Enfermedad de Crohn

Question 1

Enfermedad intestinal CRÓNICA que afecta:

Answer 1

Desde la boca hasta el ano (Todo el intestino)

Question 2

¿Qué tipo de lesiones se generan?

Answer 2

Lesiones transmurales discontinuas

Question 3

Localización más frecuente

Answer 3

Íleon terminal y colon derecho

Question 4

Anticuerpos asociados

Answer 4

Anticuerpos anti - Saccharomyces cerevisiae (ASCA)

Question 5

Factores protectores

Answer 5

Dieta rica en zinc (disminute riesgo hasta en un 40%)
Menor incidencia en raza hispana y zonas rurales
Uso de estatinas

Question 6

Sexo y edad de pico máximo de incidencia

Answer 6

Sexo femenino y 15 - 35 años

Question 7

Factores de riesgo

Answer 7

Consumo de azúcar refinada e hipersensibilidad a la leche de vaca
Asociación genética HLA - A2 y el gen NOD/CAR15 (cromosoma 16)
Mayor incidencia en caucásicos (Judíos)
Uso de estrógenos puros y tabaquismo

Question 8

Sintomatología depende de lugar de afección.
Estómago

Answer 8

Sintomatología similar a la de una úlcera péptica

Question 9

Sintomatología depende de lugar de afección.
Intestino delgado

Answer 9

Dolor abdominal y diarrea

Question 10

Sintomatología depende de lugar de afección.
Colon

Answer 10

Dolor abdominal y diarrea sanguinolenta

Question 11

Otros síntomas importantes

Answer 11

Disminución de peso, fiebre, obstrucción intestinal, presencia de masa o plastrones y diversos tipos de fístulas (perianales)

Question 12

Sintomatología en niños

Answer 12

Retraso en el crecimiento y desarrollo

Question 13

Sintomatología extraintestinales (30%)

Answer 13

Eritema nodoso, estomatitis, arteritis, uveitis, litiasis renal y colelitiasis

Question 14

Porcentaje de pacientes que presentan enfermedad perianal

Answer 14

40 - 80%

Question 15

Estándar de oro par el diagnóstico

Answer 15

No hay
Dx es mediante evaluación clínica y combinación de hallazgos endoscópicos, histológicos, radiológicos y/o investigaciones bioquímicas

Question 16

Nombre de la clasificación para especificar la variedad de la enfermedad

Answer 16

Clasificación de Montreal

Question 17

Estudios de laboratorio usualmente solicitados

Answer 17

BH, VSG, Proteína C reactiva, búsqueda de la toxina de Clostridium difficile, Calprotectina fecal, proteínas totales y albúmina en suero

Question 18

Hallazgos endoscópicos

Answer 18

Afección segmentaria (parches) y discontínua, úlceras aftoides, fisuras, fístulas o estenosis
Patrón típico de “Empedrado”

Question 19

Hallazgos histológicos

Answer 19

Inflamación profunda (transmural), granulomas no caseificantes

Question 20

Tratamiento de elección para la inducción a la remisión

Answer 20

Esteroides
*Budesonida
*Mesalazina
*Prednisona

Question 21

Tratamiento de mantenimiento de remisión

Answer 21

Aziatiopina
6 - mercaptopurina
Metrotrexate

Question 22

Medicamento utilizado en caso de perforación o fistulas

Answer 22

Metronidazol

Question 23

Tratamiento en caso de enfermedad refractaria

Answer 23

Terapia biológica
*Infliximab
*Adalumumab

Question 24

Tratamiento para anemia refractaria

Answer 24

Eritropoyetina

Question 25

Porcentaje de pacientes que presentan una remisión prolongada

Answer 25

10%

Question 26

Porcentaje de pacientes que presentan una enfermedad crónica intermitente

Answer 26

75%

Question 27

Porcentaje de pacientes que desarrolla un cuadro que no remite

Answer 27

12%

Question 28

Complicaciones

Answer 28

Obstrucción intestinal, fístulas, eritema nodoso, aftas y cálculos de oxalato