Semiología ginecologica Flashcards
1
Q
Condiciones para consulta ginecológica
A
- Privacidad
- Confidencialidad
- Confort
- Presencia de familiar de paciente menor de edad (menos de 16 años) o con discapacidad
- Rapport (empatía)
- Informar de los procesos a realizar a la paciente
2
Q
Motivos de consulta más frecuentes en ginecología
A
Triada de Pozzi:
- Dolor pelviano
- Alteración de flujos rojos
- Alteración de flujos blancos
3
Q
Posibles motivos de consulta en ginecología
A
- Posible embarazo
- Infertilidad
- Alteraciones del ciclo menstrual
- Patología mamaria
- Alteraciones de la sexualidad
- Síndrome pre menstrual
- Planificación familiar
- Molestias del climaterio
- Control de rutina
4
Q
Dolor pelviano
A
- Dolor abdomino-pelviano, con posibles molestias asociadas a tracto urinario o digestivo, se clasifica en agudo o crónico
5
Q
Dismenorrea
A
- Dolor asociado a menstruación (premenstrual o intramenstrual)
- Intensidad variable
- Intermitente
- Localizado en hipogastrio (también puede ser en ambas fosas iliacas)
- Puede irradiarse hacia zona lumbar y raís de muslos
- Tipo cólico (semejante a contracción)
6
Q
Clasificación etiológica de dismenorrea
A
- Primaria: se descarta causa orgánica, cumple 3 criterios
a. - Ovulación
b. - Causa clara y específica: prostaglandinas que producen contracción uterina.
c. - Manejo con anti-prostaglandinas
- Primaria: se descarta causa orgánica, cumple 3 criterios
- Secundaria: obedece a causa orgánica, tratamiento según causa
- Infección
- Tumor
- Torcedura anexial
- Endometriosis
- Miomatosis
- Adenomiosis
- Secundaria: obedece a causa orgánica, tratamiento según causa
7
Q
Clasificación semiológica de dismenorrea
A
- Según necesidad de analgésicos
Grado 1: Hay dolor, pero no se requieren analgésicos
Grado 2: Hay dolor, pero se requieren analgésicos orales
Grado 3: Hay dolor invalidante con síntomas asociados (náuseas, vómitos, lipotimia, diarrea), se requieren analgésicos parenterales.
8
Q
Dispareunia
A
- Dolor asociado al coito
9
Q
Dispareunia de penetración
A
- Dolor al iniciar la penetración, debido a: proceso inflamatorio (vulvovaginitis), problema orgánico (himen fibroso) o falta de lubricación
10
Q
Dispareunia profunda
A
- Dolor durante el coito en la penetración profunda: importante considerar endometriosis y cervicitis.
11
Q
Apareunia
A
- Imposibilidad de que haya penetración debido a problema orgánico (himen perforado o Rokitansky)
12
Q
Dolor agudo
A
- Súbito
- En hipogastrio
13
Q
Causas dolor agudo
A
- Embarazo ectópico roto
- Ovulación dolorosa (Mittelschmerz)
- Salpingitis
- Ruptura absceso tubo ovárico
- Torsión anexial
. Mioma complicado
14
Q
Dolor crónico
A
- Dolor no cíclico
- Características similares
- Se mantiene por 6 o más meses
- Compromete: pelvis, zona abdominal anterior, zona lumbar baja y/o nalgas
- Incapacitante, requiere atención médica
15
Q
Causas posibles de dolor crónico
A
- Infecciones por TBC o actinomicosis
- Endometriosis
- Causas no ginecológicas (intestinales, ligaduras)
16
Q
Ciclo menstrual normal
A
- Duración ciclo: 28 +/- 7 días
- Volumen del flujo: 40 +/- 20 ml
- Duración del flujo: 1 a 7 días
- Dolor: Asociado a ovulación y menstruación; no invalidante, requiere observación médica
17
Q
Ciclo menstrual anormal
A
- Duración ciclo: 35 días
- Volumen del flujo: 80 ml
- Duración del flujo: +7 días
- Dolor: Invalidante, requiere tratamiento
18
Q
Menstruación normal
A
- Duración del flujo: máximo 7 días
- Duración del ciclo: mínimo 21 días, máximo 35 días
19
Q
Menorragia
A
- Sangrado anormal en cantidad y duración
- Volumen del flujo >80 ml
- Duración del flujo: +7 días
- Heavy menstrual period
20
Q
Menometrorragia
A
- Duración del flujo: +7 días
- Volumen del flujo: normal (no excesiva)
21
Q
Polimenorrea
A
- Ciclos menores a 21 días
- Ciclos frecuentes
22
Q
Oligomenorrea
A
- Ciclos mayores a 35-40 días
- Ciclos alejados
23
Q
Spotting o Goteo intermenstrual
A
- Menstruación normal
- Sangrado intermitente en el período intermenstrual
24
Q
Dolor
A
- Los primeros 2-3 días, luego cede
25
Q
Hipermenorrea
A
- Aumento de la cantidad del flujo menstrual (>80 ml)
26
Q
Hipomenorrea
A
- Regla escasa
27
Q
Amenorrea
A
- Ausencia de mesntruación por un período correspondiente a 3 o más ciclos de la paciente
- Primaria: Paciente que nunca tuvo menstruación
- Secundaria: Paciente que tuvo menstruación y después cesó.
