SIFILIS Flashcards
Em paciente que nao tem diminuicao de titulos de sifilis apos o tratamento, o que devemos pensar ? (3)
1.HIV (pode falsear exame)
2.Sifilis ocular
3.Sifilis neurologica
Como e o patogeno da sifilis e como ocorre sua transmissao?
TREPONEMA e muito interessante pois nao so invade e podde invadir TODOS os tecidos do corpo, como tambem evade o sistema immune Sua parede nao tem proteina importante)
Pode ser transmitida por sexo oral
Nao existe no mundo innteiro relato de treponema resistente a penicilina
qual o tempo de replicacao do treponema?
30-33 horas
O treponema palium cresce em cultura/
nao
Qual pode ser o tempo de incubacao da exposicao sexual da sifilis e sua manifestacao primaria, e qual e a manisfestacao primaria da doenca?
Paciente com quadro de ulcera dolorosa nao exclui o diagnostico de sifilis
Quanto tempo temos de latencia da manifestacao primaria e secundaria da sifilis e qual as manifestaceos da sifilis secundaria
Pode se manifestar como uma sindrome moonolike
Posso ter recorrencia do secundrimos em 1-2 anos em 24% dos caso
Lembrar que pode ter sifilis primaria e secundaria (principalmente em pessoas que vivem coom HIV)
podemos ter lesoes de sifiis primaria e secundaria ao mesmo tempo?
Lembrar que pode ter sifilis primaria e secundaria (principalmente em pessoas que vivem coom HIV)
Qual sao os tempos de incubacao e latencia das manifestacies da sifilis?
quais as manifestaceos de sifilis tercearia e qual o temo de llatencia ate chegar ate ela?
Goma sifilitica pode ter deste pele ate orgaos vicerais como baco e figado
Goma tambem e mais facil de ver em paciente vivendo com hiv com carga viral alta e cd4 baixo.
quando ocorre a neurosifilis?
Lembrar que a neurosifilis pode ocorrer em quallquer fase da doenca, seja na primaria ou na tercearia.
quais sao as 2 divisoes/classificacoes temporais e clinicas de sifilis?
Fale o que e e para que usamos o teste treponemico?
Raras vezes tem sororeversao de um teste treponemico
Fale o que e e para que usamos o teste nao treponemico?
Quanto maior o denominador maior e a carga de treponema
Avaliar sempre evolucao do VDRL nao de forma unica
Veja que nem o FTABS e o VDRL ficam positivo enquanto temos o cranco ou enquantoo ele acabou de sumir
Como e o tratamento da sifilis primaria secundaria e latente precoce?
Em caso de alergia a penicilina usamos a DOXACICLINA
Qual e a queda de titulacao esperada em um tratamento efetivo de sifilis?
Se nao cair o esperado tentar entender o porque, ou nova exposicao ou neurosifilis.
quando consideramos reinfeccao de sifilis?
Consideramos reiinfeccao quando o titulo do VDRL aumenta de 2-4 titulos em comparacao com o previo
quais as manifestaceos de neurosifilis?
quais as manifestaceos de tabes dorsalis?
e uma manifestacao da neurosifilis
Quando coletar um liquor de um paciente com sifilis?
Desde que allteracoes neurologicas nao sejam explicadas por outra coisa
Quando tratar neurosifilis?
quando sorologias sao postivas no liquor, quando nao e vamos seguir os criterios da imagem
Como tratar neurssifilis?
Tem como utiizar cefalosporina de 3 geracao para tratar neurosifilis.
qual a caracteristica da gonorreia no gram
diplococo gram negativo
qual o tempo de incubacao da gonorreia
2-5 dias
qual a clinica de gonorreia no homem?
qual a clinica de gonorreia na mulher?
pode fazer a salpingite com dor a mobilizacao do colo
qual a manifestacao hepatica possivel do gonocco
como fazemos o diagnostico de gonoco
Meio de tai martin (fazemos para ver resistencia para a bacteria que vem aumentando)
Alem de genital quais outros orgaos podem estar acometidos por gonococo
Infeccao anoretal e uma proctite, que tem como diagnostico diferencial a MPOX ou variola dos macacos.
Como e o tratamento de gonorreia?
Posso usar doxaciclina 100mg de por 7 dias + azitro 1grama dose unica. PReferimos doxaciclina principalmente naqueles que tem proctite
qual a causa de cegueira reversivel mais comumno mundo?
clamydia trachomathis
Fale as caracteristicas improtantes da clamidia
Nao cora no gram ppois ela e intracelular
Fale as manifestaceos clinicas no homem de clamidia
Fale as manifestaceos clinicas na mulher de clamidia
como diagnosticamos e tratamos clamidya?
Screnning e com swab do genital
O que e o linfogranuloma venereo?
Adenomegalias
Proctite importante com saida de sangue e secrecao
Temos a evlucao de doenca acima, smepre lembrar da proctite importante
Quais as manifetacoes primarias de linfogranuloma venereo primario?
Quais as manifetacoes primarias de linfogranuloma venereo secundario?
Quais as manifetacoes primarias de linfogranuloma venereo terceario?
qual o tratamentodo linfogranuloma venereo?
Tendencia usar mais a doxaciclina.
Fale tudo de herpes como DST
ACICLOVIR TOPICO NAO TEM EVIDENCIA
Fale o que e o cancro mole e como sao as lesoes
adenopatia unnilateral dolorosa e supuracao por um unico orificio
como e feito o diagnostico de cancro mole?
como e feito o tratamento de cancro mole?
O que e a danovanose?
Qual o tratamento da donovanose?
quais as caracteristicas das lesoes d Mpox?
Leoses sao polimorfas e a maioria das vezes e no genital, mas pode dar em todo corpo, lesao disseminada e mais comum em HIV com CD4 menor que 350
Dor intensa precisando as vezes ate fazer morfina (principalmente naqueles que tem proctite importante)
qual a clinica de Mpox?
Como fazemos o dianostico de Mpox?
A Sorologia e muito ruim entao fazemos o swab da lesao
como fazemos o tratamento de mpox?
Tecoviremate que e o antiviral para tratr nao e disponivel no brasil (so usa em forma grave)
isolar os PETS tambem
como fazer o diagnsotico de ulceras genitais apenas com 3 perguntas?
faca uma tabela diferenciando as etiologias, manifestaceos e tratamemnto de ulceras genitais
