CUCI (Colitis Ulceroso Cronica) Flashcards
Qué es CUCI?
Afección inflamatoria crónica por episodios recurrentes y remitentes de inflamación limitada a capa mucosa del colon. Casi siempre involucra recto
Cuál es la clínica pacientes con CUCI?
Diarrea frecuéntame sangre (hematoquecia o rectorragia), Dolor abdominal tipo cólico, urgencia y tenesmo
Porcentaje de pacientes que experimenta manifestaciones extraintestinales? Cuáles son algunas manifestaciones?
- 25% pacientes
- enfermedad hepatica, colangitis esclerosante, iritis, uveitis, episcleritis, eritema nodos, pioderma gangrenoso
Factores de riesgo para desarrollar CUCI
- Asociación BW35 y DR2
- 60% pANCA +
- Azúcar refinada y hipersensibilidad a proteína leche
Factores protectores para CUCI
Tabaquismo, menos incidencia en raza hispana y zonas rurales, estátinas disminuyen riesgo
Estudios de laboratorios para CUCI
- Hemoglobinas (valorar anemia)
- Elevación VSG (>30mm/h en graves) y PCR
- Disminución de K+, Mg+, Ca2+ y Alb, debido a diarrea y deshidratación
- Calprotectina o lactoferrina fecal
Cuáles son los hallazgos endoscopicos en CUCI
- Eritema mucosa
- Pérdida patrón vascular fino
- Friabilidad
- Pseudopolipos
- Ulceración mucosa
Cuáles son los hallazgos histologicos CUCI
- Inflamación exclusiva de la mucosa
- “Criptas en aspecto pseudo velloso”
- Presencia de PMN que invaden criptas y forman abscesos
Cómo se hace el diagnóstico de CUCI
Presencia de síntomas típicos + evidencia por endoscopia y biopsia + hallazgos bioquímicos
Cómo clasifica la escala Montreal la CUCI
- S0: Asintomática
- S1: CU leve (<4 dep/dia)
- S2: CU moderada ( >4 dep/dia)
- S3: CU severa (>6 dep/dia)
Cuál es el tx de primera línea para casos leves-moderados CUCI?
Mesalazina
Cuál es el Tx de las formas severas CU?
Prednisona (40-60mg/dia) + azatioprina; si no hay respuesta biológicos (infiximab)
Cuál es el tx curativo para CU que no ha respondido a tratamiento médico?
Colostomía total
Cuál es una de la complicaciones de CUCI? Y cuál es el porcentaje de presentación?
Megácolon tóxico, perforación y malignizacion; Más 75% presentan exacerbación