28
Q
Atraso menstrual:
A
- Ausencia de menstruación por un período menor al considerado para la amenorrea
29
Q
Criptomenorrea
A
- Menstruación que queda encerrada (himen imperforado, tabique vaginal transverso, útero funcional no comunicante).
30
Q
Sinusorragia
A
- Sangrado con las relaciones sexuales
31
Q
Menarquia
A
- Fecha de primera menstruación
- Promedio en Chile: 12,8 años
- Anormal: bajo 10 y sobre 16 años, siempre y cuando se haya presentado el desarrollo sexual secundario.
- Actualmente: 2 años después de completada la madurez genológica fenotípica
32
Q
Menopausia
A
- Fecha de última menstruación.
- Alrededor de los 50-52 años.
33
Q
Clot
A
- Coágulos que corresponden a moldes endometriales con sangre
34
Q
Flooding
A
- Rebalsamiento, la paciente se acuesta y mancha la cama
35
Q
Flujo menstrual es más de 80 ml en puntaje…
A
- > 150
36
Q
Metrorragia
A
- Sangre procedente de útero no asociada a ciclo menstrual
37
Q
En adolescencia y transición a menopausia, la principal causa de sangrado es
A
- De tipo hormonal, por la maduración del eje, o su declinación respectivamente
38
Q
Otras causas de metrorragia
A
- Orgánicas (traumáticas, tumorales, infecciosas, inflamatorias)
- Funcionales
- Alteraciones del embarazo
39
Q
Mola
A
- Degeneración de un embarazo
40
Q
Amenorrea primaria
A
- Ausencia de menstruación a los 16 años con desarrollo sexual secundario
- Ausencia de menstruación a los 14 años, sin desarrollo sexual secundario
41
Q
Amenorrea secundaria
A
- Falta de mesntruación en 3 ciclos sucesivos
42
Q
Amenorrea fisiológica
A
- Prepuberal
- Embarazo
- Lactancia
- Postmenopausia
43
Q
Leucorrea
A
- Todo flujo blanco de origen genital
44
Q
Flujo normal de los genitales (blancos) se forman por:
A
- Transudación vaginal (permanente en el tiempo)
- Descamación vaginal (permanente en el tiempo)
- Glándulas del introito
- Glándulas cervicales
- Secreción endometrial y tubaria
45
Q
Leucorrea fisiológica
A
- RN: exceso de estrógenos, estimulan producción de moco
- Prepuber: aumento progresivo producción de estrógenos, produce descamación celular
- Mitad del ciclo menstrual (mucorrea): por la ovulación (pre-ovulatorio)
- Excitación sexual: aumento de producción de glándulas
- Puerperio: aumento de fluido endometrial
46
Q
Leucorrea patológica
A
- Inflamatorias: agentes químicos (jabón, desodorante, sales de baño) y físicos (ropa interior)
- Infecciosas: bacterias, hongos, parásitos, rubeola.
- Dermatológicas: psoriasis
- Alérgicas
- Tumorales (rarísimas)
47
Q
Trastornos de la Sexualidad
A
- Deseo
- Dolor
- Excitación
- Orgasmo
*Consultar por 3ra persona involucrada, tabaquismo.
48
Q
Esterilidad/infertilidad
A
- Incapacidad de lograr embarazo luego de 1 año de relaciones sexuales no protegidas.
- Incapacidad de llevar embarazo a viabilidad fetal en 2 oportunidades sucesivas (aborto, pérdida reproductiva)
49
Q
Deseo de anticoncepción
A
- Métodos tradicionales: abstinencia periódica - Billings ; Barreras (jaleas, preservativo, diafragma).
- Métodos hormonales o modernos
- DIU
- Definitivos (quirúrgicos): esterilización
50
Q
Molestias climatéricas
A
- Menstruaciones irregulares
- Trastornos vasomotores (bochornos, sudoraciones)
- Depresión
- Sequedad vaginal
- Cefalea
- Dolores óseos
51
Q
Ginecorragia
A
- Sangrado de origen genital fuera del ciclo menstrual normal de la paciente (vulvorragia, colporragia, vaginorragia, cervicorragia o traquelorragia, metrorragia).
52
Q
Mastodinia
A
- Dolor mamario
53
Q
Vulvodinea
A
- Dolor vulvar generalmente asociado a infecciones
54
Q
Vaginismo
A
- Contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina que dificulta el coito
55
Q
Hematocolpos
A
- Colección de sangre ubicada en la vagina debido a himen imperforado o tabique vaginal transverso
56
Q
Anamnesis remota
A
Copiar de tcp
57
Q
Prevención
A
Copiar de tcp
