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Hemorragia digestiva Flashcards

1
Q

Hemorragia digestiva: Atendimento inicial?

A

Seguir “ABC”- Via aérea e estabilização hemodinâmica

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Q

Hemorragia digestiva alta: Definição?

A

Antes do ângulo de Treitz (Duodenojejunal)

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Q

Hemorragia digestiva baixa: Definição?

A

Após o ângulo de Treitz (duodenojejunal)

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4
Q

Hemorragia digestiva alta: Clínica?

A
  • Hematêmese (Define)
  • Melena e Hematoqeuzia
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Q

Hemorragia digestiva alta: Principal causa?

A

Doença ulcerosa péptica

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6
Q

Doença ulcerosa péptica: principal local de sangramento?

A

Parede posterior do DUODENO (A. gastroduodenal)

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7
Q

Hemorragia digestiva alta: Exame para o diagnóstico ?

A

EDA

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8
Q

Hemorragia digestiva baixa: Clínica ?

A

Hematoquezia
- Não define

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9
Q

Hemorragia digestiva baixa: Principal causa ?

A

Diverticulose

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10
Q

HDA: Momento para realizar a EDA?

A

Primeiras 24h

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11
Q

HDA: EDA de emergência- Quando fazer?

A

Pacientes instáveis, o mais rápido possível

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12
Q

HDA: Realizou EDA com ausência de sinais de sangramento?

A

Pensar em HDB

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13
Q

Doença ulcerosa péptica: Tratamento da hemorragia?

A

IBP + EDA

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14
Q

Classificação de Forrest: Objetivo?

A

Estimar risco de ressangramento

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15
Q

Classificação de Forrest: Quando indicar tratamento endoscópico?

A

IA, IB, IIA

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16
Q

Classificação de Forrest: 1A?

A

Sangramento ativo e pulsátil
- “Arterial”

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17
Q

Classificação de Forrest: IB?

A

Não pulsátil
- ”Babando”

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18
Q

Classificação de Forrest: 2A?

A

Sinais de sangramento recente- Vaso visível

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19
Q

Classificação de Forrest: 2B?

A

Coágulo

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20
Q

Classificação de Forrest: 2C?

A

Hematina
- Baixo risco de sangramento

21
Q

Doença ulcerosa péptica: Indicação de cirurgia?

A

Refratário / instável

22
Q

Doença ulcerosa péptica: Tratamento cirúrgico da duodenal?

A

Duodenotomia + Rafia da úlcera +/- Vagotomia

23
Q

Doença ulcerosa péptica: Tratamento cirúrgico da gástrica?

A

Gastrostomia + Rafia da úlcera +/- vagotomia e gastrectomia

24
Q

Laceração de Mallory-Weiss: Definição?

A

Lacerações de mucosa e submucosa na JEG

25
Q

Laceração de Mallory-Weiss: Fator de risco?

A

Vômitos vigorosos de repetição (Libação alcoólica)

26
Q

Laceração de Mallory-Weiss: Diagnóstico e tratamento?

A
  • EDA
  • Autolimitados em 90% dos casos
27
Q

Sd de Boerhaave: Definição?

A
  • Ruptura espontânea do esôfago (Mais grave)
  • Vômitos vigorosos (Libação alcoólica)
  • Mediastinite +/- Hematêmese
28
Q

Lesão de Dieulafoy: Definição

A

Artéria tortuosa e dilatada na submucosa, circundada por mucosa normal

29
Q

Lesão de Dieulafoy: Local mais comum?

A

Estômago (Proximal)

30
Q

Lesão de Dieulafoy: Diagnóstico e tratamento ?

A

-EDA (Ponto sangrante circundado por mucosa normal)

31
Q

Hemobilia: Definição?

A

HDA por sangramento da árvore biliar (Por trauma ou manipulação)

32
Q

Hemobilia: Tríade de Quinke?

A

HDA + Dor em QSD + Icterícia

33
Q

Hemobilia: Diagnóstico?

A

EDA: Saída de sangue pela ampola de Vater

34
Q

Hemobilia: Tratamento?

A

Angioembolização

35
Q

Hemorragia digestiva baixa: Exame de escolha em paciente estável?

A

Colonoscopia (é terapêutica também)

36
Q

Hemorragia digestiva baixa: Exame mais sensível?

A

Cintilografia (Não da diagnóstico)

37
Q

Hemorragia digestiva baixa: Arteriografia- Quando escolher?

A

Escolha para sangramentos maciços e é terapêutico (Identifica o local de sangramento)

38
Q

HDB: principais causa na criança?

A

Intussuscepção e Divertículo de Meckel

39
Q

Doença diverticular dos cólons: Onde sangra?

A

Cólon direito

40
Q

Doença diverticular dos cólons: Tratamento na hemorragia?

A

Colono + Arteriografia com angiembolização
- CX em casos de instabilidade/Refratariedade

41
Q

Angiodisplasia: Definição?

A

Malformação venosa de vasos submucosos

42
Q

Angiodisplasia: Local mais comum?

43
Q

Divertículo de Meckel: Fisiopatologia?

A

Fechamento incompleto do conduto onfalomesentérico

44
Q

Divertículo de Meckel: Tipo e local?

A

Verdadeiro, na borda antimesentérica há 45-60cm da válvula ileocecal

45
Q

Divertículo de Meckel: Mucosas ectópicas mais prevalentes?

A

Gástrica e pancreática

46
Q

Divertículo de Meckel: Diagnóstico?

A

Cintilografia

47
Q

Divertículo de Meckel: Tratamento na hemorragia?

A

Ressecção do divertículo + Delgado adjacente

48
Q

Divertículo de Meckel: Tratamento na diverticulite?

A

Ressecção do divertículo +/- delgado adjacente

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