Síndromes Disfágicas Flashcards
Qual divertículo é faringoesofágico?
Divertículo de Zenker
O divertículo de Zenker é um divertículo verdadeiro ou falso? Qual é o seu mecanismo de formação?
Falso
Pulsão
Onde mais facilmente se forma o divertículo de Zenker?
No triângulo de Killian, entre os músculos tireo e cricofaríngeo
Qual é a faixa etária mais comum e o lado mais comum do divertículo de Zenker?
Acima de 70 anos
À esquerda
Qual o melhor exame para diagnosticar divertículo de Zenker?
Esofagografia baritada (padrão-ouro)
Qual exame devo evitar em caso de suspeita de divertículo de Zenker?
EDA (risco de perfuração)
Qual esfíncter que está com hipertonia que causa o divertículo de Zenker?
O esfíncter esofagiano superior (músculo cricofaríngeo)
Qual o tratamento do esfíncter de Zenker?
<2cm: miotomia (rasga o esfíncter)
> ou igual a 2cm: miotomia + pexia (fixo o divertículo de cabeça para baixo) ou ectomia (retirada)
> 3cm: EDA para miotomia + diverticulotomia (comunica o esôfago com o divertículo)
Quais são os 3 motivos que explicam a acalásia e que são vistos na esofagomanometria?
Não relaxamento do esfíncter esofagiano inferior
Hipertonia do esfíncter esofagiano inferior
Peristalse anormal
Quais os sinais de acalásia na esofagografia baritada?
Sinal do bico de pássaro ou sinal da chama de vela
Qual o tratamento para categoria I de acalásia (até 4cm)?
Nitrato, antagonista de cálcio, sildenafil e botox
Qual o tratamento para acalásia estágio II (4 a 7cm)?
Dilatação pneumática por balão
Qual o tratamento para acalásia estágio III (7 a 10cm)?
Cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura (para evitar refluxo)
Qual o tratamento para acalásia estágio IV (mais de 10cm) ou megaesôfago ou esôfago em sigmoide?
Esofagectomia porque o megaesôfago aumenta risco de câncer
O que ocorre no espasmo esofagiano difuso?
Contrações simultâneas dos 2/3 inferior do esôfago
Qual é a clínica do espasmo esofagiano difuso?
Disfagia + precordialgia
Qual é o distúrbio de hipermotilidade mais comum do esôfago que possui ondas peristálticas eficazes mas de altíssima amplitude?
Esôfago de Quebra-Nozes
Qual o anel esofagiano que tem relação com anemia ferropriva?
Síndrome de Plummer-Vinson ou anel de Patterson-Kelly
Qual é a história típica do Anel de Schatzki, uma mal formação do esôfago terminal?
História de entalo súbito com pedaço de carne
