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Estenosis Hipertrófica Del Píloro Flashcards

1
Q

RN masculino de 20 días de vida, es llevado a consulta por presentar vómitos en proyectil sin bilis, ha perdido peso y presenta constipación. Al examen físico se ve deshidratado e hipoactivo, en abdomen se palpa masa móvil en hipocondrio derecho y ondas peristálticas visibles de hipocondrio izquierdo al derecho

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

A
  • Estenosis Hipertrófica del Píloro
  • Causa de cirugía abdominal más frecuente en menores de 2 meses de edad
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Q

Es la causa de cirugía abdominal mas frecuente en menores de 2 meses de edad:

A
  • Estenosis Hipertrófica del Píloro
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3
Q

Es principal causa de Alcalosis Metabolica en recién nacidos:

A
  • Estenosis Hipertrófica del Píloro
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4
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas características de la EHCP?

A
  • Signo clínico principal: es el vómito que aparece en la tercera semana de vida, progresivo, no biliar, postprandial, profuso, en proyectil, seguido de llanto enérgico en demanda de más alimento
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5
Q

¿Cuál es el hallazgo patognomónico de laEstenosis Hipertrofica del Piloro que se encuentra en la exploración física?

A
  • Signo de la “Oliva pilórica”
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6
Q

¿A qué edad se presenta con mayor frecuencia la Estenosis Hipertrófica del Píloro?

A
  • Entre la 2da y 8va semana de vida
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7
Q

¿Principal alteración electrolítica en esta pacientes con Estenosis Hipertrófica del Píloro?

A
  • Alcalosis metabólica hipoclorémica
  • Hipocalemia
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8
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar Estenosis Hipertrófica del Píloro?

A
  • Sexo masculino (Razón 4.5: 1)
  • Ser primogénito
  • Antecedente familiar
  • Ingestión de macrólidos durante las dos primeras semanas de vida
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9
Q

¿Factor de riesgo más importante para presentar Estenosis Hipertrófica del Piloro?

A
  • Uso de Eritromicina en las primeras 2 semanas de vida
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10
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de primera elección para Estenosis Hipertrofica del Píloro?

A
  • Ultrasonido abdominal
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11
Q

¿Hallazgos ultrasonográficos característicos de Estenosis Hipertrófica del Piloro?

A
  • Signo de “Doble riel”
  • Longitud > 17 mm, y diámetro pilórico total de > 18 mm
  • Imagen en “Ojo de bovino” o “Dona”
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12
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial de EHP?

A
  • Reposición hidroelectrolítica
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13
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo de la EHP?

A
  • Quirúrgico: Pilorotomía de Fredet - Ramstedt
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14
Q

¿Cuál es el pronóstico una vez realizada la Pilorotomía de Fredet – Ramsted?

A
  • Bueno para la vida y para la función
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Pediatria General (16 decks)

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