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Gastro > Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple/ Doença Celíaca) > Flashcards

Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple/ Doença Celíaca) Flashcards

1
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

O que é intolerância à lactose?

A
  • Deficiência da enzima lactase que não quebra a lactose, onde as bactérias fermentam e a lactose produz gases (flatulência), diarreia, cólica, sensação de plenitude
  • pH <5,5 e aumento do GAP fecal osmolar
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Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Diagnóstico da intolerância a lactose?

A

Teste da exalação de H2 - lactase

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3
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

O que á Doença de Whipple?

A

E o resultado de uma infecção bacteriana rara que danifica o revestimento do intestino delgado, resultando em má absorção e pode afetar outros órgãos do corpo

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4
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Agente etiólogico da Doença de Whipple

A

Tropheryma Whipplei

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5
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Epidemiologia da Doença de Whipple

A
  • Homem +/- 50 anos
  • 1/3 dos casos: zona rural
  • 2/3 dos casos: história de exposição ao solo ou animais
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6
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Quadro clínico da Doença de Whipple

A
  • SD. dissabsortiva
  • Artralgia/artrite
  • Miorritmia Oculomastigatória (quando mastiga converge o olho)
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7
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Diagnóstico da Doença de Whipple

A

Biópsia de delgado: Macrófagos PAS +

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8
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Tratamento da Doença de Whipple

A

ATAQUE

  • Ceftriaxone IV (2 SEMANAS)

Seguimento

  • SMZ/TMP - Bactrim (1 ANO)

Após o término

  • Repetição semestral da biópsia do delgado e pesquisa de bactéria no líquido por no mínimo 1 ano
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9
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

O que á Doença Celíaca?

A

Ingestão do gatilho GLIADINA** do glúten (trigo, centeio, cevada) que causa inflamação imune da mucosa do **DELGADO

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10
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Predisposição para Doença Celíaca?

A
  • Sd. Down
  • Sd. Turner
  • HLA - DQ2/DQ8 +
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11
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Quadro clínico clássico da Doença Celíaca

A
  • Diarreia alta
  • Esteatorreia
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12
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Quadro sub-clínico da Doença Celíaca

A
  • Osteopenia + emagrecimento
  • A. FERROPRIVA REFRATÁRIA
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13
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Quadro sub-clinico mais importante da Doença Celíaca

A

ANEMIA FERROPRIVA!! (Pensar em Doença celíaca e Sd. nefrótica)

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14
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Doenças imunes associadas a Doença Celíaca

A
  • Dermatite Herpetiforme (rash papulovesicular pruriginoso/regiões extensoras das extremidades e sobre o tronco, couro cabeludo e pescoço)
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15
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Qual a doença auto imune mais associada a Doença Celíaca?

A

Dermatite Herpetiforme (rash papulovesicular pruriginoso/regiões extensoras das extremidades e sobre o tronco, couro cabeludo e pescoço)

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16
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Quais são as doenças auto-imunes associadas a Doença Celíaca?

A
  • Dermatite Herpetiforme (rash papulovesicular pruriginoso/regiões extensoras das extremidades e sobre o tronco, couro cabeludo e pescoço)
  • DM 1
  • Hashimoto
  • Hepatite auto-imune
  • Deficiência de IgA
17
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Diagnóstico da Doença Celíaca

A

Diagnóstico provável

  • Autoanticorpo positivo: ANTITRANSGLUTAMINASE IgA ANTI - tTG +

+

  • Biópsia duodenal positiva: atrofia de vilosidade e hiperplasia de criptas

Diagnóstico Confirmatório

  • Iniciar dieta sem glutem e resulta em melhora + anticorpo negativo
18
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Tratamento da Doença Celíaca

A

Dieta sem glúten (falar para paciente não burlar a dieta)

19
Q

CM - Gastro: Síndromes Disabsortivas (Doença de Whipple / Doença Celíaca)

Principal complicação da Doença Celíaca

A

LINFOMA INTESTINAL

Gastro (14 decks)

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