Especialidades Cirúrgicas Flashcards
Quais são os fatores de risco clássicos e os fatores protetores para aneurisma de aorta abdominal?
Fatores de risco: TABAGISMO, homem, idade avançada, HAS, hipercolesterolemia, história familiar
Fatores protetores: sexo feminino, negro e DM
O controle do tamanho de um aneurisma de aorta abdominal é feito com US e varia conforme o tamanho inicial. Explique:
Entre 2,6 a 2,9cm: a cada 5 anos
Entre 3 a 3,4cm: a cada 3 anos
Entre 3,5 a 4,4cm: a cada 12 meses
Entre 4,5 a 5,4cm: a cada 6 meses
Quais são as indicações de cirurgia eletiva para aneurisma de aorta abdominal?
Diâmetro > 5,5cm
Crescimento > 0,5mm em 6 meses ou > 1cm em 12 meses
Sintomas
Complicações (infecção, embolização periférica)
Configuração sacular
Qual é a conduta em caso de dissecção aórtica de tipo A e tipo B de Stanford?
Tipo A - aorta ascendente: cirurgia imediata
Tipo B - aorta descendente: se estável, tratamento conservador. Cirurgia se dor persistente ou complicações
O que caracteriza a síndrome de Lerinche, que tem relação com doença arterial periférica?
Dor em nádegas + panturrilha e coxa + IMPOTÊNCIA
O que diferencia clinicamente os quadros de oclusão arterial aguda dos MMII de causa embólica e trombótica?
Embolo: quadro mais agudo e intenso, origem provável cardíaca (FA), local mais comum na bifurcação de a. femoral, paredes lisas, imagem de “taça invertida”
Trombo: doença aterosclerótica, quadro mais brando, formação de vascularização colateral
Como é a classificação das hemorroidas internas e o tratamento preconizado?
Grau I - sem prolapso - dieta
Grau II - redução espontânea - ligadura elástica
Grau III - redução manual – ligadura ou cirurgia
Grau IV - irredutível - cirurgia de Milligan-Morgan (fechamento por 2ª intenção)
Quais são as características de uma fissura anal crônica que indicam tratamento cirúrgico?
> 6 semanas
Dor ao evacuar, plicoma anal, papilite hipertrófica, esbranquiçada
Qual é o único hormônio orexígeno que teria relação com a obesidade e onde ele é formado?
Grelina
No fundo gástrico
A cirurgia bariátrica de derivação gastrojejunal ou bypass gástrico em Y de Roux é de que tipo?
Mista predominantemente restritiva
Qual a melhor cirurgia bariátrica para paciente com DM e DRGE? E qual a indicação de realizar Sleeve (cirurgia puramente restritiva)?
DM e DRGE: melhor é bypass gástrico em Y de Roux
Sleeve: boa para deficiência nutricional prévia
Qual a clínica do cisto tireoglosso?
Massa móvel à deglutição, indolor, região cervical média
Qual a clínica da estenose hipertrófica do piloro e qual a idade típica de aparecimento?
Vômitos NÃO BILIOSOS, em jato, baixo ganho ponderal, presença de oliva pilórica em epigastro
Idade: menino, entre 2ª e 8ª semana de vida
A atresia duodenal não cursa com distensão abdominal importante. Quais são e quando surgem os sintomas? E o que posso ver ao RX?
Sintomas: 1º dia de vida, vômitos BILIOSOS
RX: sinal da dupla bolha
Qual a clínica da invaginação intestinal?
Surge entre 6 a 9 meses de vida
Clínica: dor abdominal, vômitos, fezes com muco e sangue (em geleia), massa palpável em formato de salsicha
