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INFECTOLOGIA > INFECCOES DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL > Flashcards

INFECCOES DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL Flashcards

1
Q

Qual a diferenca de meningite e meningoencefalite?

A
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2
Q

quais os possiveis germes que causam meningite?

A
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3
Q

Quais os agentes etiologicos mais comuns da meningite bacteriana aguda?

A
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4
Q

qual a fisiopatologia da meningite?

A
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5
Q

Qual a clinica de meningencefalite?

A
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6
Q

O QUE SIGNIFICA UMA INFCCAO DO SNC COM ALTERACAO DE CONSCIENCIA?

A

ENCEFALITE

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7
Q

CRISE CONVULSIVA FALA SOBRE PROGNOSTICO?

A

ATE 4 DIA NAO, MAS APOS 4 DIA SIM

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8
Q

Fale os espectros de doencas do meningococo

A
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9
Q

fale as contraindicacoes de coletar um liquor

A
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10
Q

Fale oos padroes de liquor de cada doenca

A
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11
Q

Fale qual o tratamento de uma meningite

A
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12
Q

Como e quando fazeer quimioprofilaxia de meningococo

A

ciprofloxacino 500 mg VO dose unica tambem e uma opcao

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13
Q

quando e como fazer profilaxia de menigite

A
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14
Q

quais germes da meningite precisamos isolar o paciente?

A

haemophylos e meningocoo (tiramos do isolamento apos 24 horas da primeira dose de ATB.

isolamento de goticula ou seja mascara cirurgica

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15
Q

qual a tetrade na meningite?

A

Suspeitar quando cefaleia, meningimo, alteracao do nivel de consciencia e febre

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16
Q

O que e o sinal de kerning e briudsinki?

A

Brudzinski e quando voce flete a cabeca do paciente e ele dobra a perna

E kerning e quando ele esta com a perna elevada com o joelho a 90 graus e voce tenta extender a perna dele e o paciente refere dor em llombar ou ate mesmo dobra a cabeca

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17
Q

qual a coissa mais importante e que temos que fazer mais rapido quando pensamos em meningite?

A

A cada hora que passa aumenta em 10 % a mortalidade do paciente entao ele e aprimeira coisa quando pensamos em meningite.

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18
Q

Oq fazer antes de dar o antibiotico na meningite?

A

DEVEMOS COLETAR A HEMOCULTURA ANTES DE COMECAR O ANTIBIOTICO —> FALSEA SE DER O ATB ANTES, DIFERENTE DA CULTURA DO LIQUOR QUE NAO COSTUMA FALSEAR.

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19
Q

qual a morfologia da lysteria

A

bacilo gram +

20
Q

quando pensar em meningite causa por lysteria?

A

Etilistas, diabeticos tambem tem suceptibilidade maior para fazer infeccao por lysteria

21
Q

quais situacoes especiais de meningite que pensamos em patogenos diferentes do commum ?

A
22
Q

como diferenciar meningococo do pneumococo ppelo gram

A
23
Q

como diferenciar lysteria de haemophyos pelo gram

A
24
Q

Como e quando fazemos corticoide na meningite?

A

iniciamos para todos empiricamente

25
Q

qual o esquema de ATB para meningite em geral

A

Alguns germes especificos associar corticide beneficia em diminuir mortalidade e sequela, e caso nao seja esses germes tambem nao atrapalha, entao vamos associar.

26
Q

Meningite por virus sempre tem um liquor linfocitico?

A

Nas meningites virais podemos ter nas primeiras 24 a 48 horas ter um liquor neutrofilico mas depois converte para linfocitico

27
Q

quando pedir um exame de imagem antes de coletar um liquor?

A

Cefaleia que piora quando deita ou escurecimento visual transitorio, zumbido pulsatil, ppode ser HIC

Nas primeiras horas de HIC pode nao ter papiledema.

28
Q

qual a importancia de PCR e Procalcitonina na meningite?

A

O PCR e a Caclitonnina tem um valor preditivo positivo muito alto para meningite, ou seja se normal quase que exclui o diagnostico de meningite.

29
Q

quais antibioticos combrem os germes mais comuns de meningite?

A
30
Q

dengue pode causar enfalite?

A

Dengue pode dar tanto imunomediada como trofismo por SNC principalmente dengue tipo 3

31
Q

Qual o conceito diagnostico de encefalite?

A
32
Q

que encefalite imune e importante em menores de 30 anos

A

Encefalite por anti-NMDAR vem se mostrando muito importante em pessoas abaixo de 30 anos e e a 2 causa de encefalite nessa idade (so perde para enterovvirus) e mais incidente ate do que os outros virus (Associacao muito frequente com teratoma ovariano). Paciente tem alteracao psiquiatrica no entanto nao somente isso costuma ter convulsao e ate mesmo movimentos involuntarios da boca, disautonomia e perda de consciencia.

33
Q

O que e ADEM?

A

Encefalomielite disseminada aguda ou ADEM (autoimune tipica da crianca) lesoes multifocais acometendo substancia branca e cinzenta

34
Q

Como e a clinica de neurotuberculose?

A

Acomete mais meninges que estao pperto do tronco encefalico

Faz hipertensao craniana pois dificulta a basorcao do liquor por fibrose

Acomete pares cranianos principalemntes os da visao

Pode fazer AVC por vasculite pela tuberculose.

35
Q

quais as causas de glicose baixa no liquor por

A

tuberculose
bacteria
fungo
carcinomatose meningea

36
Q

Como e o lliquor e o diagnostico de neurotb?

A
37
Q

Como e o tratamento da neuroTB?

A

9-12 meses de RIPE

38
Q

compare neurocripto em pacientes imunocompetetes e imunossuprimidos

A

Mais relacao com eucalipto o gatti, entao smepre perguntar se mora em alguma area rural

39
Q

fale outros lugares que o criptococo pode infectar sem ser SNC

A

pulmao, sistema reticulo endotelial e adrenal

40
Q

como diagnosticamos neurocriptococse

A
41
Q

como tratamos neurocriptococose

A
42
Q

fale qual a fisiopatologia da encefalopatia herpetica

A

Herpes tipo 1 no entanto mais o herpes tipo 2 fica nos ganglios trigeminas, de trato olfatorio ate sistema nervoso central (sistema limbico —> que e composta pelo lobo frontal mesial e lobo tempora) essencial em comportamento, memoria e motivacao, alem de emocoes

43
Q

quais os criterios diagnosticos da encefalopatia herpetica

A

LIQUOR PODE SER NOMAL!! ATENCAO

liquor tem que pedir o PCR para herpes que tem especificidade de 99% e sensibilidade de >96% (MAS ATENCAO PCR PODE SER FALSO NEGATIVO EM <48 HORAS, ENTAO REPETIR O LIQUOR EM 3-7 DIAS

44
Q

como e o tratamento da encefalopatia herpetica

A

aciclovir 10mg/kg EV de 8/8 horas de 14-21 dias

Se atrasar mais de 24 hora piora mut o prognostico

45
Q

o que esperamos no eletroencefalo de pacientes com encefalite herpetica?

A

Descargas periodicas focais lateralizadas em regiao temporal

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