Sindrome NEFROTICO-Doctor Escalona. Flashcards
-SINDROME NEFROTICO:
Cuales son las 3 manifestaciones principales del sindrome nefrotico?
-Proteinuria.
-Hipoalbuminemia.
-Edema.
-SINDROME NEFROTICO:
Como se presenta la proteinuria en adultos y como se presenta la proteinuria en niños?
En adultos es mayor de 3,5 g/24 horas.
En niños de 40 mg/h/m2 o mayor a 50 mg/kg/d.
-SINDROME NEFROTICO:
Como se presenta la hipoalbuminemia?
Menor a 2,5 g/dl.
-SINDROME NEFROTICO:
-EPIDEMIOLOGIA-
Cual es la incidencia del sindrome nefrotico?, cuantos casos suelen presentarse al año?
1-2 casos/100.000 habitantes.
-SINDROME NEFROTICO:
-ETIOLOGIA-
Cual es la etiologia mas frecuente en niños?
Mas frecuente la nefropatia de cambios minimos.
-SINDROME NEFROTICO:
-EPIDEMIOLOGIA-
Cual se tiene que es la edad mas frecuente o cual es el rango de edad mas frecuente?
Entre los 2 y 8 años.
-SINDROME NEFROTICO:
-ETIOLOGIA-
Cual es la etiologia mas frecuente en adultos?
Mas frecuente la glomerulonefritis membranosa.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
Explicacion pre fisiopato: La barrera de filtracion posee una zona especial, ubicada debajo del endotelio que se denomina:
Glicocalix.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
Que le confiere el glicocalix a la barrera?
El glicocalix le confiere a la barrera de filtracion una carga negativa.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
Si se tiene que el glicocalix le confiere carga negativa a la barrera, que ocurrira con cualquier elemento negativo?
Cualquier elemento negativo sera repelido.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
Teniendo en cuenta que el glicocalix le confiere una carga negativa a la barrera, y cualquier elemento negativo sera repelido, se tiene que en el DAÑO A LA BARRERA, se vera afectado la glicocalix y su mecanismo
En dicho daño comienza un efecto de presion por parte de la:
Albumina principalmente.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
Que hara la albumina con todos los componentes de la barrera de filtracion?
Lesionara todos los componentes de la barrera de filtracion.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
A medida que incrementa la lesion en la barrera de filtracion se presenta una:
Proteinuria selectiva.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
En que consiste la proteinuria selectiva que se presenta a medida que se incrementa la lesion?
Esto consiste en el paso anomalo unicamente de albumina por la membrana basal.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA-
En la evolucion del daño a la membrana que es lo que ocurrira con la proteinuria selectiva?
La proteinuria deja de ser selectiva (proteinuria no selectiva).
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA- DEL EDEMA.
En que consiste la teoria del sobrellenado?
La albuminuria e hipoalbuminemia, en el intersticio renal tiene como consecuencia la activación del SRAA con disminución del oxido nitrico esto ocasiona resistencia al factor atrial natriurético en tubulos colectores, generando asi retención primario de agua y sal con aumento del volumen plasmático y de la presión hidrostática capilar, para genera trasudación del agua al espacio intersticial y finalmente edema.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA- DEL EDEMA.
En que consiste la teoria de bajollenado?
La disminución de la presión oncótica plasmática ocasiona trasudación del agua al espacio intersticial y eso directamente edema; pero también esta trasudación puede conducir a una hipovolemia que genera activación del SRAA y consecuentemente retención de agua y sodio para finalmente generar edema.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA- DEL EDEMA.
Que hace el aumento del volumen plasmatico con el SRRA?
El aumento del volumen plasmatico genera supresion del SRRA.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA- DEL EDEMA.
NO se le debe administrar diureticos a un paciente con sindrome nefrotico sin saber primero si se debe a un ____________ o ____________
Sobrellenado.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA- DEL EDEMA.
Se tiene que no se le debe administrar diureticos a un paciente con sindrome nefrotico sin saber primero si se debe a un bajollenado o sobrellenado, se le puede administrar si:
Tiene volumen vascular aumentado.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA- DEL EDEMA.
En que consiste el fenomeno de la activacion del plasminogeno y por que es otro que hay que tomar en cuenta?
El plasminogeno se transforma en plasmina quien genera mayor avidez de sodio en las celulas principales del tubulo distal con mayor reabsorcion de agua, esto puede relacionarse con la teoria del sobrellenado.
-SINDROME NEFROTICO:
-FISIOPATOLOGIA- DEL EDEMA.
Con que teoria se relaciona el fenomeno de activacion del plasminogeno?
Con la teoria del sobrellenado.
-SINDROME NEFROTICO:
-MANIFESTACIONES CLINICAS-
Cuales son las 10 manifestaciones clinicas del sindrome nefrotico?
-Decaimiento, fatiga, anorexia, depresion.
-Facie abotagada.
-Bandas blancas en las uñas de los dedos.
-Palidez cutaneo-mucuosa, con o sin edema facial.
-Edema maleolar o sacro con fovea.
-Hipertension en 50% de los casos.
-Ascitis.
-Hidrotorax.
-Hidroperitoneo.
-Edema.
-SINDROME NEFROTICO:
-COMPLICACIONES-
Por que un paciente con sindrome nefrotico esta propenso a procesos tromboticos e infecciosos?
Por perdida de opsoninas.
