Reflujo Vesicoureteral Flashcards
Masculino de 4 meses es llevado a consulta de seguimiento debido a qué hace 2 meses curso con pielonefritis aguda. Se detecto por USG prenatal presencia de hidrouretero – nefrosis izquierda y oligohidramnios, sin embargo no se dio seguimiento. En la exploración física se palpa masa en flanco izquierdo. El EGO presenta nitritos, esterasa leucocitaria y hematuria microscópica
¿Cuál es el diagnóstico clínico?
- Reflujo vesicoureteral
A que grado de RVU corresponde un reflujo que solo alcanza uréter, sin dilatarlo:
- RVU Grado I
A que grado de RVU corresponde un reflujo que alcanza uréter pelvis y cálices, sin dilatarlos:
- RVU Grado II
A que grado de RVU corresponde una ligera dilatación del uréter:
- RVU Grado III
A que grado de RVU corresponde una moderada dilatación uretero - cielo - caliciliar, con tortuosidad leve:
- RVU Grado IV
A que grado de RVU corresponde una gran dilatación uretero - cielo - caliciliar, con tortuosidad grave, con pérdida de morfología caliciliar:
- RVU Grado IV
¿Cuál es el estudio inicial en sospecha de Reflujo Vesicoureteral?
- Ultrasonido
¿Cuál es el mejor estudio para evaluar cicatrices a nivel renal?
- Gamagrama renal con ácido dimercaptosuccínico
¿Cuál es el estudio para confirmar reflujo vesicoureteral y detectar valvas uretrales?
- Cistouretrograma miccional
¿Qué estudios de laboratorio deben solicitarse en reflujo vesicureteral?
- Creatinina sérica y proteínas en orina
¿Tratamiento de elección inicial en pacientes con reflujo vesicuoureteral?
- Observación y vigilancia
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección del Reflujo Vesicoureteral?
- Nitrofurantoina
¿Cuáles son las indicaciones para tratamiento quirúrgico de reflujo vesicoureteral?
- Cicatrización renal progresiva
- Infecciones urinarias recurrentes febriles
- Reflujo moderado a severo persistente
- Grado V en niños mayores
