APENDICITIS AGUDA Flashcards
DONDE SE ENCUENTRA USUALMENTE LA BASE DEL APENDICE
EN LA CONFLUENCIA DE LAS TENIAS
EL APENDICE PUEDE MEDIR:
LA MEDIA DE TAMAÑO DEL APENDICE ES DE:
DE 2-20cm
DE 3-6mm
LOCALIZACION USUAL DEL APENDICE
RETROCECAL (65%)
PELVICA (30%)
CUADRANTE DONDE SE UBICA EL APENDICE
FOSA ILEACA DERECHA
HIPOCONDRIO DERECHO EN EMBARAZADAS
IRRIGACION DEL APENDICE
A. Apendicular (rama de) < A. ileocolica < A. mesenterica superior
FUNCION DEL APENDICE
TEJIDO LINFOIDE A EDAD TEMPRANA (FUNCIONES INMUNITARIAS) , SUELE DESAPARECER A LOS 5 AÑOS
LA APENDICITIS ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE:
ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO
MAYOR INCIDENCIA A QUE EDAD?
MAS FRECUENTE EN H O M?
10 - 30 AÑOS
+ EN HOMBRES (3:1)
PORCENTAJE DE RIESGO DE DESARROLLAR APENDICITIS AGUDA
10%
INDICE DE MORTALIDAD
DX TEMPRANO: 0.3%
DX COMPLICADO: 1-3%
QUE CAUSA LA APENDICITIS AGUDA?
PRINCIPALMENTE ES CAUSADA POR UNA OBSTRUCCION DEL APENDICE
QUÉ PUEDE CAUSAR LA OBSTRUCCION DEL APENDICE?
** FECALITOS
HIPERPLASIA LINFOIDE
TUMORES
SEMILLAS
PARASITOS
CUERPOS EXTRAÑOS COMO UÑAS O PELOS
UN APENDICE POST-CIRUGÍA DEBE DE:
SER ENVIADO A PATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
OBSTRUCCION > SECRECION DE LA LUZ DE LA MUCOSA > AUMENTO DE LA PRESION > ESTASIS VENOSO > ISQUEMIA E INFLAMACION > COLONIZACION E INVASION POLIMICROBIANA
CLINICA DE LA ENFERMEDAD
EPIGASTRALGIA (75 - 80%) > en niños suele comenzar en epigastrio y posteriormente migra a la fosa iliaca derecha
HIPOREXIA (50%) > perdida del apetito
NAUSEA Y VOMITO (70%) > paralisis de los plexos
DIARREA (10%)
PRINCIPAL SIGNO QUE AYUDA A LA OBTENCION DE DIAGNOSTICO DE APENDICITIS
SIGNO DE MCBURNEY
QUE NOS INDICA EL ABDOMEN POSITIVO A REBOTE
ABDOMEN AGUDO (PERITONEO PARIETAL INFLAMADO)
LA PERFORACION DEL APENDICE =
ABDOMEN AGUDO, PUES SE LIBERA EL CONTENIDO A LA CAVIDAD PERITONEAL, LO QUE PROVOCA SU INFLAMACION
LABORATORIOS NECESARIOS
BH: Biometria hemática
EGO: examen general de orina
Rx simple de abdomen
USG: Ultrasonido
TAC: Tomografía computarizada
OTROS SIGNOS QUE PERMITEN DIAGNOSTICAR APENDICITIS
SIGNO DE ROVSING
SIGNO DEL OBTURADOR
SIGNO DEL PSOAS
SIGNO DE DUNPHY
La mayor parte del diagnostico es clínico o gracias a laboratorios/estudios?
clinico
ASPECTOS A EVALUAR EN BIOMETRIA HEMATICA
LEUCOCITOS:
Neutrofilos > 60% (+ ALTOS = BACTERIA)»_space;» NEUTROFILOS EN BANDAS = URGENCIA INFECCIOSA, POR LO QUE LA MEDULA OSEA LOS LIBERA PRECIPITADAMENTE
Linfocitos > 30% (+ ALTOS = VIRUS
basofilos > 10%
eucinofilos > 10% > (+ ALTOS LOS 3 = PARASITOS O ALERGIAS)
macrofagos > 10%
ESCALA DE ALVARADO
M - migración del dolor > 1
A - anorexia > 1
N - nausea/vomito > 1
T - hipersensibilidad en CID > 2
R - rebote > 1
E - elevación de temp 38 >
L - leucocitos > 10.500
S - cambio a izquierda
ESCALA DE ALVARADO
M - migración del dolor > 1
A - anorexia > 1
N - nausea/vomito > 1
T - hipersensibilidad en CID > 2
R - rebote > 1
E - elevación de temp 38 >
L - leucocitos > 10.500
S - cambio a izquierda
