Enfermedad RENAL CRONICA, Dr Escalona. Flashcards

1
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

Como se define la enfermedad renal cronica?

-Al caletre.

A

Es la perdida gradual y progresiva de la capacidad renal de excretar desechos nitrogenados, de concentrar la orina y de mantener la homeostasis del medio interno, causada por una lesión estructural renal irreversible, presente durante un periodo largo de tiempo, habitualmente meses o años

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2
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

Casi el 70% de la enfermedad renal cronica tiene dos causas principales las cuales son:

A

Diabetes mellitus e hipertension arterial.

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3
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Que son los factores de susceptibilidad?

A

Habla de un aumento de la susceptibilidad a daño renal.

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4
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Que son los factores de iniciacion?

A

Habla de aquellos factores que INICIAN DIRECTAMENTE daño renal.

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5
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Que son los factores de progresion?

A

son los factores que empeoran el de por si YA ESTABLECIDO daño renal y aceleran la disminucion de la funcion despues de iniciar el daño.

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6
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Que son los factores finales?

A

Son aquellos factores que aumentan la morbilidad y la mortalidad en la insuficiencia renal.

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7
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Mencione 6 ejemplos de factores de susceptibilidad para una enfermedad renal cronica?

A

-Edad avanzada.

-Historia familiar de enfermedad renal.

-Reduccion de masa renal.

-Bajo peso al nacer. (por cantidad de nefronas)

-Raza (raza negra).

-Educacion.

-Bajos ingresos.

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8
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Mencione 7 ejemplos de factores de iniciacion para una enfermedad renal cronica

A

-Diabetes.

-HTA.

-Enfermedades auto inmunes.

-Infecciones sistemicas.

-Litiasis renal.

-Obstruccion del tracto urinario.

-Toxicidad por drogas.

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9
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Mencione 4 ejemplos de factores de PROGRESION:

A

-Proteinuria importante.

-Presion arterial no controlada.

-Mal control de la glicemia.

-Cigarrillo.

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10
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Mencione 5 ejemplos de factores FINALES.

A

-Baja dosis de dialisis.

-Acceso vascular temporal.

-Anemia.

-Bajo nivel de albumina.

-Referencia tardia al nefrologo.

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11
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CRITERIOS PARA DEFINIR ENFERMEDAD RENAL CRONICA-

Diga los 2 criterios para definir enfermedad renal cronica:

A

1.Daño renal mayor a 3 meses, definido por anormalidades estructurales o funcionales del riñon, con o sin disminucion de la tasa de filtracion glomerular manifestadas por:

1.1-anormalidades patologicas.
1.2-Marcadores de daño renal incluyendo anormalidades en la composicion de la sangre, orina o anormalidades en la imagenologia.

2.TFG menor a 69 ml/min/1.73 m2 por mas de 3 meses con o sin daño renal.

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12
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Con respecto al estadio KDIGO G1, cuando se dice que esta normal o alta? (con daño renal)

A

La TFG mayor a 90.

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13
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Con respecto al estadio KDIGO G2, cuando se dice que la funcion renal esta LEVEMENTE reducida?

A

Cuando la TFG esta entre 60 y 89.

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14
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Con respecto al estadio KDIGO G3a, cuando se habla de la funcion renal esta moderadamente A reducida?

A

Cuando la TFG esta entre 45 y 59.

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15
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Con respecto al estadio KDIGO G3b, cuando se habla de la funcion renal esta moderadamente B reducida?

A

Cuando esta entre 30-44.

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16
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Con respecto al estadio KDIGO G4, cuando se habla de la funcion renal esta GRAVEMENTE reducida?

A

Cuando esta entre 15 y 29.

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17
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Con respecto al estadio KDIGO G5, cuando se habla de la funcion renal esta en fallo renal (dialisis o reemplazo)?

A

Cuando esta menor a 15.

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18
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Para medir la albuminuria con el cociente albumina-creatinina, cuando se habla de un A1?

Y que descripcion tendria esto?

A

Cuando el cociente albumina-creatinina es menor a 30 mg/g

Descripcion: Se dice que esta NORMAL

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19
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Para medir la albuminuria con el cociente albumina-creatinina, cuando se habla de un A2?

Y que descripcion tendria esto?

A

Cuando el cociente albumina-creatinina esta entre 30-300 mg/g

Descripcion: Se habla de MICROALBUMINURIA.

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20
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

Para medir la albuminuria con el cociente albumina-creatinina, cuando se habla de un A3?

Y que descripcion tendria esto?

A

Cuando el cociente albumina-creatinina es mayor a 300 mg/dl

Descripcion: Se habla que MACROALBUMINURIA (grave)

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21
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

-RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA:

Si el paciente esta en G1 y AI, que riesgo de deterioro renal tiene?

