Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) Flashcards
Masculino de 2 años el cual presenta fiebre de 2 días, vómitos ocasionales, dolor abdominal y 3 evacuaciones liquidas. En la exploración física destaca ruidos peristálticos aumentados, se observa evacuación con moco y sangre. El coprológico revela leucocitosis y al quinto día desarrolla múltiples petequias, hepatomegalia e hipertensión, se toman laboratoriales y reportan Hb5.9, Plaquetas 80 mil, Leucocitos 13 mil, Creatinina 2.8, Urea 79 mg/dl, BI 3 mg/dl y aumento de DHL
¿Cuál es el diagnóstico clónico?
- Síndrome Hemolítico Urémico
¿Cuál es la etiología del síndrome hemolítico urémico?
- Escherichia Coli productora de Toxina Shiga (90 % de los casos)
¿Cuál es el cuadro clínico inicial del síndrome hemolítico urémico?
- Dolor abdominal, Vómito y Diarrea qué procede la aparición del SHU entre 5 a 10 días previos
¿Cuál es la triada clásica del síndrome hemolítico urémico?
- Anemia hemolítica
- Trombocitopenia
- Lesión renal aguda (Hematuria)
¿Cuáles son los factores de riesgo para síndrome hemolítico urémico?
- Agua contaminada, o frutas y vegetales contaminados
- Ingesta de carne mal cocida, y de Leche no pasteurizada
- Acudir a guarderías
¿Cuáles son los órganos afectados en el síndrome hemolítico urémico?
- SNC (Convulsiones)
- Tracto gastrointestinal (Diarrea, Colitis ulcerativa)
- Corazón (Hipertensión)
- Hígado (Hepatomegalia)
¿Cuál es la incidencia de síndrome hemolítico urémico?
- Predomina en < 5 años
¿En qué estación del año es más frecuente el síndrome hemolítico urémico?
- En verano
¿Cómo se confirma diagnóstico de síndrome hemolítico urémico?
- PCR para detectar Toxina Shiga
- Cultivo en Agar MacConkey
¿Cuál es el tratamiento del Síndrome hemolítico urémico?
- Anemia: Mantener Hb entre 8 a 9 g/dl
- Corrección de líquidos y electrolitos
- Hipertensión: Calcio antagonistas
En caso de qué un paciente con Síndrome Hemolítico Urémico presente afección a sistema nervioso central
¿Cuál es el tratamiento de elección?
- Plasmaféresis