Climatério Flashcards
Definição de climatério pela OMS
Período entre o final da vida reprodutiva até a senilidade. Ocorre entre 40-65 anos
Definição de menopausa
Último ciclo menstrual seguido por 12 meses consecutivos de amenorreia. Em média aos 51 anos
Precoce: antes 40 anos
Tardia: depois 55 anos
Quais as alterações do climatério?
Eixo hipotálamo-hipófise-ovário: esgotamento dos folículos, redução de inibina, cessa liberação de estrogênio, GnRH em amplitude e frequência máxima, FSH e LH elevados (4x)
Ovariana: menor volume
Suprarrenal: diminuição de SDHEA, androstenediona e pregnenolona
Sangue: menor produção de transportador, mais hormônios livres (estradiol e testosterona)
Endométrio: atrofia
Mama: atrofia
Quais os fatores podem podem antecipar a menopausa?
Longas jornadas de trabalho e estresse
Nulíparas
Tabagismo (12-18 meses antes)
Maior altitude
Deficiência nutricional
Baixo peso
Quimioterapia
Radioterapia pélvica
Cirurgias ovarianas
Histerectomia
Genética e antecedente familiar
Sintomas menstruais do climatério
Menor intervalo, sangramento abundante e com maior duração
Sintomas neurogênicas/vasomotoras do climatério
Fogachos
Sudorese
Calafrios
Palpitações
Cefaleia
Tonturas
Parestesia
Insônia
Perda de memória
Fadiga
Sintomas psicogênicos do climatério
Diminuição da autoestima
Irritabilidade
Labilidade afetiva
Sintomas depressivos
Dificuldade de concentração e memória
Dificuldades sexuais
Insônia.
Sintomas do metabolismo ósseo no climatério
Osteopenia
Osteoporose
Fraturas osteoporóticas
Sintomas do metabolismo lipídico no climatério
Aumento do LDL e redução de HDL
Sintomas urogenitais do climatério
Prolapso genitais
Ressecamento
Sangramento
Dispareunia
Disúria
Frequência e urgência miccional
Sintomas tegumentares do climatério
Ressecamento
Pele mais fina
Rugas
Manchas hipocrômicas
Sardas
Melanose
Como é feito o diagnóstico do climatério?
Essencialmente clínico
Exames para exclusão de outras causas
Exames complementares
FSH
TSH
Prolactina
Beta-HCG
Mamografia
Papanicolau
Glicemia
Perfil lipídico
Densitometria óssea
USG transvaginal
Colonoscopia
Sangue oculto nas fazes
Quando TRH é indicado?
Para sintomáticos com menopausa a menos de 10 anos (janela de oportunidade) ou abaixo dos 60 anos
Qual a importância da janela de oportunidade na TRH?
O período ideal para início da terapia, pois estudos mostram melhor proteção cardiovascular e melhor resposta aos sintomas pós-menopausa
