Semiología: Examen físico pulmonar Flashcards
¿Qué forma de caja torácica presentan los pacientes con EPOC?
- Tórax en tonel
- Aumento del diámetro anteroposterior
Cuál es la frecuencia respiratoria normal en adultos?
12-18 respiraciones/min
Qué indican las retracciones supraclaviculares y supraesternales? (tiraje)
- Signos de inestabilidad clínica
Cuál sería el equivalente del tiraje en lactantes?
- Aleteo nasal
* Retracciones se dan en situaciones catastróficas en lactantes
Enfisema subcutáneo
- Presencia de aire en el celular subcutáneo
- Al palpar se siente como cruje el aire bajo la piel
Ruido laringotraqueal
- Intensidad alta
- Se ausculat directamente sobre tráquea o bronquios mayores
Murmullo pulmonar
- Menor intensidad que el laringotraqueal
- Predominio inspiratorio
- Desaparece a la mitad de la espiración
Transmisión de voz
No es distinguible
Qué ruidos se alteran en una obstrucción de vía aérea
- Disminuye laringotraqueal
- Disminuye murmullo pulmonar
En qué casos hay aumento de la transmisión de los ruidos normales?
- Soplo tubario
- Broncofonía
Ruidos patológicos continuos
- En obstrucción de vía aérea
- Se aprecian en inspiración y espiración
Sibilancias y roncus se da en…
- Obstrucción vía aérea intrapulmonar
Estridor laringeo se da en…
- Obstrucción de vía aérea alta
Ruidos patológicos discontinuos
- No están en todos los tiempos de la respiración
- Debido a inflamación o infección del parénquima pulmonar o pleura
Crepitaciones ocurren en…
- Condensación, ocupaciones del espacio aéreo
- Neumonías
Frotes pleurales ocurren en…
- En inflamación pleural
- Lupus, artritis reumatoidea
Síndrome de condensación: Inspección
- Disminución de la expansión del área comprometida
Síndrome de condensación: palpación
- Vibraciones vocales aumentadas
Síndrome de condensación: Percusión
- Matidez de la zona comprometida
Síndrome de condensación:
Auscultación
- Murmullo pulmonar reemplazado por soplo tubario
- Crepitaciones
- Broncofonía y pectoriloquia
TODO está AUMENTADO
Síndrome de ocupación pleural
- Ocupación de espacio virtual entre pleuras
- Muy doloroso
- Dolor en punta de costado
Síndrome de condensación (definición)
Ocupación del espacio aéreo
Síndrome de ocupación pleural: Inspección
- Disminución de la expansión respiratoria de hemitorax comprometido
Síndrome de ocupación pleural: Palpación
- Abolición de vibraciones vocales
Síndrome de ocupación pleural: Percusión
- Intensa matidez hídrica, dura, seca, negra
Síndrome de ocupación pleural: Auscultación
- Abolición murmullo pulmonar
- Soplo pleurítico
TODO está DISMINUIDO
Neumotórax
- Aire en cavidad pleural
- Pulmón colapsa
- No hay transmisión de vibraciones vocales ni murmullo pulmonar
Neumotórax: Inspección
Disminución de expansión del hemitórax comprometido
Neumotórax: Palpación
- Abolición de vibraciones vocales
Neumotórax: Percusión
- Hipersonoridad, como caja de zapatos
Neumotórax: Auscultación
- Silencio auscultatorio
Síndrome bronquial obstructivo: Inspección
- Taquipnea
- Tiraje (retracción supraesternal y supraclavicular)
- Aumento diámetro anteroposterior del tórax
Síndrome bronquial obstructivo: Palpación
- Disminución de elasticidad y expansión del tórax
- Abolición de vibraciones vocales
Síndrome bronquial obstructivo: Percusión
- Hipersonoridad
Síndrome bronquial obstructivo: Auscultación
- Murmullo pulmonar disminuido (silencio auscultatorio)
- Sibilancia y roncus
- Espiración prolongada
