Medicion de la funcion RENAL- LO RESALTADO. Flashcards

1
Q

Generalidades:

Se tiene que el glomerulo tiene la capacidad de filtrar y depurar la fase ________ del plasma.

-Atraviesan moleculas de bajo peso MOLECULAR como: (De 4 ejemplos)

A

Tiene la capacidad de filtrar y depurar la fase acuosa del plasma.

Atraviesan moleculas de bajo peso molecular como:

-Glucosa.
-Calcio.
-Magnesio.
-Fosforo.

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2
Q

Generalidades:

La FILTRACION GLOMERULAR es una medida DIRECTA de la funcion renal y es el reflejo de la masa renal funcionante.

-Verdadero o falso.

A

Falso, la filtracion glomerular ES UNA MEDIDA INDIRECTA DE LA FUNCION RENAL.

Pero es verdadero que es tambien es un reflejo de la masa renal funcionante.

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3
Q

-Generalidades:

Un marcador biologico ideal es aquel que:

-Diga los 3 criterios:

A

-Es producido por el organismo.

-No se metaboliza.

-Se excreta en su totalidad (No hay reaborcion ni secrecion tubular.

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4
Q

-Generalidades:

Como no se tiene un marcador ideal se toma como referente ciertas ________ cuya medicion es sencilla tanto en sangre como orina.

A

Se toma como referente ciertas proteinas cuya medicion es sencilla tanto en sangre como orina.

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5
Q

-Creatinina serica:

La creatinina serica es un derivado de la:

A

Metabolizacion muscular.

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6
Q

-Creatinina serica:

Cuales son los 3 inconvenientes de la CREATININA SERICA?

A

-Cromogenos.

-Eliminacion extrarrebal.

-Descenso de la masa muscular.

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7
Q

-Creatinina serica:

-Inconvenientes-

Cuales son los 3 cromogenos principales?- Marcados en rojo.

A

-Acetoacetato.

-Acido ascorbico.

-Piruvato.

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8
Q

-Creatinina serica:

-Inconvenientes-

Hablando de la disminucion de la EXCRECION RENAL de la creatinina serica se tiene que despues de los _____ años se pierde masa muscular y esto ejerce efecto en esto.

A

Despues de los 60 años se pierde masa muscular.

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9
Q

-Creatinina serica:

-Inconvenientes-

Se tiene que la eliminacion extrarrenal de la creatinina serica SE DEBE A UNA DISMINIUCION DE SU FORMACION.

Verdadero o Falso.

A

Falso, la eliminacion extrarrenal no se debe a una disminucion en la formacion de la creatinina serica.

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10
Q

-Creatinina serica:

-Inconvenientes-

Cuanto hay de PORCENTAJE (%) con respecto a la eliminacion EXTRARRENAL?

A

68% de eliminacion extrarrenal (2ml/min).

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11
Q

-Creatinina serica:

-Inconvenientes.

Cuales son los 3 mecanismos principales de la ELIMINACION EXTRRENAL DE LA CREATININA?

A

-Mecanismo posible por degradacion en la luz intestinal por bacterias.

-Perdidas por sudor.

-Perdidas fecales.

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12
Q

-Creatinina serica:

-Inconvenientes-

Los pacientes con restriccion proteica, anorexia y perdida de peso tienen repercusion sobre la masa muscular, llevando asi a una disminucion de la creatinina.

Verdadero o Falso.

A

Verdadero.

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13
Q

-Creatinina serica:

-Inconvenientes-

Solo el ____% de los pacientes con disminucion del FILTRADO tienen creatinina serica elevada

A

Solo el 60%

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14
Q

-Creatinina serica:

La medida de la Creatinina Sérica no debe utilizarse de forma aislada para valorar la función renal.

También hay que tomar en cuenta 3 cosas como:

A

-Anamnesis.

-Perfil metabolico.

Evaluacion ecografica del parenquima renal.

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15
Q

-Valor del aclaramiento de creatinina:

En que tipo de pacientes se toma en cuenta el valor del aclaramiento de la creatinina?

A

Se realiza en pacientes con elevacion importante de creatinina.

