Adenocarcinoma Colorrectal/ Sx Lynch Flashcards
Qué lugar ocupa el cancer colorrectal en neoplasias del tracto intestinal?
Primera causa
En quien es más frecuente la aparición de cancer colorrectal, y a qué edades?
Hombres, edad aparición 50-76 años
Sitio donde con mayor frecuencia se encuentra cancer de Colón en adultos jóvenes y adultos mayores?
Colón descendente en menores; Colón ascendente > de 65 años
Cuáles son algunos factores de riesgo para ca colon?
- Tabaquismo
- Dieta rica grasas saturadas
- Obesidad
- CUCI, EC
- Adenomas colorrectales
- Poliposis familiar
Cuál es la localización más frecuente del Ca Colón?
75% Colón descendente sigmoide y recto
Cuáles son los síntomas de tumor localizado en ciego y colon ascendente?
Síntomas derivados del sangrado, anemia micro hipo
Cuáles son los síntomas una neoplasia en Colón transverso?
Cuadros obstructivos o incluso perforación
Cuáles son los síntomas en neoplasias en unión rectosigmoidea?
Hematoquecia o tenesmo
Cual es el standard de Oro para cancer colorecto?
Colonoscopia + biopsia
Cuáles son las especificaciones que le debes de dar un paciente con sospecha de Ca colon para realización de colonoscopia?
- Evitar 7 días antes y ese día la ingesta de AINES y ac acetilsalicílico
- 3 días previos evitar carne de cordero, vaca e hígado asocia a falsos positivos
- Evitar altas cantidades de vit C (>250mg/día por 3 dias)
A quienes se debe de realizar sangre oculta en heces como tamizaje para ca colon?
> 50 años población de bajo riesgo como tamizaje
Pero si sale positivo se obliga a realizar colonoscopia
Cual es el abordaje inicial para paciente que se sospecha de Ca colon?
Sangre oculta en heces
Que marcadores se pueden pedir como abordaje diagnóstico para CA colon?
Antígeno carcinoembrionario y Antígeno hidrocarbonado 19-9
*Conveniente pedirlos en casos sospechosos presentan obstrucción o perforación
Cuáles son los signos y síntomas identificados en cancer Colón?
- Dolor abdominal
- Cambios hábitos intestinales
- Pérdida de peso
- Presencia sangrado rectal: rectorragia, hematoquecia y/o melena
- Anemia micro hipo (algunos Px)
Cual es la sensibilidad de la colonoscopia para cancer Colón?
60-70% ca colorrectal y de adenomas avanzados
Cual es la senbilidad de la sigmoidoscopia flexible Ca de colon? Y en quienes se realiza?
60%; lesiones sospechas en Colón izquierdo sin factibilidad para realizar colonoscopia
Qué es el síndrome de Lynch?
Cancer colorrectal hereditario no asociado a poliposis
Qué tipo de enfermedad hereditaria síndrome de Lynch? Y qué porcentaje representa en CCR?
Enfermedad autosomica dominante; repsenta 1-3% de todos los CCR
Cuáles genes están alterado en el síndrome de Lynch?
MMR alterados: MLH1 y MSH2 más representativos
Menos frecuentes: MSH6 y EPCAM
Con que otras neoplasias está asociado el sx de lynch?
Endometrio, mamá, prostata, gástrico, intestino delgado
A qué se asocia las “imágenes en anillo de sello”?
Cancer gástrico asociado a síndrome de Lynch
Cuáles criterios que usamos para síndrome de Lynch?
Criterios Ámsterdam II y Criterios de Bethesda revisados
Cual es procedimiento con potencial cura para Ca de colon? Y qué estadios se benefician de esto?
Colectomia inicial; Estadios I-III
A estadiajes dejamos en vigilancia con ca Colón?
Estadiaje quirúrgico II con inestabilidad microsatelites o I
En qué estadios utilizamos quimioterapia adyuvante ca colon?
- Estadio II sin inestabilidad de microsatelites (fluorouracilo o capacitabina)
- Estadio III (oxiplatino + fluorouracilo o capecitabina)
Para que se usa la clasificación de duke en ca Colón?
Invasión del cancer
A: Invasión submucosa
B1: Invasión muscularis propia
B2: Invasión serosa
C: Metástasis ganglios regionales
D: Metástasis distante
A partir de qué estadiaje ca de Colón se observan afectación de ganglios
Estadio IIIA (T1-2 N1-2a M0)
En caso de enfermedad metástasis Ca colon cuando empeora el pronóstico?
Metástasis peritoneales, con mutaciones BRAF, NRAS, KRAS, alteraciones reparación DNA
