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MED > Síndrome diarreica > Flashcards

Síndrome diarreica Flashcards

1
Q

Diarreia aguda: Duração?

A

< 3 semanas

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Q

Diarreia crônica: Duração?

A

> 3 semanas

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3
Q

Diarreia alta: Origem / Volume / Frequência / Tem tenesmo?

A

Intestino delgado / ⭡ Volume / ⭣ Frequência / Sem tenesmo

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4
Q

Diarreia baixa: Origem / Volume / Frequência / Tem tenesmo?

A

Cólon / ⭣ Volume | ⭡ Frequência / Com tenesmo

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5
Q

Diarreia inflamatória: Características?

A

Presença de muco e/ou e/ou Sangue (Disenteria)
⮕ Principalmente por bactérias

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6
Q

Diarreia aguda: Principal causa?

A

Infecciosa (Vírus > Bactéria)

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7
Q

Diarreia aguda: Agente viral mais comum do adulto?

A

Norovírus

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8
Q

Diarreia aguda: Agente da diarreia do viajante?

A

E. coli enterotoxigênica

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9
Q

Diarreia aguda: contraindicação a uso de antidiarreicos?

A

Diarreia inflamatória (Disenteria)

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10
Q

Diarreia aguda: Conduta?

A

Hidratação e ATB se sinais de alarme
⮕ (Febre alta, disenteria, > 7 dias de evolução)

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11
Q

Diarreia aguda: ATB empirico de escolha?

A

Ciprofloxacino

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12
Q

Colite pseudomembranosa: Agente?

A

Clostridioides difficile

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13
Q

Colite pseudomembranosa: Principal fator de risco?

A

Uso prévio de ATB (Clindamicina/cefalosporina)

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14
Q

Colite pseudomembranosa: Diagnóstico?

A

Pesquisa de toxinas

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15
Q

Colite pseudomembranosa: Tratamento?

A

Vancomicina (oral) ou Fidaxomicina (oral)

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16
Q

Colite pseudomembranosa: Colite fulminate- Tratamento?

A

Vancomicina (oral) + Metronidazol (IV)

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17
Q

Diarreia crônica: Causas?

A

Parasitoses, DII, celíaca, intestino irritável

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18
Q

Doença celíaca: Fisiopatologia?

A

Reação imunomediada ao glúten, levando à disabsorção

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19
Q

Doença celíaca: HLA relacionados?

A

HLA-DQ2 / HLA-DQ8

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20
Q

Doença celíaca: Clínica clássica?

A
  • Assintomático
  • Diarreia crônica
  • Deficiência nutricional (Ca, Fe, B12, folato…)
  • Manifestações neuropsiquiátricas
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21
Q

Doença celíaca: Alteração dermatológicas associada?

A

Dermatite herpetiforme

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22
Q

Doença celíaca: Cromossomopatia associada?

A

Trissomia do 21(Down)

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23
Q

Doença celíaca: Complicação neoplásica mais temida?

A

Linfoma não-Hodgkin intestinal

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24
Q

Doença celíaca: Diagnóstico- Padrão ouro?

A

EDA + Biópsia de duodeno

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25
Q

Doença celíaca: Achado histopatológico sugestivo?

A

Hiperplasia de criptas, linfócitos intraepiteliais e atrofia de vilosidades (Marsch 2 e 3)

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26
Q

Doença celíaca: Anticorpo com maior acurácia?

A

Anti-tranglutaminase IgA

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27
Q

Doença celíaca: 1ª etapa do algoritmo diagnóstico?

A

Anti-transglutaminase IgA

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28
Q

Doença celíaca: Tratamento?

A

Dieta sem glúten

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29
Q

Parasitoses intestinais: Protozooses- Agentes?

A

Entamoeba hystolitica (Amebíase) e Giardia lamblia (Giardíase)

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30
Q

Parasitoses intestinais: Protozooses- Diagnóstico?

A

EPF / Sorologia (Formas extra-intestinais)

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31
Q

Parasitoses intestinais: Protozooses- Tratamento?

A
  • “…nidazol” (Metro/sec/ti)
  • Nitazoxanida
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32
Q

Parasitoses intestinais: Amebíase- Sítio preferencial?

