Diabetes Flashcards
¿Qué es lo que define a la diabetes?
Hiperglicemia
¿Es reversible la diabetes?
Puede ser reversible, al modificar los hábitos en la etapa inicial de la patología.
¿La insulino resistencia por sí sola, define a la diabetes?
No
Valor normal de glicemia
100 mg/dl
¿Qué valores de glicemia se requieren para diagnosticar diabetes?
- Glicemia >125 mg/dl en ayuna, en 2 mediciones distintas
- Glicemia >200 mg/dl post pandrial
- Hemoglobina glicosilada >6,5%
Manera en que es diagnosticada la diabetes y corresponde al 50% de estos diagnósticos
- Examen de sangre
Diagnóstico sintomático de diabetes
- Polidipsia
- Poliuria
- Polifagia
Complicación aguda diabética
Cetoacidosis diabética
Complicación crónica diabética
- IAM
- Retinopatía
Diabetes mellitus tipo 1
- Destrucción autoinmune del páncreas
- Ac auto reactivos atacan células B del páncreas
- Insulino dependiente
Diabetes mellitus tipo 2
- Insidiosa
- Insulino resistente, que si empeora, se vuelve insulino dependiente
Diabetes gestacional
- Durante embarazo
- A mayor edad, mayor probabilidad de ocurrir
Diabetes secundarias
- MODY
- mitocondrial
- Endocrina
- Daño directo páncreas, cáncer
- Medicamentos
¿Qué diabetes secundarias son reversibles?
Todas excepto MODY y mitocondrial
Síntomas de hiperglicemia
- Polidipsia
- Poliuria
- Polifagia
- Nicturia
- Prurito
- Pérdida de peso
- Sequedad de boca, mucosa y deshidratación
En qué enfermedades se aprecia pérdida de peso con apetito conservado?
- Diabetes
- Hipotiroidismo
- Addison
¿Por qué los diabéticos descompensados tienen más predisposición a infecciones?
- Se afecta la capacidad de respuesta del sistema inmune (LT), habiendo mayor alteración de la inmunidad celular > Hiperglicemia
- La hiperglicemia altera la respuesta fagocítica
Acrocordon
- ‘Lunares de carne’
Factores de riesgo de diabetes
- Obesidad
- Sedentarissmo
- Antecedentes familiares
- Macrostomía
- Dislipidemia, HTA
- Ovario poliquístico
- Acantosis nigricans
A cuánto corresponde el perímetro de cintura (en cms) relacionado a riesgo de diabetes?
- Hombres 102 cms
- Mujeres 88 cms
Factores que pueden descompensar a un diabético
- Estrés
- Alcohol
- Algunos alimentos
- Abandono tratamiento
- Infecciones
Manifestaciones osteoarticulares y del colágeno
- Buritis
- Periartritis
- Contractura de Dupuytren
- Síndrome del túnel carpiano
- Signo de plegaria
- Hiperqueratosis en puntos de apoyo (pié de Charcot)
- Mal perforante plantar
Alteraciones cutáneas por diabetes
- Dermopatía diabética (placas gruesas e hiperqueratosas)
- Lipodistrofia
- Vitiligo (causa autoinmune, DMI)
Examen físico: Monofilamentos
- Se examinan 10 puntos para evaluar si es que hay sensibilidad o no
- En caso de no haber sensibilidad en cierto punto, se registra para evitar que el paciente se haga heridas al apoyarse
Examen físico: Diapasón
- Se hace vibrar el diapasón y se apoya en estructuras óseas del paciente para evaluar sensibilidad en dicha zona
Síntomas de complicaciones agudas: Cetoacidosis diabética
- Debut en jóvenes diabéticos
- Especialmente en DMI
- Deshidratación, lengua seca
- Déficit VEC
- Aliento cetónico
- Anorexia
- Respiración rápida y profunda
- Posible alteración consciencia
Síntomas de complicaciones agudas: Síndrome hiperglicémico hiperosmolar
- Deshidratación
- Posible disfunción renal