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15
Q

-Valor del aclaramiento de creatinina:

Con respecto al valor del aclaramiento de creatinina se tiene que es una tecnica que requiere la RECOGIDA DE ORINA EN:

16
Q

-Valor del aclaramiento de Creatinina:

Como se calcula el aclaramiento?, teniendo que parametros?

A

Se calcula conociendo la creatinina serica, la creatinina urinaria y el volumen de orina.

x1440-

17
Q

-Valor del aclaramiento de creatinina:

Cual es el problema principal a la hora de evaluar el valor deñ aclaramiento de creatinina?

A

La recogida de orina en 24 horas (sobretodo en niños y ancianos) y variacion en la secrecion tubular.

18
Q

-Aclaramiento de inulina:

La inulina es un ________ de origen _______

A

La inulina es un polisacarido de origen vegetal.

19
Q

-Aclaramiento de inulina:

La inulina es una tecnica GOLD STANDARD pero solo esta reservada para investigacion.

Verdadero o Falso.

A

Verdadero.

20
Q

-Aclaramiento de inulina.

Como se calcula el aclaramiento de inulina? teniendo que parametros?

A

Inulina en orina, inulina en plasma y volumen urinario.

Unilina en orina x volumen urinarion entre inulina en plasma.

21
Q

-Marcadores radioactivos:

Los isotopos radioactivos, se tiene que son un metodo mas practico que el de la ________ para medir la funcion renal

A

Mas practico que el de la inulina.

22
Q

-Marcadores radioactivos.

Cuales son los 4 tipos de isotopos que aparecen en la clase?

A

-CR-EDTA.

-I-iothalamathe.

-Tc-DTPA.

-DTPA.

23
Q

-Formulas para determinar FG:

Cuales son las 3 formulas que se usan para determinar FG?

Y cual es la principal de las 3 que se debe de tener en cuenta?

A

-Cockcroft-Gault.

-MDRD-7 (Pacientes amputados).

-MDRD modificado por Levey y Col.

24
-Formulas para determinar FG: Cuales son los datos a tener en cuenta para la formula de cockcroft-gault? PARA EL ACLARAMIENTO DE CREATININA.
(140-EDAD) x (peso en kg) x (0,85 si es mujer) (72 x creatinina plasmatica en mg/dl)
25
-Formulas para determinar FG: Mencione 7 situaciones en las que no se recomienda la utilizacion de ecuaciones para medir la funcion renal:
-Fracaso renal agudo. -Desnutricion. -Patologia muscular. -Hepatopatia grave. -Amputaciones de extremidades. -Dietas especiales: vegetarianas, ricas en creatina. -Farmacos que bloquean la secrecion de creatinina (cimetidina, trimetoprim)-Marcado en rojo.
26
-Cistatina C: La cistatina C es principalmente un marcador para funcion ________
Tubular.
27
-Cistatina C: Los marcadores para funcion tubular son utiles en falla renal _______ son marcadores biologicos de alerta temprana y se elevan antes que la _______
Son utiles en falla renal aguda, son marcadores biologicos de alerta temprana y se elevan antes que la creatinina.
28
-Cistatina C: Se tiene que la cistatina C es miembro de la familia de los:
Inhibidores de la proteasa de cisteina.
29
-Funcion tubular: Mencione 2 proteinas (principales) de bajo peso molecular que sean marcadores de daño tubular.
-B2-microglobulina. -Alfa1-microglobulina. Debido a que estas son filtradas por el glomerulo y se supone que son reabsorbidas casi en su totalidad.
30
-Funcion tubular: Los marcadores de daño tubular como la B2-microglobulina y la Alfa1-microglobulina reflejan defecto funcional del tubulo ________
Del tubulo proximal.
31
-Enzimas urinarias: Cual o donde esta la fuente principal de enzimas urinarias?
El tubulo proximal es la principal fuente de enzimas urinarias.
32
-Enzimas urinarias: Se tiene que las enzimas urinarias se elevan muchas horas antes que la _________, especialmente en eventos _______
Se elevan muchas horas antes que la creatinina, especialmente en eventos agudos.
33
-Enzimas urinarias: Cual de las enzimas urinarias se esta comercializando hoy en dia? -Y cual es su localizacion (cuadro)
La N-Acetil-B-D-Glucosaminidasa. Localizacion: Mitocondrial.