Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento) Flashcards
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Fisiopatologia da Doença Diverticular do Cólon
↓ Fibras : ↑ pressão do intestino para mandar bolo fecal embora -> Pulsão em zona frágil (artéria) -> Herniação
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Doença Diverticular do Cólon é mais comum no:
SIGMÓIDE

CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Doença Diverticular do Cólon acomete mais os:
IDOSOS
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
A maioria da Doença Diverticular do Cólon é sintomática ou assintomática?
ASSINTOMÁTICA
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Diagnóstico da Doença Diverticular do Cólon
- Colonoscopia
- Clister opaco
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Qual é a complicação mais comum da Doença Diverticular do Cólon
Inflamação
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Quais são as complicações da Doença Diverticular do Cólon
- Inflamação (+ comum)
- Sangramento
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Onde é o local que mais ocorre Inflamação no Doença Diverticular do Cólon
CÓLON ESQUERDO (SIGMOIDE)
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Qual é a causa mais comum de Inflamação na Doença Diverticular do Cólon
OBSTRUÇÃO (FECALITO)
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Local mais comum de Sangramento na Doença Diverticular do Cólon
CÓLON DIREITO
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Causa mais comum de Sangramento na Doença Diverticular do Cólon
Trauma da artéria Tracionada (fecalito entra e sai -> laceração -> Artérias retas)
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Fisiopatologia da Diverticulite Aguda
Obstruçã (fecalito) -> Acúmulo de secreção e proliferação bacteriana -> Microperfuração/Abscesso Pericólico
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Clínica da Diverticulite Aguda
- Dor
- FIE (INSIDIOSA)
- Diarreia/Constipação
- Febre
``Apendicite à esquerda no idoso’’
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Diagnóstico da Diverticulite Aguda
- TC
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Por que devemos evitar Colono e Clister no diagnóstico da Diverticulite Aguda?
Porque no momento que eu tenho uma ´´ite´´ - microperfuração - não é o momento de fazer colono ou clister porque aumenta a pressão intraluminal, esfrega o aparelho na alça intestinal e pode aumentar o tamanho do ´´buraco´´. O clister faz uma pressão retrógrada e se cair bário dentro do peritônio acaba fazendo uma peritonite química!
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
IMPORTANTE!! V OU F
Exames para diagnóstico diverticular, não devem ser utilizados para diverticulite!! Usamos apenas imagem (TC)
VERDADEIRO DEMAIS!!
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Quando fazemos Colonoscopia na Diverticulite Aguda?
Após 4 a 6 semanas para exlcuir Neoplasia
(Primeiro fazemos TC e tratamento. Se paciente idoso que não faz colono há mais de um ano, fazer colono)
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Quais são as complicações da Diverticulite
- Abscesso
- Peritonite
- Fístula
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Qual é a complicação mais comum na Diverticulite?
ABSCESSO
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Qual é a complicação mais grave na Diverticulite?
Peritonite
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Qual é a Fístula mais comum de ocorrer na Diverticulite?
COLOVESICAL (paciente urina ar, ITU de repetição, urina c/ fezes)

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Descreva a Classificação de Hinchey para Diverticulite
(CAI MUITO EM PROVA!!!!)
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Estágio I
- Abscesso Pericólico (próx. do divertículo)
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Estágio II
- Abscesso Pélvico
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Estágio III
- Peritonite Purulenta
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Estágio IV
- Peritonite Fecal
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Como é separado o tratamento da Diverticulite?
Sem complicação e Com complicação
CM - Gastro: Doença Diverticular Do Cólon (Diverticulite/Sangramento)
Tratamento Diverticulite Sem complicação
- Suporte + ATB (Ceftriaxone + Metronidazol - E. coli/Klebisiella)
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Cirurgia eletiva se:
- Imunodeprimido
- Fístula
- Incapaz de Excluir Ca


