SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO Flashcards

1
Q

DEFINE EL SX

A

ATRAPAMIENTO Y COMPRESION DEL NERVIO MEDIANO

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2
Q

FACTORES DE RIESGO

A

VIBRACIÓN EN MANOS >
coser, manejar , pintar, escribir, empleo de herramientas, tocar instrumentos musicales

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3
Q

INCIDECIA DEL SX (H:M Y EDAD)

A

M:H > 3-10:1
45-60 años

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4
Q

INERVACION MOTORA DE LA MANO POR EL NERVIO MEDIANO

A

1º Y 2º LUMBRICALES
MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR > oponente corto del pulgar y flexor corto del pulgar

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5
Q

INERVACION SENSITIVA DE LA MANO DADA POR EL NERVIO MEDIANO

A

PIEL DE LA REGION PALMAR DEL PULGAR, INDICE Y DEDO MEDIO Y MITAD DEL ANULAR

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6
Q

RAICES NERVIOSAS DEL PLEXO BRAQUIAL

A

C5-T1

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7
Q

FISIOPATOLOGÍA DEL SX

A

FACTORES ETIOLOGICOS > INFLAMACION DE LA SINOVIA > PRESION EN NERVIO MEDIANO > BLOQUEO TEMPORAL DE LAS FIBRAS MIELINICAS > PARESIA DE DEDOS >&raquo_space;»» ISQUEMIA, MUERTE AXONAL, DISTROFIA MUSCULAR.

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8
Q

EL DOLOR SE TRANSMITE POR FIBRAS TIPO

A

TIPO C (AMIELINICAS)

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9
Q

SIGNOS Y SINTOMAS

A

PARESTESIA
PARESIA
DOLOR INTERMITENTE
SINTOMAS SE EXARCERBAN EN NOCHE (X INFLAMACION DEL NERVIO)
SINTOMAS SE ATENÚAN CON EL MOVIMIENTO DE LA MUÑECA

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10
Q

DESCRIBE LA PRUEBA DE PHALEN Y EN QUE SITUACION ES POSITIVA

A

JUNTAR LA REGION DORSAL DE LAS MANOS
POSITIVO SI HAY SINTOMAS PRESENTES EN < 1 min

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11
Q

DESCRIBE EL SIGNO DE TINEL Y EN QUE SITUACION ES POSITIVA

A

PRESION EN NERVIO MEDIANO
POSITIVO SI PRESENTA PARESTESIA (HORMIGUEO)

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12
Q

DESCRIBE LA PRUEBA DEDURKAN Y EN QUE SITUACION ES POSITIVA

A

PRESION SOBRE EL TUNEL DEL CARPO 30 seg
POSITIVO SI PRESENTA PARESTESIA

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13
Q

DESCRIBE LA PRUEBA DE TORNIQUETE Y EN QUE SITUACION ES POSITIVA

A

SE INSUNFLA EL BAUNOMETRO SOBRE PRESION SISTOLICA 1 min
POSITIVO SI AUMENTAN LOS SINTOMAS

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14
Q

DESCRIBE LA PRUEBA DEELEVACION Y EN QUE SITUACION ES POSITIVA

A

ELEVAR MANOS SOBRE LA CABEZA 2 MIN
POSITIVO SI PRESENTA SINTOMAS

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15
Q

CAMBIOS MOTORES QUE INDICAN QUE EL SX ESTA MUY AVANZADO

A

EFORMIDAD DEL PULGAR
PERDIDA DE LA OPOSICION
RETRASO DEL DEOD INDICE Y MEDIO AL REALIZAR UN PUÑO

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16
Q

DIAGNOSTICO POR

A

CLINICA
EXPLORACION
PRUEBA DE CONDUCCION NERVIOSA
ELECTROMIOGRAFÍA

17
Q

QUE HACE LA ELECTROMIOGRAFÍA

A

MIDE EL TIEMPO DE CONDUCCION DE LOS PA

18
Q

TRATAMIENTO

A

GRAL > reposo, antiinflamatorios
FERULAS TODO EL DIA para inmovilizar
TERAPIA FISICA
INYECCION LOCAL DE ESTEROIDES desinflama el nervio por aproximadamente 3 meses
CIRUGÍA opción final… se quita la vaina fibrosa que se forma (la que está inflamando al nervio)

19
Q

LAS FERULAS SOLO SON EFECTIVAS ____

A

DENTRO DE LOS PRIMEROS 3 MESES DEL SX

20
Q

MEDIDAS GENERALES PARA LOS PX

A

evitar el mov. excesivo que pueda exacerbar sintomas
no usar herramientas vibratorias
medidas ergonómicas para aliviar sintomas