorre no 3-5 dia de doenca), sendo um rash maculo papular que pode ficar petequial com o temppo, em geral comeca em tornozelo e ppunhos e de la se espalha para tronco.

36
Q

qual o periodo de incubacao da febre maculosa

A

Tempo de incubacao da febre maculosa e 2 a 14 dias apos a picada com media de 5-7 dias

37
Q

quais exames laboratoriais chamam atencao na febre maculosa?

A

Podemos encontrar plaquetopenia severa no hemograma na febre maculosa, alem de elevacao de billirubinnas e transaminases

38
Q

como fazer o diagnostico de febre maculosa alem da clinica?

A

temos como diagnosticar pelo teste sorologico, no entanto ate o 10 dia paciente ppode nao ter psitividade para os anticorpos assimm uma segunda amostra deve ser coletada no 14 ou 21 dia appos a primeira coleta

39
Q

como e feito o tratamento para febre maculosa?

A

tratamento de febre maculosa e com tetraciclinas, com destaque ppara doxiciclina e cloranfenicol.

40
Q

NAs complicacoes neurologicas por varicela, compare a enncefalite difusa e a ataxia cerebelar aguda, sendo qual faixa etaria mais comum, sintomas e como tratar?

A

Na encefaite difusa como complicacao da varicela e mais commum em adultos e se anifesta ou com alteracao de consciencia, convulsoes, sinais focais neurologicos, algun autores sugerem o uso de aciclovir no tratamento de encefalite, contudo nao a consenso. Ja a ataxia cerebelar aguda, por sua vez, e mais comum em criancas e se apresenta com ataxia importante. Essa complicacao e autolimitada e ao necessita de tratamento especifico.

41
Q

PAra quais doencas fazemos isolamento de goticula e como esse isolamento e feito?

A

Doencas que necessitam de isolammento por goticula sao: meningococcemia e meningite ppor meningococo, coqueluche, difiteria,caxumba, influenza e rubeola. Sendo que fazemos o isolamneto por GOTICULAS, (doentes espalham bacterias ao tossir ou espirrar ou falar) os profissionais de saude devem usar mascaras cirurgica (que devem ser descartadas apos o uso), para o doente durante o transporte se faz necessarioo uso de mascara cirurgica tambem. Devemmos manter o paciente isolado em quarto privativo com distancia de 1 metro entre os leitos que e a distancia que a goticula atinge)

42
Q

Doencas que precisam de isolamento de contato CITE

A

conjuntivite viral, diarreias infecciosas (colite pseudomembranosa), impetigo, hepatite A, Infeccoes por bacterias multiressistentes,Varicela zoster e ebola

43
Q

Porque se recomenda 2 doses de vitamina A no sarampo?

A

Se recomenda vitamina A ppara as criancas pois existe a possibilidade de deficiencia aguda de vitamina A na infeccao por sarampo podendo ter complicacoes oculares e xeroftalmia (alem de a deficiencia de vitamina A contriui para o atraso na recupperacao e para o alto indicede complicacoes pre-sarampo)

44
Q

Como e o diagnostico laboratorial de sarampo?
e o que e qual exames podem ser falseados

A

Sorologia IGM (quando positivo em baixos titulos alta pprobabilidade de falso positivo e negativo) e IgG, isolamento do virus do sarampo em cultura ou detecao de RNA viral por PCR (sendo o ultimo o de maior acuracia).

VAcina de bloqueio pode falsear dosagem de anticorpo

45
Q

Como funciona a isolamento no sarampo, quantos dias deixar isolado?

A

Devemos isolar pacientes com sarampo, em caso de internacao devem ficar em precaucao de aerossois por quatro dias apos o inicio da erupcao cutanea caso paciente saudavel. Em caso de imunocomprometidos dddeve ficar isolado por toda a duracao de doenca. Pessoas expostas devem ficar isoladas do 5 dia ao 21 dia aposs exposicao.

46
Q

coomo e feito a profillaxia pos-exposicao de sarampo?

A

Profilaxia secundaria ou pos-expoosicao a sarampo e feito com vacina ate 72 horas para aqueles que nao tem contraindicacao ou com imunoglobulina para gestantes, imunocomprometidos e menores que 1 ano de idade.

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