Síndrome Dos Ovários Policísticos Flashcards
Em qual momento da vida da mulher a SOP é mais comum?
Em idade reprodutiva, ou seja, durante a menacme.
Qual a etiologia da SOP?
A etiologia não é muito conhecida, mas é multifatorial, com base genética e ambiental.
Descreva a fisiopatologia da SOP.
Ocorre uma alteração da pulsatilidade do hormônio GnRH pelo hipotálamo, o que cursa com aumento da liberação de LH e diminuição de FSH.
Qual a principal consequência do aumento de LH na SOP?
A maior produção de androgênio.
Qual as 2 principais consequências da diminuição do FSH na SOP?
Menor produção de estrógenos e maior acúmulo de andróginos.
Quais os critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica? (5)
Deve haver pelo menos 3 critérios para o diagnóstico.
1- Circunferência abdominal maior ou igual a 88 cm
2- Triglicerídeos maior ou igual a 150
3- HDL menor que 50
4- PA maior ou igual a 130x85
5- Glicemia maior que 100
Qual o principal achado clínico da SOP?
A associação de hiperandrogenismo e anovulação.
Quais os possíveis sinais e sintomas da SOP?
Disfunção menstrual
Hiperandrogenismo
Disfunções endócrinas
Dislipidemia
Obesidade
Apneia obstrutiva do sono
Neoplasia endometrial
Infertilidade
HAS
Quais os tipos de disfunção menstrual que ocorre na SOP?
Amenorréia ou oligomenorréia e sangramento uterino.
Quais os sinais de hiperandrogenismo? (3)
Acne
Alopécia androgênica
Hirsutismo
Sem virilização
Como é feito o diagnóstico de hirsutismo?
É feito a partir da Escala de Ferriman-Gallwey. Nesta escala avalia-se o pelo acima dos lábios, no rosto, peito, abdome, púbis, axila, virilha, dorsal e glúteo, pontuando cada de 0 a 4. Considera-se hirsutismo a partir de 4 pontos para orientais e a partir de 6 pontos para demais etnias.
Quais as disfunções endócrinas presentes na SOP?
Resistência insulínica, acantose nigricans e DM2.
Quais os indicativos de dislipidemia da SOP?
Aumento de LDL
Aumento de triglicerídeos
Aumento de colesterol
Diminuição de HDL
Como caracteriza-se a obesidade na SOP?
IMC maior que 30 e padrão andrógeno
Como é feito o diagnóstico de SOP?
O diagnóstico é feito pelos critérios de Rotterdam, sendo necessário pelo menos 2 critérios:
1- oligo/amenorréia
2- hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
3- morfologia ultrassonográfico de policistose ovariana
Além disso, outras causas de hiperandrogenismo devem ser excluídas
Como conceitua-se a oligomenorreia ou amenorréia para o diagnóstico de SOP?
Ausência de menstruação por mais de 90 dias ou menos de 9 menstruações no ano
Como definir o hiperandrogenismo clínico no diagnóstico de SOP?
Pela presença de um desses acometimentos:
Acne
Hirsutismo
Alopecia androgênica
Qual o critério para definição de ovário policístico na USG?
A presença de pelo menos 20 folículos entre 2-9 mm ou volume ovariano igual ou maior que 10cm3
Quais causas de hiperandrogenismo devem ser descartadas?
Disfunção tireoidiana
Hiperprolactinemia
Tumor ovariano
Hiperplasia adrenal congênita
Tumor adrenal
Quais os exames complementares usados para SOP?
LH
FSH
Beta-HCG
Testosterona
Androstenediona
SDHEA
SGBG
TSH
T4
Prolactina
Glicemia em jejum
Lipidrograma
Como é feito o diagnóstico de SOP em adolescentes?
Deve haver a presença dos 3 critérios: oligo/amenorréia, hiperandrogenismo e USG com policistose ovariana.
Como definir hiperandrogenismo na SOP em adolescentes?
Pelo exame laboratorial ou hirsutismo.
O diagnóstico de SOP é definitivo em adolescentes?
Não. Deve ser revisto 8 anos após a menarca ou após os 18 anos completos.
O tratamento de SOP é o mesmo para todas as mulheres diagnosticadas?
Não, ele varia de acordo com as queixas da paciente.
Quais as medidas não medicamentosas do tratamento da SOP?
Cessação do tabagismo
Cessação do uso abusivo de álcool
Prática de atividade física regular
Alimentação saudável
Redução de peso
Depilação/epilação
Acompanhamento da saúde mental
Quais os possíveis medicamentos utilizados para tratamento de SOP?
Anticoncepcionais hormonais combinados
Antiandrógenos (acetato de ciproterona)
Metformina
Medicamento que induz ovulação (citrato de clomifeno e gonadotrofinas)
Cirurgia bariátrica
Qual tratamento de SOP é indicado para mulheres que querem engravidar?
Medicamentos que induzem a ovulação (acetato de ciproterona e gonadotrofinas)
Fertilização in vitro