A

Cólon (Invasiva)

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33
Q

Parasitoses intestinais: Amebíase- Quadro clínico?

A

Disenteria; Abcesso (fígado)

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34
Q

Parasitoses intestinais: Amebíase- Tratamento?

A
  • Assintomático: Teclozan ou etofamida
  • Sintomático: “…nidazol” + Teclozan ou etofamida
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35
Q

Parasitoses intestinais: Amebíase- Que não necessitam tratamento?

A

Entamoeba coli / Iodamoeba butschili/ Endolimax nana→ Não tratar se aparecer no EPF, são amebas comensais

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36
Q

Parasitoses intestinais: Giardíase- Sítio preferencial?

A

Intestino delgado (Atapetada) | Não invasiva

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37
Q

Parasitoses intestinais: Giardíase- Clínica?

A

Má-absorção (Restos alimentares) | Esteatorreia

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38
Q

Parasitoses intestinais: Giardíase- Tratamento?

A
  • “..nidazol”
    • Alternativa: Albendazol (5 dias)**
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39
Q

Parasitoses intestinais: Helmintos- Quais são?

A

Ascaris- Toxocara - Ancilostomídeo - Estrongiloides - Enterobius - Trichuris

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40
Q

Parasitoses intestinais: Helmintos- Marco laboratorial?

A

Eosinofilia

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41
Q

Parasitoses intestinais: Helmintos- Clínica?

A

Maioria assintomática (Tratar sempre)

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42
Q

Parasitoses intestinais: Helmintos- Tratamento?

A
  • “…bendazol” (me/tia/al)
  • Nitazoxanida
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43
Q

Parasitoses intestinais: Helmintos- Qual causa a maior eosinofilia?

A

Toxocaríase

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44
Q

Parasitoses intestinais: Sd de Loeffler- Clínica?

A

Tosse seca + infiltrado pulmonar migratório + eosinofilia

45
Q

Parasitoses intestinais: Sd de Loeffler- Agentes?

A

SANTA
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
- Toxocara canis
- Ascaris lumbricoides

46
Q

Parasitoses intestinais: Helmintíase mais comu?

A

Ascaridíase

47
Q

Parasitoses intestinais: Ascaridíase- Achados que conferem especificidade?

A

Obstruções: Intestinal/Colédoco/apêndice

48
Q

Parasitoses intestinais: Ascaridíase- Tratamento?

A
  • “…bendazol” (me/tia/al)
  • Levamisol, ivermectina
49
Q

Parasitoses intestinais: Ascaridíase- Conduta na suboclusão intestinal?

A

SNG + Hidratação + óleo mineral + Piperazina + Bendazol (Após eliminação)

50
Q

Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Agente?

A

Toxocara canis (Larva migrans visceral)

51
Q

Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Hospedeiro definitivo e acidental?

A

HD: Cachorro | HA: Homem

52
Q

Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Clínica e laboratórios clássicos?

A

Loeffler + Hepatomegalia + Febre + Intensa eosinofilia

53
Q

Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Diagnóstico?

54
Q

Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Tratamento?

A

Albendazol

55
Q

Parasitoses intestinais: Ancilostomíase- Agentes?

A

Ancylostoma duodenale / Necator americanus

56
Q

Parasitoses intestinais: Ancilostomíase- Achados que conferem especificidade?

A

Anemia ferropriva / Lesão cutânea

57
Q

Parasitoses intestinais: Ancilostomíase- Tratamento?

A

“..bendazol”

58
Q

Parasitoses intestinais: Estrongiloidíase- Agente?

A

Strongyloide stercoralis

59
Q

Parasitoses intestinais: Estrongiloides- Clínica clássica?

A

Lesão cutânea / Sd de Loeffler

60
Q

Parasitoses intestinais: Estrongiloidíase- Complicação?

A

Auto-infestação: Forma disseminada e sepse

61
Q

Parasitoses intestinais: Estrongiloidíase- Tratamento?

A

Ivermectina ou Albendazol

62
Q

Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Agente?

A

Enterobius vermicularis

63
Q

Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Clínica clássica?

A

Prurido anal noturno/ Corrimento vaginal

64
Q

Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Diagnóstico?

