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Semiología 1er integral > "Síndrome emético" > Flashcards

"Síndrome emético" Flashcards

1
Q

Vértigo

A
  • Repulsión a alimentos
  • Deseo inminente de vomitar
  • Puede preceder al vómito
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Q

Vómito o emesis

A
  • Expulsión forzada de contenido gástrico por la boca
  • Puede ser precedido por vértigo
  • Acompañado generalmente por arcadas
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Q

Regurgitación

A
  • Devolución espontánea de una pequeña cantidad de contenido gástrico hacia la boca
  • No va acompañada de náuseas ni arcadas
  • “Reflujo completo”
  • No abrupto
  • Más común en niños
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4
Q

Síntomas asociados a náuseas y vómitos (síndrome emético)

A
  • Malestar general indefinido

- Síntomas autonómicos (palidez, sudoración, bradicardia, salivación, lipotimia).

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5
Q

Vómito alimentario

A
  • Vómito consistente en alimentos ingeridos hace menos de 8 horas
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6
Q

Vómito de retención

A
  • Vómito tardío
  • Posterior a las 8 horas de haber ingerido alimento
  • Contenido gástrico al que le ha sido bloqueada su salida por obstrucción (orgánica o funcional) a nivel pilórico o duodenal
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7
Q

Causas más corrientes de obstrucción pilórica o duodenal

A
  • Úlcera pilórica o duodenal

- Cáncer pilórico

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8
Q

Vómito de retención sin bilis ocurre en

A
  • Síndrome pilórico
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9
Q

Vómito de retención ocurre

A
  • Cuando la obstrucción es más distal, bajo la ampilla de Vater
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10
Q

Vómito de jugos gástricos

A
  • Vómito consistente sólo en contenido gástrico (jugos gástricos), no alimentos
  • Ocurre debido a un aumento de los jugos gástricos
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11
Q

Aumento de jugos gástricos puede ser debido a:

A
  • Síndrome de Zollinger Ellison (gastrinoma que genera mayor producción de jugo gástrico)
  • Úlcera duodenal (no se sabe si la úlcera aumenta la producción de jugo gástrico o si éste provoca la úlcera)
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12
Q

Hematemesis

A
  • Vómito de sangre pura
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13
Q

Hematemesis es frecuente en pacientes con…

A
  • Varices esofágicas, debido a daño hepático crónico
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14
Q

Primer causa de daño hepático crónico

A
  • Alcohol
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15
Q

Color de sangre en hematemesis depende de

A
  • Sitio de origen de la sangre: más proximal (alto) sangre roja; más distal sangre negruzca (fecaloide o de aspecto digerido)
  • Tiempo que la sangre ha estado en contacto con el jugo gástrico
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16
Q

Vómito mucoso

A
  • Vómito matinal
  • Pequeñas cantidades de mucus filante mezclado con jugo gástrico
  • Acompañado de arcadas
  • Poco usual
  • Se presenta en algunos alcohólicos crónicos
17
Q

Vómito bilioso

A
  • Color verde oscuro
  • Sabor amargo
  • Se produce luego de vómitos alimentarios repetitivos, cuando el estómago no posee más contenido que expulsar, el píloro está dilatado, y se expulsa bilis
18
Q

Vómito purulento

A
  • Raro

- Ocurre debido a abscesos gástricos

19
Q

Causas de vómito

A
    • Gastroenteritis (origen viral o bacteriano)
    • Desorden en peritoneo
    • SNC: cefalea
    • Embarazo
    • Trastornos psiquiátrico
    • Infartos
    • Trastorno funcional digestivo
    • Medicamentos (generan irritación directa de mucosa gástrica)
20
Q

Hiperemesis

A
  • Vómitos en repetidas ocasiones
  • Generalmente en embarazadas, entre las semanas 12 y 18
  • En embarazadas si los vómitos parten después de la semana 14 es motivo de preocupación
21
Q

Causas digestivas de vómitos

A
    • Colelitiasis: cálculos en vesícula biliar
    • Gastroenteritis: dolor de estómago, causa más común.
    • Pancreatitis: mucho vómito, causada por transgresiones alcohólicas o también cálculo en la vesícula biliar que pasa al colédoco y obstruye el páncreas, provocando pancreatitis aguda.
    • Transgresiones alcohólicas: generan vómito dentro de las 8 primeras horas.
22
Q

Causas extra-digestivas de vómito

A
  • No tienen relación con el tubo digestivo
23
Q

Causas extra-digestivas de vómito: Médicas

A
    • PNA: Pielonefritis aguda, inflamación de pelvis renales
    • IAM: infarto agudo al miocardio
    • CAD: cetoacidosis diabética
    • HIC: hipertensión intracraneana (vómitos EXPLOSIVOS, peligrosos)
24
Q

Causas extra-digestivas de vómito: Medicamentosas/drogas

A
  • Opioides: más frecuentes por generar trastorno del SNC, generan irritación directa de los receptores
  • Antibióticos: reacciones adversas, vómitos y diarrea
  • Anestésicos
25
Q

Causas extra-digestivas de vómito: Psiquiátricas

A
  • Bulimia

- Funcionales

26
Q

Características de vómito causado por hipertensión intracraneana o endocraneana

A
  • Brusco
  • Fácil
  • Explosivo (vómito en proyectil)
  • Sin arcadas, sin náuseas en relación a comidas
  • Generalmente matinal
  • Puede tener características de vómito común
27
Q

Reflujo

A
  • Sensación de ardor central de ascenso de contenido gástrico, pero sin retorno de éste a la boca
28
Q

Unidad de medida utilizada para cuantificar el vómito

A
  • Tasas
29
Q

Relación entre infarto y vómito

A
  • Hay receptores en las arterias del miocardio que al ser estimulador provocan el vómito (síntoma neurovegetativo/autonómico)

Semiología 1er integral (17 decks)

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