Síndrome Dos Ovários Policísticos

Question 1

Em qual momento da vida da mulher a SOP é mais comum?

Answer 1

Em idade reprodutiva, ou seja, durante a menacme.

Question 2

Qual a etiologia da SOP?

Answer 2

A etiologia não é muito conhecida, mas é multifatorial, com base genética e ambiental.

Question 3

Descreva a fisiopatologia da SOP.

Answer 3

Ocorre uma alteração da pulsatilidade do hormônio GnRH pelo hipotálamo, o que cursa com aumento da liberação de LH e diminuição de FSH.

Question 4

Qual a principal consequência do aumento de LH na SOP?

Answer 4

A maior produção de androgênio.

Question 5

Qual as 2 principais consequências da diminuição do FSH na SOP?

Answer 5

Menor produção de estrógenos e maior acúmulo de andróginos.

Question 6

Quais os critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica? (5)

Answer 6

Deve haver pelo menos 3 critérios para o diagnóstico.
1- Circunferência abdominal maior ou igual a 88 cm
2- Triglicerídeos maior ou igual a 150
3- HDL menor que 50
4- PA maior ou igual a 130x85
5- Glicemia maior que 100

Question 7

Qual o principal achado clínico da SOP?

Answer 7

A associação de hiperandrogenismo e anovulação.

Question 8

Quais os possíveis sinais e sintomas da SOP?

Answer 8

Disfunção menstrual
Hiperandrogenismo
Disfunções endócrinas
Dislipidemia
Obesidade
Apneia obstrutiva do sono
Neoplasia endometrial
Infertilidade
HAS

Question 9

Quais os tipos de disfunção menstrual que ocorre na SOP?

Answer 9

Amenorréia ou oligomenorréia e sangramento uterino.

Question 10

Quais os sinais de hiperandrogenismo? (3)

Answer 10

Acne
Alopécia androgênica
Hirsutismo
Sem virilização

Question 11

Como é feito o diagnóstico de hirsutismo?

Answer 11

É feito a partir da Escala de Ferriman-Gallwey. Nesta escala avalia-se o pelo acima dos lábios, no rosto, peito, abdome, púbis, axila, virilha, dorsal e glúteo, pontuando cada de 0 a 4. Considera-se hirsutismo a partir de 4 pontos para orientais e a partir de 6 pontos para demais etnias.

Question 12

Quais as disfunções endócrinas presentes na SOP?

Answer 12

Resistência insulínica, acantose nigricans e DM2.

Question 13

Quais os indicativos de dislipidemia da SOP?

Answer 13

Aumento de LDL
Aumento de triglicerídeos
Aumento de colesterol
Diminuição de HDL

Question 14

Como caracteriza-se a obesidade na SOP?

Answer 14

IMC maior que 30 e padrão andrógeno

Question 15

Como é feito o diagnóstico de SOP?

Answer 15

O diagnóstico é feito pelos critérios de Rotterdam, sendo necessário pelo menos 2 critérios:
1- oligo/amenorréia
2- hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
3- morfologia ultrassonográfico de policistose ovariana

Além disso, outras causas de hiperandrogenismo devem ser excluídas

Question 16

Como conceitua-se a oligomenorreia ou amenorréia para o diagnóstico de SOP?

Answer 16

Ausência de menstruação por mais de 90 dias ou menos de 9 menstruações no ano

Question 17

Como definir o hiperandrogenismo clínico no diagnóstico de SOP?

Answer 17

Pela presença de um desses acometimentos:
Acne
Hirsutismo
Alopecia androgênica

Question 18

Qual o critério para definição de ovário policístico na USG?

Answer 18

A presença de pelo menos 20 folículos entre 2-9 mm ou volume ovariano igual ou maior que 10cm3

Question 19

Quais causas de hiperandrogenismo devem ser descartadas?

Answer 19

Disfunção tireoidiana
Hiperprolactinemia
Tumor ovariano
Hiperplasia adrenal congênita
Tumor adrenal

Question 20

Quais os exames complementares usados para SOP?

Answer 20

LH
FSH
Beta-HCG
Testosterona
Androstenediona
SDHEA
SGBG
TSH
T4
Prolactina
Glicemia em jejum
Lipidrograma

Question 21

Como é feito o diagnóstico de SOP em adolescentes?

Answer 21

Deve haver a presença dos 3 critérios: oligo/amenorréia, hiperandrogenismo e USG com policistose ovariana.

Question 22

Como definir hiperandrogenismo na SOP em adolescentes?

Answer 22

Pelo exame laboratorial ou hirsutismo.

Question 23

O diagnóstico de SOP é definitivo em adolescentes?

Answer 23

Não. Deve ser revisto 8 anos após a menarca ou após os 18 anos completos.

Question 24

O tratamento de SOP é o mesmo para todas as mulheres diagnosticadas?

Answer 24

Não, ele varia de acordo com as queixas da paciente.

Question 25

Quais as medidas não medicamentosas do tratamento da SOP?

Answer 25

Cessação do tabagismo
Cessação do uso abusivo de álcool
Prática de atividade física regular
Alimentação saudável
Redução de peso
Depilação/epilação
Acompanhamento da saúde mental

Question 26

Quais os possíveis medicamentos utilizados para tratamento de SOP?

Answer 26

Anticoncepcionais hormonais combinados
Antiandrógenos (acetato de ciproterona)
Metformina
Medicamento que induz ovulação (citrato de clomifeno e gonadotrofinas)
Cirurgia bariátrica

Question 27

Qual tratamento de SOP é indicado para mulheres que querem engravidar?

Answer 27

Medicamentos que induzem a ovulação (acetato de ciproterona e gonadotrofinas)
Fertilização in vitro