Reflujo Gastroesofágico (RGE: No Complicado)

Question 1

Lactante femenino de 6 meses es llevada a consulta por presentar regurgitaciones inmediatamente después de la alimentación, de contenido gástrico en aproximadamente la mitad de las tomas al día desde hace un mes; es alimentada con leche materna exclusiva. Nació vía vaginal a las 39 SDG, sin complicaciones, tamiz metabólico sin alteraciones y esquema de vacunación completo. A la exploración física se encuentra somatometría adecuada para la edad

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 1

• Reflujo Gastroesofágico

Question 2

¿Cuál es el cuadro clínico de Reflujo Gastroesofágico no complicado (RGE)?

Answer 2

• Reflujo gastroesofágico sin esfuerzo
• Regurgitación sin dolor, en niños sanos, con crecimiento normal

Question 3

¿Cómo se realiza diagnóstico de Reflujo Gastroesofágico (RGE)?

Answer 3

Es meramente clínico:

• Lactantes sanos de 3 a 12 meses
• 2 o más regurgitaciones al día, en al menos 3 semanas y qué no presenten signos de alarma, con buena ganancia de peso

Question 4

¿Qué es la Regurgitación?

Answer 4

• Paso del contenido gástrico hacia la boca sin esfuerzo alguno

Question 5

¿Cuál es el manejo inicial de Reflujo Gastroesofágico no complicado (RGE)?

Answer 5

• Mantener en vigilancia
• Informar a los padres los datos de alarma

Question 6

¿Cuál es el tratamiento de Reflujo Gastroesofágico (RGE)?

Answer 6

• Medidas higiénico dietética / Disminuir volumen de los alimentos
• Posición en decúbito supino en menores de 12 meses

Question 7

¿Cuál es la posición recomendada en Lactantes menores de 12 meses?

Answer 7

• Decubito Supino

Question 8

¿Cuándo sospechamos de ERGE en Lactantes?

Answer 8

• Regurgitación que ocasiona inflamación o lesiones
• Episodios se asocian con: Disfagia, esofagitis, anorexia, irritabilidad, falta en la ganancia de peso

Question 9

¿Cuál es la acción principal en Lactantes con ERGE con poca ganancia de peso?

Answer 9

• Solicitar EGO
• Electrolitos séricos y Creatinina

Question 10

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de ERGE en Lactantes?

Answer 10

• Omeprazol
• Dosis: 1mg/kg/día

Question 11

Si los síntomas de ERGE en niños, no se resuelven con tratamiento médico

¿Por cuánto tiempo se debe continuar el fármaco?

Answer 11

• Por 3 meses

Question 12

¿Cuándo se recomienda cirugía anti - reflujo en niños?

Answer 12

• Falla o dependencia a largo plazo del tratamiento médico
• Complicaciones qué amenacen la vida
• Pacientes con daño pulmonar asociado a ERGE