Semiología: Examen físico pulmonar

Question 1

¿Qué forma de caja torácica presentan los pacientes con EPOC?

Answer 1

• Tórax en tonel

- Aumento del diámetro anteroposterior

Question 2

Cuál es la frecuencia respiratoria normal en adultos?

Answer 2

12-18 respiraciones/min

Question 3

Qué indican las retracciones supraclaviculares y supraesternales? (tiraje)

Answer 3

• Signos de inestabilidad clínica

Question 4

Cuál sería el equivalente del tiraje en lactantes?

Answer 4

• Aleteo nasal

* Retracciones se dan en situaciones catastróficas en lactantes

Question 5

Enfisema subcutáneo

Answer 5

• Presencia de aire en el celular subcutáneo

- Al palpar se siente como cruje el aire bajo la piel

Question 6

Ruido laringotraqueal

Answer 6

• Intensidad alta

- Se ausculat directamente sobre tráquea o bronquios mayores

Question 7

Murmullo pulmonar

Answer 7

• Menor intensidad que el laringotraqueal
• Predominio inspiratorio
• Desaparece a la mitad de la espiración

Question 8

Transmisión de voz

Answer 8

No es distinguible

Question 9

Qué ruidos se alteran en una obstrucción de vía aérea

Answer 9

• Disminuye laringotraqueal

- Disminuye murmullo pulmonar

Question 10

En qué casos hay aumento de la transmisión de los ruidos normales?

Answer 10

• Soplo tubario

- Broncofonía

Question 11

Ruidos patológicos continuos

Answer 11

• En obstrucción de vía aérea

- Se aprecian en inspiración y espiración

Question 12

Sibilancias y roncus se da en…

Answer 12

• Obstrucción vía aérea intrapulmonar

Question 13

Estridor laringeo se da en…

Answer 13

• Obstrucción de vía aérea alta

Question 14

Ruidos patológicos discontinuos

Answer 14

• No están en todos los tiempos de la respiración

- Debido a inflamación o infección del parénquima pulmonar o pleura

Question 15

Crepitaciones ocurren en…

Answer 15

• Condensación, ocupaciones del espacio aéreo

- Neumonías

Question 16

Frotes pleurales ocurren en…

Answer 16

• En inflamación pleural

- Lupus, artritis reumatoidea

Question 17

Síndrome de condensación: Inspección

Answer 17

• Disminución de la expansión del área comprometida

Question 18

Síndrome de condensación: palpación

Answer 18

• Vibraciones vocales aumentadas

Question 19

Síndrome de condensación: Percusión

Answer 19

• Matidez de la zona comprometida

Question 20

Síndrome de condensación:

Auscultación

Answer 20

• Murmullo pulmonar reemplazado por soplo tubario
• Crepitaciones
• Broncofonía y pectoriloquia

TODO está AUMENTADO

Question 21

Síndrome de ocupación pleural

Answer 21

• Ocupación de espacio virtual entre pleuras
• Muy doloroso
• Dolor en punta de costado

Question 22

Síndrome de condensación (definición)

Answer 22

Ocupación del espacio aéreo

Question 23

Síndrome de ocupación pleural: Inspección

Answer 23

• Disminución de la expansión respiratoria de hemitorax comprometido

Question 24

Síndrome de ocupación pleural: Palpación

Answer 24

• Abolición de vibraciones vocales

Question 25

Síndrome de ocupación pleural: Percusión

Answer 25

• Intensa matidez hídrica, dura, seca, negra

Question 26

Síndrome de ocupación pleural: Auscultación

Answer 26

• Abolición murmullo pulmonar
• Soplo pleurítico

TODO está DISMINUIDO

Question 27

Neumotórax

Answer 27

• Aire en cavidad pleural
• Pulmón colapsa
• No hay transmisión de vibraciones vocales ni murmullo pulmonar

Question 28

Neumotórax: Inspección

Answer 28

Disminución de expansión del hemitórax comprometido

Question 29

Neumotórax: Palpación

Answer 29

• Abolición de vibraciones vocales

Question 30

Neumotórax: Percusión

Answer 30

• Hipersonoridad, como caja de zapatos

Question 31

Neumotórax: Auscultación

Answer 31

• Silencio auscultatorio

Question 32

Síndrome bronquial obstructivo: Inspección

Answer 32

• Taquipnea
• Tiraje (retracción supraesternal y supraclavicular)
• Aumento diámetro anteroposterior del tórax

Question 33

Síndrome bronquial obstructivo: Palpación

Answer 33

• Disminución de elasticidad y expansión del tórax

- Abolición de vibraciones vocales

Question 34

Síndrome bronquial obstructivo: Percusión

Answer 34

• Hipersonoridad

Question 35

Síndrome bronquial obstructivo: Auscultación

Answer 35

• Murmullo pulmonar disminuido (silencio auscultatorio)
• Sibilancia y roncus
• Espiración prolongada