SIFILIS Flashcards

1
Q

Em paciente que nao tem diminuicao de titulos de sifilis apos o tratamento, o que devemos pensar ? (3)

A

1.HIV (pode falsear exame)
2.Sifilis ocular
3.Sifilis neurologica

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2
Q

Como e o patogeno da sifilis e como ocorre sua transmissao?

A

TREPONEMA e muito interessante pois nao so invade e podde invadir TODOS os tecidos do corpo, como tambem evade o sistema immune Sua parede nao tem proteina importante)

Pode ser transmitida por sexo oral

Nao existe no mundo innteiro relato de treponema resistente a penicilina

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3
Q

qual o tempo de replicacao do treponema?

A

30-33 horas

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4
Q

O treponema palium cresce em cultura/

A

nao

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5
Q

Qual pode ser o tempo de incubacao da exposicao sexual da sifilis e sua manifestacao primaria, e qual e a manisfestacao primaria da doenca?

A

Paciente com quadro de ulcera dolorosa nao exclui o diagnostico de sifilis

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6
Q

Quanto tempo temos de latencia da manifestacao primaria e secundaria da sifilis e qual as manifestaceos da sifilis secundaria

A

Pode se manifestar como uma sindrome moonolike

Posso ter recorrencia do secundrimos em 1-2 anos em 24% dos caso

Lembrar que pode ter sifilis primaria e secundaria (principalmente em pessoas que vivem coom HIV)

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7
Q

podemos ter lesoes de sifiis primaria e secundaria ao mesmo tempo?

A

Lembrar que pode ter sifilis primaria e secundaria (principalmente em pessoas que vivem coom HIV)

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8
Q

Qual sao os tempos de incubacao e latencia das manifestacies da sifilis?

A
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9
Q

quais as manifestaceos de sifilis tercearia e qual o temo de llatencia ate chegar ate ela?

A

Goma sifilitica pode ter deste pele ate orgaos vicerais como baco e figado

Goma tambem e mais facil de ver em paciente vivendo com hiv com carga viral alta e cd4 baixo.

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10
Q

quando ocorre a neurosifilis?

A

Lembrar que a neurosifilis pode ocorrer em quallquer fase da doenca, seja na primaria ou na tercearia.

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11
Q

quais sao as 2 divisoes/classificacoes temporais e clinicas de sifilis?

A
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12
Q

Fale o que e e para que usamos o teste treponemico?

A

Raras vezes tem sororeversao de um teste treponemico

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13
Q

Fale o que e e para que usamos o teste nao treponemico?

A

Quanto maior o denominador maior e a carga de treponema

Avaliar sempre evolucao do VDRL nao de forma unica

Veja que nem o FTABS e o VDRL ficam positivo enquanto temos o cranco ou enquantoo ele acabou de sumir

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14
Q

Como e o tratamento da sifilis primaria secundaria e latente precoce?

A

Em caso de alergia a penicilina usamos a DOXACICLINA

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15
Q

Qual e a queda de titulacao esperada em um tratamento efetivo de sifilis?

A

Se nao cair o esperado tentar entender o porque, ou nova exposicao ou neurosifilis.

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16
Q

quando consideramos reinfeccao de sifilis?

A

Consideramos reiinfeccao quando o titulo do VDRL aumenta de 2-4 titulos em comparacao com o previo

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17
Q

quais as manifestaceos de neurosifilis?

A
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18
Q

quais as manifestaceos de tabes dorsalis?

A

e uma manifestacao da neurosifilis

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19
Q

Quando coletar um liquor de um paciente com sifilis?

A

Desde que allteracoes neurologicas nao sejam explicadas por outra coisa

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20
Q

Quando tratar neurosifilis?

A

quando sorologias sao postivas no liquor, quando nao e vamos seguir os criterios da imagem

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21
Q

Como tratar neurssifilis?

A

Tem como utiizar cefalosporina de 3 geracao para tratar neurosifilis.

22
Q

qual a caracteristica da gonorreia no gram

A

diplococo gram negativo

23
Q

qual o tempo de incubacao da gonorreia

A

2-5 dias

24
Q

qual a clinica de gonorreia no homem?

A
25
Q

qual a clinica de gonorreia na mulher?

A

pode fazer a salpingite com dor a mobilizacao do colo

26
Q

qual a manifestacao hepatica possivel do gonocco

A
27
Q

como fazemos o diagnostico de gonoco

A

Meio de tai martin (fazemos para ver resistencia para a bacteria que vem aumentando)

28
Q

Alem de genital quais outros orgaos podem estar acometidos por gonococo

A

Infeccao anoretal e uma proctite, que tem como diagnostico diferencial a MPOX ou variola dos macacos.

29
Q

Como e o tratamento de gonorreia?

A

Posso usar doxaciclina 100mg de por 7 dias + azitro 1grama dose unica. PReferimos doxaciclina principalmente naqueles que tem proctite

30
Q

qual a causa de cegueira reversivel mais comumno mundo?

A

clamydia trachomathis

31
Q

Fale as caracteristicas improtantes da clamidia

A

Nao cora no gram ppois ela e intracelular

32
Q

Fale as manifestaceos clinicas no homem de clamidia

A
33
Q

Fale as manifestaceos clinicas na mulher de clamidia

A
34
Q

como diagnosticamos e tratamos clamidya?

A

Screnning e com swab do genital

35
Q

O que e o linfogranuloma venereo?

A

Adenomegalias

Proctite importante com saida de sangue e secrecao

Temos a evlucao de doenca acima, smepre lembrar da proctite importante

36
Q

Quais as manifetacoes primarias de linfogranuloma venereo primario?

A
37
Q

Quais as manifetacoes primarias de linfogranuloma venereo secundario?

A
38
Q

Quais as manifetacoes primarias de linfogranuloma venereo terceario?

A
39
Q

qual o tratamentodo linfogranuloma venereo?

A

Tendencia usar mais a doxaciclina.

40
Q

Fale tudo de herpes como DST

A

ACICLOVIR TOPICO NAO TEM EVIDENCIA

41
Q

Fale o que e o cancro mole e como sao as lesoes

A

adenopatia unnilateral dolorosa e supuracao por um unico orificio

42
Q

como e feito o diagnostico de cancro mole?

A
43
Q

como e feito o tratamento de cancro mole?

A
44
Q

O que e a danovanose?

A
45
Q

Qual o tratamento da donovanose?

A
46
Q

quais as caracteristicas das lesoes d Mpox?

A

Leoses sao polimorfas e a maioria das vezes e no genital, mas pode dar em todo corpo, lesao disseminada e mais comum em HIV com CD4 menor que 350

Dor intensa precisando as vezes ate fazer morfina (principalmente naqueles que tem proctite importante)

47
Q

qual a clinica de Mpox?

A
48
Q

Como fazemos o dianostico de Mpox?

A

A Sorologia e muito ruim entao fazemos o swab da lesao

49
Q

como fazemos o tratamento de mpox?

A

Tecoviremate que e o antiviral para tratr nao e disponivel no brasil (so usa em forma grave)

isolar os PETS tambem

50
Q

como fazer o diagnsotico de ulceras genitais apenas com 3 perguntas?

A
51
Q

faca uma tabela diferenciando as etiologias, manifestaceos e tratamemnto de ulceras genitais

A