APENDICITIS AGUDA Flashcards

1
Q

DONDE SE ENCUENTRA USUALMENTE LA BASE DEL APENDICE

A

EN LA CONFLUENCIA DE LAS TENIAS

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2
Q

EL APENDICE PUEDE MEDIR:
LA MEDIA DE TAMAÑO DEL APENDICE ES DE:

A

DE 2-20cm
DE 3-6mm

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3
Q

LOCALIZACION USUAL DEL APENDICE

A

RETROCECAL (65%)
PELVICA (30%)

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4
Q

CUADRANTE DONDE SE UBICA EL APENDICE

A

FOSA ILEACA DERECHA

HIPOCONDRIO DERECHO EN EMBARAZADAS

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5
Q

IRRIGACION DEL APENDICE

A

A. Apendicular (rama de) < A. ileocolica < A. mesenterica superior

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6
Q

FUNCION DEL APENDICE

A

TEJIDO LINFOIDE A EDAD TEMPRANA (FUNCIONES INMUNITARIAS) , SUELE DESAPARECER A LOS 5 AÑOS

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7
Q

LA APENDICITIS ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE:

A

ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO

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8
Q

MAYOR INCIDENCIA A QUE EDAD?
MAS FRECUENTE EN H O M?

A

10 - 30 AÑOS
+ EN HOMBRES (3:1)

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9
Q

PORCENTAJE DE RIESGO DE DESARROLLAR APENDICITIS AGUDA

A

10%

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10
Q

INDICE DE MORTALIDAD

A

DX TEMPRANO: 0.3%
DX COMPLICADO: 1-3%

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11
Q

QUE CAUSA LA APENDICITIS AGUDA?

A

PRINCIPALMENTE ES CAUSADA POR UNA OBSTRUCCION DEL APENDICE

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12
Q

QUÉ PUEDE CAUSAR LA OBSTRUCCION DEL APENDICE?

A

** FECALITOS

HIPERPLASIA LINFOIDE
TUMORES
SEMILLAS
PARASITOS
CUERPOS EXTRAÑOS COMO UÑAS O PELOS

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13
Q

UN APENDICE POST-CIRUGÍA DEBE DE:

A

SER ENVIADO A PATOLOGIA

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14
Q

FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

A

OBSTRUCCION > SECRECION DE LA LUZ DE LA MUCOSA > AUMENTO DE LA PRESION > ESTASIS VENOSO > ISQUEMIA E INFLAMACION > COLONIZACION E INVASION POLIMICROBIANA

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15
Q

CLINICA DE LA ENFERMEDAD

A

EPIGASTRALGIA (75 - 80%) > en niños suele comenzar en epigastrio y posteriormente migra a la fosa iliaca derecha
HIPOREXIA (50%) > perdida del apetito
NAUSEA Y VOMITO (70%) > paralisis de los plexos
DIARREA (10%)

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16
Q

PRINCIPAL SIGNO QUE AYUDA A LA OBTENCION DE DIAGNOSTICO DE APENDICITIS

A

SIGNO DE MCBURNEY

17
Q

QUE NOS INDICA EL ABDOMEN POSITIVO A REBOTE

A

ABDOMEN AGUDO (PERITONEO PARIETAL INFLAMADO)

18
Q

LA PERFORACION DEL APENDICE =

A

ABDOMEN AGUDO, PUES SE LIBERA EL CONTENIDO A LA CAVIDAD PERITONEAL, LO QUE PROVOCA SU INFLAMACION

19
Q

LABORATORIOS NECESARIOS

A

BH: Biometria hemática
EGO: examen general de orina
Rx simple de abdomen
USG: Ultrasonido
TAC: Tomografía computarizada

20
Q

OTROS SIGNOS QUE PERMITEN DIAGNOSTICAR APENDICITIS

A

SIGNO DE ROVSING
SIGNO DEL OBTURADOR
SIGNO DEL PSOAS
SIGNO DE DUNPHY

21
Q

La mayor parte del diagnostico es clínico o gracias a laboratorios/estudios?

A

clinico

22
Q

ASPECTOS A EVALUAR EN BIOMETRIA HEMATICA

A

LEUCOCITOS:

Neutrofilos > 60% (+ ALTOS = BACTERIA)&raquo_space;» NEUTROFILOS EN BANDAS = URGENCIA INFECCIOSA, POR LO QUE LA MEDULA OSEA LOS LIBERA PRECIPITADAMENTE
Linfocitos > 30% (+ ALTOS = VIRUS
basofilos > 10%
eucinofilos > 10% > (+ ALTOS LOS 3 = PARASITOS O ALERGIAS)
macrofagos > 10%

23
Q

ESCALA DE ALVARADO

A

M - migración del dolor > 1
A - anorexia > 1
N - nausea/vomito > 1
T - hipersensibilidad en CID > 2
R - rebote > 1
E - elevación de temp 38 >
L - leucocitos > 10.500
S - cambio a izquierda

23
Q

ESCALA DE ALVARADO

A

M - migración del dolor > 1
A - anorexia > 1
N - nausea/vomito > 1
T - hipersensibilidad en CID > 2
R - rebote > 1
E - elevación de temp 38 >
L - leucocitos > 10.500
S - cambio a izquierda