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CIRURGIA > Insuficiência Hepática > Flashcards

Insuficiência Hepática Flashcards

1
Q

Quais as manifestações típicas de cirrose hepática?

A

Fadiga é o sintoma predominante, eritema palmar, ginecomastia, telangiectasias, baqueteamento digital, contratura de Dupuytren (associada ao álcool), tumefação de parótidas

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Q

Quais critérios compõem o Child-Pugh? E como é a classificação a partir dele?

A 
BEATA
Bilirrubina
Encefalopatia
Albumina
TAP
Ascite
Grau A: 5 A 6 pontos // Grau B: 7 a 9 pontos // Grau C: Mais ou igual a 10 pontos
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3
Q

O MELD é outra forma de classificar a gravidade de cirrose hepática. Quais são suas variáveis?

A

BIC
bilirrubina
INR
Creatinina

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4
Q

O que é a doença de Wilson?

A

Mutação genética que diminui a excreção biliar de cobre, acumulando-o

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5
Q

Qual a manifestação da doença de Wilson?

A

Alteração do movimento tipo parkinsonismo e personalidade

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6
Q

Qual sinal encontrado no olho é típico de doença de Wilson?

A

Anéis de Kayser-Fleisher

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7
Q

Qual o exame para triagem da doença de Wilson?

A

Ceruloplasmina (que está diminuída)

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8
Q

Quais são os 6Hs da hemocromatose hereditária?

A 
HOMEM DE FERRO COM O CORAÇÃO FRACO
Hepatomegalia
Heart
Hiperglicemia
Hiperpigmentação
Hipogonadismo (perda da libido)
Hartrite
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9
Q

Quando tratar hepatite B crônica?

A

Quando comprovar replicação viral (com HbeAg positivo ou HBV-DNA aumentado) + lesão hepática (aumento de ALT, biópsia ou elastografia)

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10
Q

Quais as manifestação extra-hepáticas mais comuns da hepatite B crônica?

A

GN membranosa e PAN

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11
Q

Como tratar hepatite B crônica?

A

Alfapeg-IFN (contra-indicação: disfunção hepática)
Se contra-indicação ao alfapeg-IFN ou HbeAG negativo: tenofovir (contra-indicação: doença renal teNEFROvir)
Se doença renal, cirrose Child B ou C: entecavir

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12
Q

Quais as manifestações extra-hepáticas mais comuns da hepatite C crônica?

A

Crioglobulinemia e GN mesangiocapilar / membranoproliferativa

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13
Q

Como tratar hepatite C crônica?

A

Sofosbuvir + daclatavir

Para todos os genótipos (o tipo 1 tem a pior resposta)

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14
Q

Qual a principal causa de elevação de transaminases?

A

Doença hepática gordurosa não alcóolica

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15
Q

Qual o fator de risco para doença hepática gordurosa não alcóolica?

A

Síndrome metabólica

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CIRURGIA (9 decks)

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