Sangramento Uterino Anormal Flashcards
Definição de sangramento uterino anormal
Sangramento diferente do habitual da paciente, com alteração de volume, duração ou intervalo do fluxo menstrual.
Sangramento uterino anormal é um diagnóstico?
Não! É sintoma
Em que período da vida da mulher é mais frequente a presença de sangramento uterino anormal?
Nos extremos da vidareprodutiva
Definição de menorragia
Intervalos regulares
Duração prolongada
Fluxo excessivo
Definição de metrorragia
Intervalos regulares
Duração prolongada
Fluxo normal
Definição de menometrorragia
Intervalos irregulares
Duração prolongada
Fluxo excessivo
Definição de hipermenorréia
Intervalos regulares
Duração normal
Fluxo excessivo
Quais as classificações da menstruação quanto a regularidade?
Amenorréia
Regular
Irregular
Quais as classificações da menstruação quanto a frequência?
Frequente
Normal
Infrequente
Quais as classificações da menstruação quanto a duração?
Prolongado
Normal
Encurtado
Quais as classificações da menstruação quanto a volume?
Excessivo
Normal
Leve
Qual a classificação das causas de sangramento uterino anormal?
Anomalia estrutural: pólipos, adenomiose, leiomioma e malignidade.
Anomalia não-estrutural: coagulopatias, disfunção ovariana, fator endometrial, iatrogenia e não especificado.
Diagnósticos diferenciais para sangramento uterino anormal na adolescência
(9 tópicos)
Anovulação (irregularidade)
Coagulopatias
Gravidez
Hormônios exógenos
Infecção
Endocrinopatias
Causas anatômicas
Traumas
Violência sexual
Diagnósticos diferenciais para sangramento uterino anormal na menacme
(9 tópicos)
Gravidez
Anovulação
Anormalidades hematológicas
Pólipos
Leiomiomas
Adenomiose
Hormônios exógenos
Infecção
Neoplasias
O que é adenomiose?
Crescimento anormal do tecido endometrial na parede uterina
Diagnósticos diferenciais para sangramento uterino anormal na perimenopausa
(9 tópicos)
Estrogênios exógenos
Endometrite atrófica
Vaginite atrófica
Pólipos
Leiomiomas
Adenomiose
Hiperplasia endometrial
Neoplasias
Traumas
Quais os testes laboratoriais indicados?
(10 tópicos)
Hemograma completo
Coagulograma
Colpocitologia
USG pélvica ou transvaginal
Histeroscopia com biópsia em caso de fatores de risco
TSH
Prolactina
Beta-HCG
Função renal
Função hepática
Usando suspeitar de coagulopatias?
Sangramento menstrual intenso desde a menarca
Hemorragia pós parto
Hemorragia em procedimentos odontológicos
2 ou mais:
Equimoses (1-2/mês)
Epistaxe (1-2 mês)
Gengivorragia frequente
História familiar de sintomas hemorrágicos
Exames para rastreamento de câncer de endométrio
USG transvaginal
Histeroscopia ambulatorial ou cirúrgica
RNM
Tratamento medicamentoso para sangramento uterino anormal
Anti-inflamatórios: diminui a dor e sangramento (ibuprofeno)
Anti-fibrinolíticos: diminui o sangramento (ácido tranexânico)
Progesterona: menor proliferação do endométrio
Estrogênio: formação de coágulos e risco de tromboembolismo
