Sindrome de parto pretérmino Flashcards
Todo parto que ocurra antes de la semana 37 se denomina
Parto pretérmino
El parto a término se da entre las semanas
37 y 40
Fases del parto pretérmino y como se definen
Inicial: dilatación <3 cm y borramiento <50%
Avanzada: actividad uterina regular y persistente
Factores de riesgo personales de importancia
IMC <20 o >35
Raza negra
Edad <20 y >35 años
Tabaquismo, drogadicción
Factores genéticos
El antecedente ginecoobstétrico de mayor importancia en relación con el PP es
Antecedente de PP o RPM
Factores de riesgo de la gestación actual para el PP
Vaginosis a repetición
IVU, bacteriuria asintomática
Enfermedad periodontal
Gestación múltiple, polihidramnios
Clasificación del PP según la causa y frecuencia
Espontáneo (75%)
Indicado
Definición de trabajo de parto pretérmino
Contracciones palpables, dolorosas y evidentes en el registro tocográfico + modificaciones cervicales
4/20-30 min, 8/60 min de 30”
Dilatación, borramiento, cambios en cosistencia y posición
¿En qué cosiste la valoración ecográfica del cervix?
Se mide la longitud del OCE al OCI
- En reposo
- Con maniobras de vasalva
Un cuello de >30 mm tiene un alto VPN para PP
Si tengo un recién nacido de menos de 1000 gr lo clasifico como
Peso extremadamente bajo al nacer
Rango de peso de RN con peso muy bajo al nacer
1000-1500 gr
Un RN de más de 1500 gr pero no mayor a 2000 gr se clasifica como
Bajo peso al nacer
¿Qué marcador bioquímico está avalado para predecir PP?
Fibronectina, que se detecta hasta la sem 20 en cervix y en vagina. Es un marcador de disrrupción coriodecidual
Parámetros diagnósticos
Contracciones + 1 de los siguientes:
1- Dilatación cervical
2- Longitud cervical <20 mm en ETV
3- Longitud cervical entre 20-29 mm en ETC con fibronectina fetal +
Signos ecográficos de PP
Signo de Funnel: embudización de las membranas en el canal
Signo de Sludge: material “como barro” en el OCI