A

Fita gomada (Graham)

65
Q

Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Tratamento?

A

…bendazol Ou Pirantel ou Pirvínio

66
Q

Parasitoses intestinais: Tricuríase- Agente?

A

Trichuris trichiura

67
Q

Parasitoses intestinais: Tricuríase- Manifestação específica?

A

Prolapso retal

68
Q

Parasitoses intestinais: Tricuríase- Tratamento?

A

…bendazol OU Ivermectina

69
Q

DII: Doença de Crohn- Só mucosa ou transmural?

A

Transmural

70
Q

DII: RCU- Só mucosa ou transmural?

A

Só mucosa

71
Q

DII: DC- Extensão do acometimento no TGI?

A

Boca ao ânus

72
Q

DII: RCU- Extensão do acometimento no TGI?

A

Limitada ao reto e colón

73
Q

DII: DC- Progressão?

A

Salteada e descontínua

74
Q

DII: RCU- Progressão?

A

Contínua e ascendente

75
Q

DII: DC- Local mais acometido?

A

Íleo terminal

76
Q

DII: RCU- Local mais acometido?

77
Q

DII: DC- Capacidade de fistulizar?

78
Q

DII: DC- Clínica clássica?

A

Diarreia + Dor abdominal + Emagrecimento (Clínica mais sitêmica)

79
Q

DII: RCU- Clínica clássica?

A

Colite disentérica

80
Q

Qual forma de DII piora com o tabagismo?

81
Q

Cigarro reduz risco de qual forma de DII?

82
Q

DII: DC- Alteração dermatológica que acompanha atividade de doença?

A

Eritema nodoso

83
Q

DII: RCU- Alteração dermatológica que independe da atividade da doença?

A

Pioderma gangrenoso

84
Q

DII: Forma com maior risco de formação de cálculos biliares e renais?

85
Q

DII: Forma mais associada à colangite esclerosante?

86
Q

DII: Forma mais associada à artrite periférica?

A

DC (Marca atividade da doença)

87
Q

DII: Diagnóstico?

A

Endoscopia (EDA e/ou colono) + Biópsia

88
Q

DII: Diagnóstico- Marcador inflamatório fecal ?

A

Calprotectina fecal

89
Q

DC: Sorologia sugestiva?

A

ASCA (+) e pANCA (-)
- “Quem tem Crohn se lasca”

90
Q

RCU- Sorologia sugestiva?

A

ASCA (-) e pANCA (+)

91
Q

DC: Aspecto característico na colono?

A

Úlceras intercaladas com mucosa normal

92
Q

RCU: Aspecto característico na colono?

A

Mucosa eritematosa e edemaciada

93
Q

DC: Aspecto histopatológico?

A

Granuloma Não-caseoso

94
Q

RCU: Histopatologia

95
Q

DC: Tratamento- Remissão?

A

Corticoide EV

96
Q

DII: Tratamento- a cirurgia é curativa na…?

97
Q

DC: Tratamento- leve?

A

Derivados do 5-ASA

98
Q

DC: Tratamento- moderada/grave?

A

Biológicos e imunomoduladores

99
Q

RCU: Tratamento- Leve/moderada?

A

Derivados do 5-ASA

100
Q

DII: Tratamento Cirúrgico- Indicações?

A
  • Casos refratários
  • Displasia/CA
  • Complicações (Megacólon, sangramento maciço, etc..)
101
Q

RCU: Tratamento cirúrgico eletivo- Técnica?

A

Proctocolectomia com reconstrução intestinal (Confecção de bolsa ileal)

102
Q

RCU: Tratamento cirúrgico de urgência- Técnica?

A

Colectomia à Hartmann

103
Q

DC: Tratamento cirúrgico-Técnica?

A

Ressecção segmentar

104
Q

Síndrome do intestino irritável: Distúrbio orgânico ou funcional?

105
Q

SII: Alteração psiquiátrica presente em 80% dos casos?

A

Ansiedade / Depressão

106
Q

SII: Clínica clássica?

A

Dor abdominal + Diarreia e/ou constipação + muco nas fezes

107
Q

SII: Diagnóstico?

A

Exclusão + Critérios de Roma IV

108
Q

SII: Tratamento?

A

Sintomáticos

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