Propedêutica Ginecológica

Question 1

Quais os principais pontos da anamnese ginecológica?

Answer 1

Identificação
Queixa e duração
HDA
Interrogatório sobre os diversos aparelhos
Interrogatório ginecológico
Antecedentes familiares
Antecedentes pessoais
Antecedentes menstruais
Antecedentes sexuais
Antecedentes obstétricos

Question 2

Quais os pontos principais do interrogatório ginecológico?

Answer 2

Características do ciclo menstrual
Data da última menstruação
Síndrome pré-menstrual
Vida sexual
Uso de métodos anticoncepcionais
Dor abdominal ou pélvica
Prurido vulvar
Corrimento genital
Sinais de climatério
Sintomas mamários
Sintomas urinários
Sintomas intestinais

Question 3

Corrimento vaginal com odor de “peixe podre” é indicativo de…

Answer 3

Vaginose

Question 4

Corrimento associado a prurido é indicativo de…

Answer 4

Candidíase

Question 5

Qual a ordem do exame físico ginecológico?

Answer 5

Avaliação do estado geral
Tireóide
Mama
Abdômen
Genitália Externa
Genitália interna

Question 6

Quais são as etapas do exame físico das mamas?

Answer 6

Inspeção estática: avaliar assimetria, abaulamento e retração
Inspeção dinâmica (mãos acima da cabeça, na cintura contraindo e relaxando o tronco): avaliar movimentação das mamas e se aparecem nódulos
Palpação das axilas: avaliar linfonodomegalia
Palpação das mamas: avaliar presença de nódulos
Expressão papilar: quando há queixa de fluxo papilar

Question 7

Como é feita a palpação da mama?

Answer 7

Paciente deitada com as mãos atrás da cabeça
Movimentos circulares superficialmente
Dedilhado mais profundo

Question 8

Quais as etapas do exame da genitália externa?

Answer 8

Inspeção estática: avaliar grandes lábios, presença de clitóris, lesões e pilificação
Inspeção dinâmica (manobra se valsava): buscar distopias como retocele, cistocele e prolapso uterino

Question 9

O que é cistocele?

Answer 9

Descida da bexiga

Question 10

O que é retocele?

Answer 10

Saída do reto

Question 11

Etapas do exame da genitália interna

Answer 11

Toque bimanual: dedos de uma mão tocam o colo do útero e outra mão empurra o útero contra o dedo
Exame especular

Question 12

Qual a função do toque bimanual?

Answer 12

Delimitar tamanho do colo, superfície, se está móvel e se é doloroso

Question 13

Indique e explique um possível achado do exame especular

Answer 13

Metaplasia escamosa: ocorre substituição do epitélio colunar e é transformado em epitélio estratificado

Question 14

Defina a JEC

Answer 14

Região de junção do epitélio colunar da parte interna do útero com o epitélio estratificado da parte externa.

Question 15

Qual a região de maior incidência de câncer de colo de útero por HPV?

Answer 15

JEC = junção escamocolunar

Question 16

Quais exames complementares podem ser solicitado na consulta ginecológica?

Answer 16

Colpocitologia ou papanicolau
Colposcopia
Exames a fresco do conteúdo vaginal
Teste de Schiller
USG transvaginal
Histeroscopia
Laparoscopia
Dosagens hormonais e testes funcionais

Question 17

Explique o teste de Schiller

Answer 17

É feita a aplicação de lugel n colposcopia, de modo a corar de marrom o epitélio pseudoestratificado e não cora lesões.

Question 18

Quais os possíveis resultados do Teste de Schiller?

Answer 18

Schiller negativo ou iodo positivo = sem lesões precursoras
Schiller positivo ou iodo negativo = apresenta áreas de lesões precursoras

Question 19

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de endometriose?

Answer 19

Laparoscopia

Question 20

O que é o teste de amina?

Answer 20

Serve para avaliar o corrimento vaginal. Ao adicionar amina, ocorre aumento do cheiro fétido, fechando o diagnóstico de vaginose.