CIRROSIS HEPATICA

Question 1

DESCRIBE LA ENFERMEDAD

Answer 1

PROCESO DE FIBROSIS EN EL HIGADO, CONVERSION DE LA ESTRUCTURA NORMAL DEL HIGADO A UN PARENQUIMA NODULAR

Question 2

LA CIRROSIS RESULTA COMO LA ETAPA FINAL DE ENFEREMDADES COMO:

Answer 2

ESTEATOSIS HEPATICA
HEPATITIS VIRAL
HEPATITIS AUTOINMUNE
CIRROSIS BILIAR

Question 3

LA DIVISION ENTRE LOBULOS HEPATICOS DERECHO E IZQUIERDO SE DETERMINA POR LA SIGUIENTE ESTRUCTURA

Answer 3

VENA HEPATICA MEDIA

Question 4

DE LA VENA CAVA SALEN LAS SIGUIENTES RAMAS HACIA EL HIGADO:

Answer 4

HEPATICA MEDIA, IZQUIERDA Y DERECHA

Question 5

QUE DELIMITA EL ESPACIO DE WINSLOW

Answer 5

EL ESPACIO ENTRE V. PORTA Y V. CAVA INF

Question 6

UNIDAD FUNDAMENTAL DEL HIGADO

Answer 6

LOBULILLO HEPATICO

Question 7

FUNCIONES DEL HIGADO

Answer 7

METABOLISMO DE LIPIDOS
SINTESIS DE PROTEINAS
PRODUCCION DE BILIS
FACTORES DE COAGULACION
DESINTOXICACION SANGUINEA

Question 8

COMPONENTES DEL LOBULILLO HEPATICO

Answer 8

VENA CENTRAL: drenan sinusoides
SINUSOIDES: espacio entre hepatocitos y células endoteliales
HEPATOCITOS
TRIADA PORTAL

Question 9

CELULAS QUE COMPONEN AL LOBULILLO HEPATICO Y FUNCION

Answer 9

HEPATOCITOS
CELULAS DE KUPFFER: macrofagos hepaticos
CELULAS ESTRELLADAS/DE ITO: almacén de ácidos grasos
CELULAS ENDOTELIALES: tapizan la luza de sinusóides

Question 10

COMPONENTES DE LA TRIADA PORTAL

Answer 10

VENA PORTA
ARTERIA HEPATICA
CONDUCTO BILIAR

Question 11

PRINCIPALES 2 CAUSAS DE CIRROSIS

Answer 11

ALCOHOLISMO Y ESTEATOSIS HEPATICA

Question 12

SE PRESENTA + EN H O M?

Answer 12

+ RIESGO EN MUJERES POR HORMONAS
+ HOMBRES LA PRESENTAN

Question 13

3 SISTEMAS DE ENZIMAS ENCARGADAS DEL METABOLISMO DEL ALCOHOL

Answer 13

ADH
MEOS
CATALASA PEROXISOMICA

Question 14

SISTEMA DE ENZIMA QUE CONTIENE A LA P450

Answer 14

MEOS (OXIDANTE DE ETANOL)

Question 15

DESCRIBE LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

Answer 15

CONSUMO CRONICO DE OH > ACETALDEHIDO (producirá NADH) > ESTRES OXIDATIVO Y PEROXIDACION DE LIPIDOS = HIGADO GRASO, LESION DEL HEPACITOS Y FIBROSIS HEPATICA

Question 16

DESCRIBE COMO LAS CELULAS DE KUPFFER Y LAS CELULAS ESTRELLADAS REACCIONARÁN AL DAÑO HEPATICO

Answer 16

KUPFFER LIBERARÁ CITOSINAS FIBRINOGENAS, ESTAS ACTIVARÁN A LAS CELULAS ESTRELLADAS (almacenarán exceso de lipidos) = trabajo anormal > esto resultará en síntesis excesiva de colageno y matriz E.C > SE DAÑARÁ EL PARENQUIMA HEPATICO POR ACUMULO DE TRIGLICERIDOS, COLAGENO Y MATRIZ EXTRACELULAR = DAÑO DE HEPATOCITOS E INCLUSO DE LA TRIADA PORTAL

Question 17

COMPLICACIONES

Answer 17

HPERTENSION PORTAL >
TROMBOSIS PORTAL
AUMENTO DE PRESION VENOSA
INCREMENTO DE FLUJO A COLATERALES
INCREMENTO DE RETORNO VENOSO (esplenomegalia)
DISMINUCION DE RESISTENCIA VASCULAR
BAJA TENSION ARTERIAL

Question 18

COLATERALES DE LA GASTRICA IZQUIERDA RESULTARÁ EN :

Answer 18

VARICES GASTRO-ESOFAGICAS

Question 19

COLATERALES DE RAMAS RECTALES DE LA MESENTERICA INFERIOR RESULTARÁ EN:

Answer 19

HEMORROIDES

Question 20

COLATERALES DE LA EPIGASTRICA/ PERIUMBILICAL RESULTARÁ EN:

Answer 20

CAPUT MEDUSA

Question 21

DESCRIBE POR QUE DARÁ ASCITIS A PX CON CIRROSIS

Answer 21

CIRROSIS > HIPERTENSION PORTAL > ALTA PRESION HIDROSTATICA > BAJA ALBUMINA Y PRESION ONCOTICA > RETENCION DE NA Y H20 EN ESPACIO INTERTICIAL = ASCITIS

Question 22

CLASIFICACION MORFOLOGICA DE LA CIRROSIS

Answer 22

MICRONODULAR: NODULOS < 3mm
MACRONODULAR: NODULOS > 3mm
MIXTA

Question 23

CLINICA DE LA ENFERMEDAD

Answer 23

HEPATOMEGALIA
ICTERICIA
ERITEMA PALAMAR
ASCITIS
PÚRPURA
ENCEFALOPATÍA

Question 24

NOS PERMITE DETERMINAR LOS PARAMETROS PARA CLASIFICAR LA CIRROSIS

Answer 24

CHILD PUG

Question 25

DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD

Answer 25

DEFINITIVO POR BIOPSIA
METODOS NO INVASIVOS:
US, TAC, RMN