Miomas Uterinos Flashcards
Definição de miomas uterinos
Tumores benignos, formados por fibras musculares lisas e estroma de tecido conjuntivo.
Estrogênio dependentes
Único, múltiplos, grandes ou pequenos
Quais as possíveis localizações no útero?
Cervicais
Ístmicos
Corporais
Intraligamentares
Quais as possíveis localizações na parede uterina?
Submucoso: na cavidade
Intramurais: na parede
Subseroso: externo
Pediculado
Parido
Quais as alterações degenerativas podem estar presentes em Leiomiomas? (8)
Hialina (proteínas)
Cística
Mucóide
Rubra (necrose hemorrágica, comum na gravidez)
Gordurosa
Calcificação
Necrose
Sarcomatosa (maligna e rara)
Quais os exames de imagem utilizados para diagnóstico?
(6 tópicos)
USG
Histerossalpingografia
Histeroscopia
RNM
Videolaparoscopia
Estudo histológico
Definição de leiomiossarcomas
Maligno
Casos raros
Comportamento agressivo
Crescimento rápido
Prevalência em 50-55 anos
Miomas podem causar infertilidade?
Sim!
Obstrução ou distorção dos óstios tubários
Deformidade da cavidade (contração prejudicada)
Retenção de sangue e coágulos
Quais as alterações possíveis na gravidez causada por miomas?
(7 tópicos)
Aborto espontâneo
Parto prematuro
Crescimento restrito
Apresentações anômalas
Hemorragias
Degeneração carnosa
Torção de mioma pediculado
Deve-se retirar o mioma na gravidez? Por que?
Não, deve ser retirado antes
Risco de sangramento excessivo e retirada de quando quantidade de tecido sem necessidade
Qual o tratamento de leiomioma?
Conduta expectante: ausência de sinais e sintomas, perto da menopausa
Estrogênio e progesterona
Agentes fibrinolíticos
Análogos do GnRH (menopausa precoce)
Miomectomia
Embolização de miomas (cateterismo das artérias uterinas e injeção de microesferas)
Miomectomia histerocópica
Miomectomia abdominal
Histerectomia
Indicação para embolização dos miomas
Manter o útero
Alto risco para cirurgia
Recorrência de miomas
Redução pré-operatória de mioma volumoso
Quais as contraindicações da embolização de miomas?
Gestação
Insuficiência renal
Coagulopatias
Alergia ao contraste iodado
Doença inflamatória pélvica
Suspeita de neoplasias
Leiomioma pediculado
Qual perigo do leiomioma pediculado?
Torção causando isquemia, necrose e queda na cavidade uterina
Qual método utilizado para retirada de miomas intramurais e subserosos?
Miomectomia abdominal
Qual método indicado para Leiomiomas submucosos?
Miomectomia histeroscópica