A

Bajo riesgo- Verde.

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22
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

-RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA:

Si el paciente esta en G1 y A2, que riesgo de deterioro renal tiene?

A

Mediano riesgo-Amarillo.

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23
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

-RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA:

Si el paciente esta en G1 y A3, que riesgo de deterioro renal tiene?

A

Alto riesgo- Naranja.

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24
Q

ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

-CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica-

-RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA:

Si el paciente esta en G2 y AI, que riesgo de deterioro renal tiene?

A

Bajo riesgo- Verde.

Estas son igual que G1.

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25
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica- -RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA: Si el paciente esta en G2 y A2, que riesgo de deterioro renal tiene?
Mediano riesgo- Amarillo. Estas son igual que G1.
26
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica- -RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA: Si el paciente esta en G2 y A3, que riesgo de deterioro renal tiene?
Alto riesgo-Naranja.
27
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica- -RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA: Si el paciente esta en G3a y AI, que riesgo de deterioro renal tiene?
Mediano riesgo- Amarillo.
28
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica- -RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA: Si el paciente esta en G3a y A2, que riesgo de deterioro renal tiene?
Alto riego- Naranja.
29
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica- -RELACION ENTRE TFG y COCIENTE ALBUMINA-CREATININA: Si el paciente esta en G3A y A3, que riesgo de deterioro renal tiene?
Muy alto riesgo- Rojo.
30
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -CLASIFICACION ACTUAL DE KDIGO para enfermedad renal cronica- Ya a partir de G3b, independientemente de como se relacionen todos son rojos: O sea de muy alto riesgo a deterioro.
:P
31
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- Cuales son los sintomas o manifestaciones del estadio I?
Generalmente en este estadio no hay sintomas.
32
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- Cuales son los sintomas o manifestaciones del estadio 2?
Presion arterial elevada y proteinas en orina.
33
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- Cuales son los sintomas o manifestaciones del estadio 3?
Anemia, enfermedades oseas prematuras.
34
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- Cuales son los sintomas o manifestaciones del estadio 4?, mencione al menos 4.
-Fatiga. -Inflamacion. -Nauseas. -Vomitos.
35
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- De que hay perdida en el estadio 1?
Hay perdida de la funcion renal por debajo de lo normal a leve.
36
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- ¿De que hay perdida en el estadio 2?
Perdida de la funcion renal de leve a moderada.
37
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- De que hay perdida en el estadio 3?
Perdida de la funcion renal de moderada a grave.
38
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- De que hay perdida en el estadio 4?
Hay perdida grave de la funcion renal.
39
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- A partir de que estadio comienza a haber nicturia?
A partir del estadio 3.
40
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ESTADIOS DE LA ERC- En que estadio ya se entra en dialisis o sustitucion de liquidos?
En el estadio 5.
41
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ELEMENTOS DIAGNOSTICOS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Cuales son los 3 tipos de diagnosticos que se deben de realizar?
-Diagnostico de funcion renal. -Diagnostico etiologico. -Diagnostico de repercusion organica.
42
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ELEMENTOS DIAGNOSTICOS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Cuales son las 4 cosas que se van a evaluar primordialmente en el diagnostico de la funcion renal?
-Filtrado glomerular. -Dilucion. -Concentracion. -Anemia. -Hipocalcemia.
43
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ELEMENTOS DIAGNOSTICOS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Cuales son los 5 diagnosticos etiologicos que se van a buscar?
-Si es glomerular. -Si es intersticial. -Si es vascular. -Si es por diabetes. -Si es heredocongenito.
44
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ELEMENTOS DIAGNOSTICOS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Se habla de diagnostico de repercusion organica, en que 4 sistemas o areas principalmente?
-Digestivo/gastrointestinal -Cardiovascular. -Neurologico. -Dermatologico.
45
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ELEMENTOS DIAGNOSTICOS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Se tiene que los pacientes en estadio 3 desarrollan un color ________ o ______ en la piel.
Terroso o palido, asi como anemico.
46
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ERC- Cuales son las 4 esferas que se deben de tener en cuenta de forma general con respecto a los factores de riesgo para ERC?
-Edad. -Raza. -Sexo. -Antecedentes familiares.
47
