INFECCOES DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Question 1

Qual a diferenca de meningite e meningoencefalite?

Answer 1

Question 2

quais os possiveis germes que causam meningite?

Answer 2

Question 3

Quais os agentes etiologicos mais comuns da meningite bacteriana aguda?

Answer 3

Question 4

qual a fisiopatologia da meningite?

Answer 4

Question 5

Qual a clinica de meningencefalite?

Answer 5

Question 6

O QUE SIGNIFICA UMA INFCCAO DO SNC COM ALTERACAO DE CONSCIENCIA?

Answer 6

ENCEFALITE

Question 7

CRISE CONVULSIVA FALA SOBRE PROGNOSTICO?

Answer 7

ATE 4 DIA NAO, MAS APOS 4 DIA SIM

Question 8

Fale os espectros de doencas do meningococo

Answer 8

Question 9

fale as contraindicacoes de coletar um liquor

Answer 9

Question 10

Fale oos padroes de liquor de cada doenca

Answer 10

Question 11

Fale qual o tratamento de uma meningite

Answer 11

Question 12

Como e quando fazeer quimioprofilaxia de meningococo

Answer 12

ciprofloxacino 500 mg VO dose unica tambem e uma opcao

Question 13

quando e como fazer profilaxia de menigite

Answer 13

Question 14

quais germes da meningite precisamos isolar o paciente?

Answer 14

haemophylos e meningocoo (tiramos do isolamento apos 24 horas da primeira dose de ATB.

isolamento de goticula ou seja mascara cirurgica

Question 15

qual a tetrade na meningite?

Answer 15

Suspeitar quando cefaleia, meningimo, alteracao do nivel de consciencia e febre

Question 16

O que e o sinal de kerning e briudsinki?

Answer 16

Brudzinski e quando voce flete a cabeca do paciente e ele dobra a perna

E kerning e quando ele esta com a perna elevada com o joelho a 90 graus e voce tenta extender a perna dele e o paciente refere dor em llombar ou ate mesmo dobra a cabeca

Question 17

qual a coissa mais importante e que temos que fazer mais rapido quando pensamos em meningite?

Answer 17

A cada hora que passa aumenta em 10 % a mortalidade do paciente entao ele e aprimeira coisa quando pensamos em meningite.

Question 18

Oq fazer antes de dar o antibiotico na meningite?

Answer 18

DEVEMOS COLETAR A HEMOCULTURA ANTES DE COMECAR O ANTIBIOTICO —> FALSEA SE DER O ATB ANTES, DIFERENTE DA CULTURA DO LIQUOR QUE NAO COSTUMA FALSEAR.

Question 19

qual a morfologia da lysteria

Answer 19

bacilo gram +

Question 20

quando pensar em meningite causa por lysteria?

Answer 20

Etilistas, diabeticos tambem tem suceptibilidade maior para fazer infeccao por lysteria

Question 21

quais situacoes especiais de meningite que pensamos em patogenos diferentes do commum ?

Answer 21

Question 22

como diferenciar meningococo do pneumococo ppelo gram

Answer 22

Question 23

como diferenciar lysteria de haemophyos pelo gram

Answer 23

Question 24

Como e quando fazemos corticoide na meningite?

Answer 24

iniciamos para todos empiricamente

Question 25

qual o esquema de ATB para meningite em geral

Answer 25

Alguns germes especificos associar corticide beneficia em diminuir mortalidade e sequela, e caso nao seja esses germes tambem nao atrapalha, entao vamos associar.

Question 26

Meningite por virus sempre tem um liquor linfocitico?

Answer 26

Nas meningites virais podemos ter nas primeiras 24 a 48 horas ter um liquor neutrofilico mas depois converte para linfocitico

Question 27

quando pedir um exame de imagem antes de coletar um liquor?

Answer 27

Cefaleia que piora quando deita ou escurecimento visual transitorio, zumbido pulsatil, ppode ser HIC Nas primeiras horas de HIC pode nao ter papiledema.

Question 28

qual a importancia de PCR e Procalcitonina na meningite?

Answer 28

O PCR e a Caclitonnina tem um valor preditivo positivo muito alto para meningite, ou seja se normal quase que exclui o diagnostico de meningite.

Question 29

quais antibioticos combrem os germes mais comuns de meningite?

Answer 29

Question 30

dengue pode causar enfalite?

Answer 30

Dengue pode dar tanto imunomediada como trofismo por SNC principalmente dengue tipo 3

Question 31

Qual o conceito diagnostico de encefalite?

Answer 31

Question 32

que encefalite imune e importante em menores de 30 anos

Answer 32

Encefalite por anti-NMDAR vem se mostrando muito importante em pessoas abaixo de 30 anos e e a 2 causa de encefalite nessa idade (so perde para enterovvirus) e mais incidente ate do que os outros virus (Associacao muito frequente com teratoma ovariano). Paciente tem alteracao psiquiatrica no entanto nao somente isso costuma ter convulsao e ate mesmo movimentos involuntarios da boca, disautonomia e perda de consciencia.

Question 33

O que e ADEM?

Answer 33

Encefalomielite disseminada aguda ou ADEM (autoimune tipica da crianca) lesoes multifocais acometendo substancia branca e cinzenta

Question 34

Como e a clinica de neurotuberculose?

Answer 34

Acomete mais meninges que estao pperto do tronco encefalico Faz hipertensao craniana pois dificulta a basorcao do liquor por fibrose Acomete pares cranianos principalemntes os da visao Pode fazer AVC por vasculite pela tuberculose.

Question 35

quais as causas de glicose baixa no liquor por

Answer 35

tuberculose bacteria fungo carcinomatose meningea

Question 36

Como e o lliquor e o diagnostico de neurotb?

Answer 36

Question 37

Como e o tratamento da neuroTB?

Answer 37

9-12 meses de RIPE

Question 38

compare neurocripto em pacientes imunocompetetes e imunossuprimidos

Answer 38

Mais relacao com eucalipto o gatti, entao smepre perguntar se mora em alguma area rural

Question 39

fale outros lugares que o criptococo pode infectar sem ser SNC

Answer 39

pulmao, sistema reticulo endotelial e adrenal

Question 40

como diagnosticamos neurocriptococse

Answer 40

Question 41

como tratamos neurocriptococose

Answer 41

Question 42

fale qual a fisiopatologia da encefalopatia herpetica

Answer 42

Herpes tipo 1 no entanto mais o herpes tipo 2 fica nos ganglios trigeminas, de trato olfatorio ate sistema nervoso central (sistema limbico ---> que e composta pelo lobo frontal mesial e lobo tempora) essencial em comportamento, memoria e motivacao, alem de emocoes

Question 43

quais os criterios diagnosticos da encefalopatia herpetica

Answer 43

LIQUOR PODE SER NOMAL!! ATENCAO liquor tem que pedir o PCR para herpes que tem especificidade de 99% e sensibilidade de >96% (MAS ATENCAO PCR PODE SER FALSO NEGATIVO EM <48 HORAS, ENTAO REPETIR O LIQUOR EM 3-7 DIAS

Question 44

como e o tratamento da encefalopatia herpetica

Answer 44

aciclovir 10mg/kg EV de 8/8 horas de 14-21 dias Se atrasar mais de 24 hora piora mut o prognostico

Question 45

o que esperamos no eletroencefalo de pacientes com encefalite herpetica?

Answer 45

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