ENFERMEDAD DIVERTICULAR Flashcards
A QUE HACE REFERENCIA LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR
ENFERMEDAD EN LA QUE SE PRESENTA UN DIVERTICULO QUE SURGE A LO LARGO DEL COLON
PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD
< 40 AÑOS -20%
> 60 AÑOS 60%
+ EN PAISES INDUSTRIALIZADOS
EN QUE PARTE DEL COLON SE LOCALIZA MAS FRECUENTEMENTE EL/LOS DIVERTICULOS
SIGMOIDES
SURGEN EN EL BORDE:
ANTIMESENTERICO
FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
DEBILIDAD DE LAS PAREDES > VASA RECTA PENETRA LA MUSCULATURA CIRCULAR
+
MOTILIDAD ANORMAL > CONTRACCIONES SEGMENTARIAS > SEGMENTACION DEL LUMEN EN CAMARAS > INCREMENTO DE LA PRESION INTRAABDOMINAL
= HERNIACION DE LA MUCOSA Y SUBMUCOSA
CAPAS DEL COLON
MUCOSA > SUBMUCOSA > MUSC. CIRCULAR INTERIOR > MUSC LONGITUDINAL EXTERIOR > SEROSA > TENIAS
QUE LEY PERMITE EXPLICAR LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR
LEY DE LAPLACE
QUE DICE LA LEY DE LAPLACE
IN MY WORDS:
UNA DISMINUCION EN EL RADIO DEL LUMEN > + PRESION/TENSION EN LAS PAREDES > GERERARÁ UN DIVERTICULO
QUE FACTORES GENERAN LA PRESION EN EL COLON (EN ESTE CASO)?
NO TOMAR AGUA, NO COMER FRUTAS Y VERDURAS, COMER ALIMENTOS MUY PROCESADOS
LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SUELE PRESENTARSE EN PX CON HISTORIAL DE:
ESTREÑIMIENTO CRONICO
PRINCIPAL DIFERENCIA ENTRE DIVERTICULOSIS Y DIVERTICULITIS
DIVERTICULOSIS: PRESENCIA DE UN DIVERTICULO
DIVERTICULITIS: DIVERTICULO INFLAMADO
SINTOMAS Y SIGNOS DE LA DIVERTICULOSIS
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO
DOLOR ATENUANTE AL DEFECAR
DISTENSION
!!! FALTULENCIAS
CAMBIOS EN HABITOS DEPOSICIONALES
ES SIMILAR A LA COLITIS, PERO ESTA NO SE QUITA CON TRATAMIENTO:
DIVERTICULOSIS
SINTOMAS DE LA DIVERTICULITIS
DOLOR TIPO COLICO EN FOSA HILIACA IZQUIERDA
POSIBLES COMPLICACIONES DE LA DIVERTICULITIS
SANGRADO (5-15%)
ABSCESO (17%)
PERFORACION (20%)
FISTULA (20%)
CLASIFICACION DE HINCHEY (4)
DESCRIBE LOS GRADOS, EN QUE PACIENTES SE DA Y QUE NOS PERMITE SABER
I: ABSCESO PARA-COLONICO
II: ABSCESO PELVICO
III: PERITONITUS PURULENTA
IV: PERITONITIS FECAL
SE DA EN PACIENTES AGUDOS Y NOS PERMITE SABER EL GRADO DE AGUDEZ / PELIGRO
DIAGNOSTICO GABINETE DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR
COLON POR ENEMA
TAC
COLONOSCOPIA
GOAL ESTANDAR PARA DIAGNOSTICAR ESTA ENFERMEDAD, POR QUE?
COLONOSCOPIA; PERMITE SACAR BIOPSIAS PARA DESCARTAR ALGUN TIPO DE CANCER
QUE ES “SRIS” Y CUALES SON SUS VALORES
SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
TA SISTOLICA < 90
TADIASTOLICA < 60
LEUCOCITOS < 4000 O > 10 000
NEUTROFILOS > 70%
TEMPERATURA < 35 O > 38
CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE NO DAR SEGUIMIENTO/ TRATAMIENTO A UN CASO DE “SRIS”
SEPSIS > CHOQUE SEPTICO»_space;> MUERTE