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ERC- Con respecto a la raza, que raza tiene mas predileccion a sufrir una ERC?
Raza negra.
48
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ERC- Con respecto al sexo, que sexo tiene mas probabilidades a sufrir ERC?
hombres.
49
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ERC- Se habla en los factores de riesgo de los antecedentes familiares, pero mas aquellos relacionados a:
Poliquistosis renal.
50
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ETIOLOGIA- Ademas de la diabetes y la hipertension que son las dos causas o etiologias de mayor porcentaje, mencione otras 4.
-Enfermedad renal poliquistica. -LUPUS eritematoso sistemico (tener este en cuenta porque le encanta al dr pedro) -Pielonefriris cronica. -Glomerulonefritis cronica.
51
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -MANIFESTACIONES CLINICAS- De que dependen las manifestaciones clinicas?
Dependen de la velocidad de instauracion y de su estadio evolutivo.
52
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -MANIFESTACIONES CLINICAS- Cuales son los 8 sintomas INICIALES por lo general?
-Perdida de peso. -Nauseas y vomitos. -Malestar general. -Astenia y fatiga. -Cefalea. -Accesos frecuentes de hipo. -Prurito generalizado progresivo (estadio 3B y 4, porque la urea elevada irrita la piel). -Insomnio (inversión del sueño).
53
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -MANIFESTACIONES CLINICAS- Cuales son los 9 sintomas TARDIOS?
* Aumento o disminución del volumen urinario. * Nicturia. * Predisposición a las hemorragias. * Fragilidad capilar. * Hematemesis o melenas en pequeña cantidad. * Disminución del nivel de alerta en vigilia. * Calambres musculares. * Convulsiones. * Aumento de la pigmentación cutánea.
54
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -MANIFESTACIONES CLINICAS- Otros sintomas que pueden no estar: -Para que leas-
* Poliuria nocturna. * Sed excesiva. * Palidez. * Alteraciones ungueales. * Alteraciones del crecimiento. * Fetor urémico. * Hipertensión. * Anorexia. * Agitación.
55
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ALTERACION DE LAS FUNCIONES RENALES DURANTE LA ERC- Si hay una enfermedad renal, mencione 3 manifestaciones que pueden ocurrir debido a la afeccion de la homeostasia del sodio y del agua. (Por logica)
-Edema agudo de pulmon. -Edema. -HTA.
56
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ALTERACION DE LAS FUNCIONES RENALES DURANTE LA ERC- Si hay una enfermedad renal, mencione 1 manifestacion que puede ocurrir debido a la afeccion de la homeostasia del pH. (Por logica)
Acidosis.
57
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ALTERACION DE LAS FUNCIONES RENALES DURANTE LA ERC- Si hay una enfermedad renal, diga que puede ocurrir debido a la afeccion de la homeostasia del potasio. y tres manifestaciones debido a ello.
Puede haber hiperpotasemia. Y esa hiperpotasemia: Causar 1.Paralisis, 2.Arritmia, 3. Asistolia.
58
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ALTERACION DE LAS FUNCIONES RENALES DURANTE LA ERC- Se tiene que se puede puede ver ALTERADO EL FILTRADO GLOMERULAR DE RESIDUOS NITROGENADOS, llevando principalmente a:
Uremia.
59
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ALTERACION DE LAS FUNCIONES RENALES DURANTE LA ERC- Teniendo en cuenta que se puede ver alterado el filtrado glomerular de residuos nitrogenados, causando principalmente UREMIA, cuales son los 6 sistemas que se ven afectados principalmente por dicha uremia?
-Cardiovascular. -Gastrointestinal. -Hematologico. -Neurologico. -Dermatologico. -Endocrino. Nojoda todos.
60
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ALTERACION DE LAS FUNCIONES RENALES DURANTE LA ERC- La afeccion de la homeostasia del calcio y fosforo nos puede llevar principalmente a:
Afecciones oseas.
61
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Se tiene que la agresion al parenquima renal lleva a 3 procesos DESENCADENANTES PRINCIPALES, los cuales son:
-Alteraciones tubulo intersticiales. -Vasodilatacion de la arteriola aferente. -HTA sistemica.
62
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Entre los factores desencadenantes mencionados anteriormente cuales se tiene que van a provocar el aumento de la presion intraglomerular?
-La vasodilatacion de la arteriola aferente y la HTA sistemica.
63
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- El aumento de la presion intraglomerular debido a los dos factores desencadenantes mencionados anteriormente va a llevar a modificaciones GENOTIPICAS en que celulas?
En las celulas glomerulares obviamente.
64
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- La modificacion FENOTIPICA de las celulas glomerulares van a llevar a que afeccion?
A esclerosis glomerular.
65
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Por otro lado, las alteraciones tubulo intersticiales a que tipo de celulas van a modificar fenotipicamente?
Van a modificar fenotipicamente a las celulas intersticiales.
66
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Dicha modificacion de celulas intersticiales a que van a llevar?
A fibrosis intersticial.
67
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- La fibrosis intersticial y la esclerosis glomerular al final entonces van a facilitar la progresion de que?
La progresion a enfermedad renal cronica.
68
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- de que dos vias en el esquema explicado anteriormente se va a llevar a la proteinuria?
