Infecção Respiratória Aguda (IVAS) Flashcards
Definição de PFAPA
Episódios recorrentes e autolimitados de faringite + Aftas + Culturas negativas
Complicação da faringite bacteriana
Abcesso peritonsilar
Clínica: Abcesso peritonsilar
Adulto jovem; Amigdalite; disfagia; trismo e desvio da uvúla
Clínica da Herpangina
Úlceras no palato (Coxsackie A)
Clínica da Febre faringoconjuntival
faringite com Conjuntivite (Adenovírus)
Clínica da Mononucleose
Linfoadenopatia / Esplenomegalia / Linfocitose com atipia linfocitária
Etiologia Faringite Bacteriana
Strepto B. Hemolítico do grupo A (S.pyogenes)
Quadro clínico EPIGLOTITE AGUDA
Agudo, febre alta, MEG, odinofagia, ESTRIDOR, posição em tripé
Tratamento Epiglotite aguda
Estabelecimento de via aérea, oferecer O2 e ATB
QUADRO CLÍNICO: Laringotraqueíte
Tosse metálica + estridor + rouquidão (CRUPE)
Resfriado comum: Etiologia
Rinovírus
Otite média aguda: Etiologia
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Moraxella catharralis
Otite média aguda + conjuntivite: Etiologia
Haemophilus influenzae
Otite externa: Etiologia
Pseudomonas aeruginosa
Sinusite bacteriana: Etiologia
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Moraxella catharralis
Faringite bacteriana: Etiologia
Streptococcus pyogenes (Estreptococo Beta hemolítico do grupo A)
Febre faringoconjuntival: Etiologia
Adenovírus
Herpangina: Etiologia
Coxsackie A
Mononucleose infecciosa: Etiologia
Epstein-barr
Laringotraqueíte viral aguda: Etiologia
Parainfluenza
Epiglotite aguda: Etiologia
Haemophilus influenzae tipo B
Traqueíte bacteriana: Etiologia
Staphylococcus aureus
Resfriado comum: Tratamento
Lavagem nasal + antitérmicos
AAS como antipirético para resfriado comum
Não pode pela Sd de Reye (AAS + vírus influenza)
Otoscopia na OMA
Membrana timpânica Opaca, hiperemiada, ABAULADA / Otorreia
Indicação de ATB para OMA entre 6m-2a de idade
Quadro bilateral ou quadro grave ou otorreia
Indicação de ATB para OMA em maiores de 2 anos de idade
Quadro grave e otorreia
Primeira escolha de ATB na OMA
Amoxicilina
Indicação de ATB para OMA em menores de < 6 meses
Sempre
OMA + Conjuntivite: Tratamento
Amoxicilina + Clavulanato (“EYEmofilo”)
Otite média aguda recorrente definição
≥ 3 episódios nos últimos 6 meses ou ≥ 4 episódios no último ano
OMA evoluindo com hiperemia retroauricular, edema e desvio do pavilhão: Diagnóstico?
Matoidite aguda
Sinusite bacteriana aguda: Critérios diagnósticos?
Quadro persistente ou Quadro grave ou Quadro que piora
Rinorreia purulenta e fétida unilateral: Diagnóstico
Corpo estranho
Duração do tratamento na sinusite bacteriana aguda
Continuar por mais 7 dias após a melhora clínica
Hiperemia de pálpebra + Proptose + Dor à mobilização ocular + edema de conjuntiva: Diagnóstico
Celulite orbitária (ou celulite pós-septal)
O quadro de faringite que cursa com tosse e coriza sugere etiologia bacteriana?
Falso. Faringite bacteriana não cursa com sintomas catarrais
Faixa etária da faringite estreptocócica
5-15 anos (Não é comum em menores de 5 anos)
Quadro clínico sugestivo de faringite bacteriana + teste rápido +
Tratar com penicilina dose única ou Amoxicilina por 10 dias
Quadro clínico sugestivo de faringite bacteriana + teste rápido -
Solicitar cultura de orofaringe e aguardar para tratamento
Faringite com úlcera na região posterior da cavidade oral: Diagnóstico
Herpangina
Faringite exsudativa + Linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + exantema após uso de amoxicilina: Diagnóstico
Mononucleose infecciosa
Diagnóstico faringite bacteriana
Quadro clínico + Teste rápido (mais sensível) / Cultura (Mais específico)
Faringite + conjuntivite + adenomegalia pré-auricular
Febre faringoconjuntival
Episódios recorrentes de febre + faringite + aftas + adenite: Diagnóstico
PFAPA
PFAPA: Tratamento agudo
Corticoide
Faringite evoluindo com disfagia + sialorreia + trismo: Diagnóstico
Abcesso peritonsilar
IVAS evoluindo com disfagia + sialorreia + dor à movimentação cervical: Diagnóstico
Abcesso retrofaríngeo
Complicações não supurativas da faringite estreptocócica
GNPE e Febre reumática
Despertar súbito + Tosse metálica + estridor + rouquidão: Diagnóstico
Laringite estridulosa (DESPERTAR SÚBITO)
Sinal radiológico da laringotraqueíte
Sinal da torre
Laringotraqueíte viral aguda: Tratamento nos quadros moderados/grave
Nebulização com adrenalina + Corticoesteroide
Laringotraqueíte viral aguda: Tratamento nos quadros leves
Corticoesteroide
Crupe viral + estado geral grave + ausência de resposta à adrenalina: Diagnóstico
Traqueíte bacteriana
Lactente + estridor desde as primeira semanas de vida + piora na posição supina
Laringomalácia
Epistaxe: Forma mais comum
Anterior
Epistaxe: Local mais comum do início do sangramento
Plexo de Kiesselbach
Clínica com estridor faz pensar em:
Obstrução das vias de condução extrapleurais (Laringe): EPIGLOTITE AGUDA e LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL AGUDA
Taquipneia (Até 2m / 2m-12m / 1a-5a)
Até 2m: ≥ 60 irpm / 2m-12m: ≥ 50irpm / 1a-5a: ≥ 40irpm)
Paciente sem estridor ou taquipneia: Pensar em?
IVAS: Gripe comum, complicações (OMA e sinusite), faringite aguda
Paciente sem estridor e com taquipneia: Pensar em?
Infecção de via aérea inferior (Ex: pneumonia e BVA)
OMA: Doença grave
Dor moderada/grave; ≥ 39ºc; >48h
Complicação da OMA
Mastoidite aguda
Mastoidite aguda: Tratamento
Internação + ATB
Criança com odinofagia: Patologias
Faringite bacteriana aguda / Herpangina / febre faringoconjuntival / PFAPA / Mononucleose infecciosa
Criança com quadro de gripe comum + IRRITABILIDADE
Otite média aguda