Sindrome Intestino irritable Flashcards
Qué es el SII ?
Trastorno gastrointestinal funcional, distingue síntomas dolor y distensión abdominal acompañados de alteraciones defecatorias
Quien es más frecuente de padecer SII (H:M)? Y A qué edad hay más incidencia?
Mujeres (razón 1:2-2.5), individuos personalidad ansiedad; incidencia máxima 30-50 años
Cuáles son los patogenos asociados con SII?
C. Difficile, C. Jejuni, Salmonella, E. Coli, Shigella por producción de toxina distensión citoletal (Cdt).
La toxina distensión citoletal (Cdt) como interviene para SII?
Tiene reacción cruzada a proteína citoesqueletica intracelular: la vinculina (adhesión celular, motilidad células, contractilidad)
Cuál es el cuadro clínico del SII?
- Cambios hábito intestinal
- dolor/malestar abdominal
- meteorismo >= 6 meses (>60% pacientes presentan)
Como hacemos el diagnóstico de SII? Cuál escala se utiliza?
Criterios Roma IV, GPC marca Roma III
Criterios:
- dolor abdominal al menos 1 día/semana últimos 3 meses, al menos con 6 m desde inicio; 2 o más siguientes
- Modificación defecacion
- Cambio frecuencia de defecaciones
- Cambio aspecto de las heces
Cuáles son las variables clínicas de SII
- Estreñimiento
- Pedrominio diarrea
- Predominio mixto/inespecifico
Cuál es el tratamiento más efectivo para SII?
No farmacológicas: Dieta equilibrada, tiempo necesario defecación, evitar alimentos exacerben. GPC recomienda plantago psyllium
En qué pacientes se recomienda realizar colonoscopia en SII?
Pacientes con SII datos de alarma, > 50 años escrutinio cancer colorectal
Cuál es el tratamiento nutricional de SII?
- Dieta FODMAPs: Fermentables, Oligosacaridos, Disacaridos, Monosacaridos, and Polioles
- Fibra
- Probióticos y Simbióticos
- Restringir café alcohol y grasa
Qué escala para la ansiedad aplicamos en pacientes con SII?
Escala valoración ansiedad de Hamilton
Cuáles son medicamentos de primera opción en el tratamiento de SII?
Antiespasmodicos + loperamida o plantago psyllium (depende tipo)
Cuáles tipos de fibras laxantes debemos dar en SII y por?
Fibra solubles (plantago psyllium), ya que la insolubles producen distensión y malestar abdominal
Cuáles son los medicamentos de segunda opción en SII? Cuáles se utilizan en constipacion y cuáles en diarrea?
Antidepresivos
- Triciclicos: disminuyen tránsito intestinal por propiedades anticolinergicos. Diarrea
- ISRS: Se recomienda por efectos tránsito intestinal en constipacion.
Que antibióticos se pueden usar en SII y sus dosis?
-Rifaximina 400 mg c 8 hrs por 10-14 días, ya que puede controlar el meteorismo
- Neomicina 1g c 24 hrs por 10-14 dias