Por el aumento de la presion intraglomerular. Y por la perdida de base de selectividad en la membrana de filtracion.
69
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- La proteinuria va a llevar a HIPERLIPIDEMIA. Verdadero o Falso.
Verdadero.
70
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- En la En la ERC hay daño en todos los compartimientos, es decir:
-Vascular. -Intersticio. -Glomerulo. -Tubulos.
71
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. El desbalance en el equilibrio de potasio en la enfermedad renal cronica va a llevar a que?
A hiperpotasemia.
72
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. La alteracion en la produccion de eritropoyetina a que va a llevar?
A anemia.
73
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. La alteracion del equilibrio acido base va a llevar principalmente a que?
A una acidosis.
74
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. La alteracion en la eliminacion de desechos nitrogenados va a llevar principalmente a que?
A uremia.
75
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. La uremia puede llevar a COAGULOPATIAS. Verdadero o Falso.
Verdadero.
76
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. A que proceso inflamatorio relacionado al corazon puede llevar la uremia?
A pericarditis.
77
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. Por que la enfermedad renal cronica puede llevar a edema, teniendo en cuenta la homeostasis que altera?
Si hay un desequilibrio en el balance de sodio y agua esto va a llevar a un aumento del volumen vascular y consecuentemente a edema.
78
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. La hipertension y el aumento del volumen vascular debido al desequilibrio del balance de sodio y agua van a llevar a:
Insuficiencia cardiaca.
79
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. Cuales son los 5 sistemas o areas que afecta la uremia?
-Gastrointestinal. -Neurologico. -Sexual. -Transtornos de la piel. -Funcion Inmune.
80
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. Por que la uremia puede llevar a sangrado?
Por las coagulopatias que provoca.
81
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina morada que dice Enfermedad renal cronica. Por que se tiene que puede haber hipocalcemia e hiperparatiroidismo en la enfermedad renal cronica?
Por falla en la activacion de la vitamina D y falla en la eliminacion de fosfatos. Por ende habran manifestaciones oseas.
82
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina igual a la morada pero con los tratamientos Cual es el tratamiento para el desbalance en el equilibrio de sodio?
-Diureticos por el aumento de volumen y la restriccion de sodio.
83
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina igual a la morada pero con los tratamientos Cual es el tratamiento para la hiperpotasemia?
Restriccion dietetica y evitar los AINES.
84
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina igual a la morada pero con los tratamientos Cual es el tratamiento para la acidosis metabolica producida?
Bicarbonato de sodio.
85
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina igual a la morada pero con los tratamientos Cual es el tratamiento para el equilibrio calcio/fosfato?
Aglutinantes de fosfato y calcimimeticos.
86
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA- -Lamina igual a la morada pero con los tratamientos Cual es el tratamiento para la anemia por la afeccion en la eritropoyesis?
Agentes estimulantes de la eritropoyesis y reposicion de hierro.
87
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -ANEMIA EN ENFERMEDAD RENAL CRONICA- La vida media del globulo rojo es de ______ dias, pero en el paciente con ERC es de la mitad
Es de 120 dias pero en el paciente conERC es de la mitad.
88
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -CAUSAS DE MUERTE EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA- Cuales son las 2 causas principales de mortalidad en la enfermedad renal cronica?
-Cardiovasculares como EVC e infarto agudo de miocardio. -Causas infecciosas como peritonitis y shock septico.
89
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -TRATAMIENTO- Cuales son los 3 pilares para el tratamiento de la hipertension arterial?
* Debe considerarse individualmente para cada paciente. * Adecuarse a sus necesidades metabólicas. * Los IECA son drogas de primera línea en el manejo no sólo de la HTA, sino que son protectores de las nefronas remanentes.
90
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -TRATAMIENTO- Cuales son los dos pilares del tratamiento con respecto a la restriccion proteica?
* Se ha demostrado que una adecuada nutrición disminuye la morbimortalidad. * Baja cantidad de proteínas de alto valor biológico.
91
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -TRATAMIENTO- Cuales los tres pilares o las tres formas de tratamiento para la anemia causada por la ERC.
* Eritropoyetina humana. * Hierro endovenoso. * Con hemoglobina < de 10 gr%, ó hematocrito < de 30% sintomáticos o no.
92
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -TRATAMIENTO- Cuales son los 4 pilares del tratamiento de la osteodistrofia renal causado por la ERC
* Control del fosfato : 4-5 mg%. * Suministrar derivados de la vitamina D: Calcitriol, Colecalciferol. * Quelantes de fosfatos: carbonato de calcio: Renagel. * Paratiroidectomia.
93
ENFERMEDAD RENAL CRONICA: -TRATAMIENTO- Como se da el manejo de las dislipidemias?
* Estatinas: Lovastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina. * Gemfibrozil, Atorvastatina. * Colestiramina.